ეს მხოლოდ ჩვენ ვართ, ან გვეჩვენება, რომ ახალშობილები იზრდებიან? როგორც ჩანს, ჩვილების საშუალო დაბადების წონა იზრდება, რასაც მკვლევარები რამდენიმე ფაქტორს მიაწერენ. მაგრამ რა საკითხებს წარმოადგენენ უფრო მძიმეწონიანი ბავშვები?
მსუქანი ლოყები, დაბურული მუხლები და ის მომხიბლავი დაბუჟებული ბარძაყები - ჩვენ გვიყვარს მათი ნახვა რამდენიმე თვის ასაკის ბავშვებზე. მაგრამ რაც შეეხება ჩვილებს, რომლებიც უკვე დიდია დაბადებისას?
დედების უმეტესობა იტანჯება დიდი შვილის გაჩენის იდეაზე, მაგრამ რა არის რეალური საკითხები? ჩვენ ვესაუბრეთ ბებიაქალს იმის გასარკვევად, მართლა იზრდება თუ არა ჩვილი - და რა პრობლემებს იწვევს ეს.
რამდენად დიდია ძალიან დიდი?
რა თქმა უნდა, არ არსებობს ახალშობილისთვის "სრულყოფილი" ზომა და წონა და გენეტიკა დიდ როლს ასრულებს იმის განსაზღვრაში, თუ რამდენად გაიზრდება ბავშვი დაბადებამდე. რა სხვა ფაქტორები მოქმედებს დაბადების წონაზე? ჩვენ ვესაუბრეთ სტეფანი ტილმანი, CNM, MSN და ჰკითხა, ხედავს თუ არა იგი ამ ტენდენციას მის პრაქტიკაში.
”მშვენიერია, რომ თქვენ აღნიშნეთ, რომ ჩვილებისთვის არ არსებობს” სრულყოფილი ზომა ”, რადგან ეს ზუსტად ასეა,” - ამბობს ის. ”რა თქმა უნდა, არსებობს უკიდურესად არაჯანსაღი დიდი თუ პატარა ჩვილები, მაგრამ ჯანსაღი ადამიანების სპექტრი უზარმაზარია.”
ტილმანი იზიარებს, რომ დაბადებული ათიდან ერთი ბავშვი ჩაითვლება "დიდ" - მაკროსომულად, სამედიცინო თვალსაზრისით - და იქნება 8 ფუნტიდან, 13 უნციადან 9 ფუნტამდე, 15 უნცია.
”ვინაიდან ეს არის საკმაოდ დიდი დიაპაზონი, მშობიარობის წუხილი ასევე სულ უფრო და უფრო ზოგადი და თანდათანობით მცირდება”,-დასძენს იგი. ”რაც მთავარია, იმის თქმა, რომ ათიდან ერთი ბავშვი დაიბადება დიდი, არაფერს აღწერს ამ ერთი ან მეორე ცხრის ჯანმრთელობას. ანუ, დიდი აუცილებლად არ ნიშნავს არაჯანსაღს “.
უფრო დიდი ბავშვის ფარდობითი ჯანმრთელობა განისაზღვრება სხვა ფაქტორებით, ვიდრე უბრალოდ მაღალი წონა.
ვარაუდები ზუსტია?
ჩვენ ყველას გვსმენია დედების ისტორიები, რომლებმაც გააფრთხილეს, რომ მათი შვილები უზარმაზარი გახდებოდნენ და რომლებმაც გააჩინეს საშუალო ზომის ბავშვი. OB-GYN– ის ოფისში არსებული ყველა თანამედროვე ტექნოლოგიის მიუხედავად, ბავშვის წონის განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი გზაა მისი მშობიარობა.
”სიმართლე გითხრათ, არ არსებობს პოზიტიური გზა იცოდეთ ბავშვის ზომა დაბადებამდე, თუნდაც საუკეთესო კლინიკური უნარებისა თუ ექოსკოპიის ტექნიკამ და კვლევებმა აჩვენა, რომ ეჭვმიტანილი დიდი ჩვილებისთვის მათი რეალური წონა დაბადებისას ნორმალური იყო ტილმანი. ”ორსულობა და დაბადება მოულოდნელობებით არის სავსე და ზოგჯერ დიდი ჩვილები - ისევე როგორც პატარა ჩვილი - ამ პაკეტის ნაწილია.”
რებეკა დეკკერი, დოქტორი დ., რ. ნ., APRN, არის დამფუძნებელი მტკიცებულებებზე დაფუძნებული დაბადება და ჩაატარა ვრცელი კვლევები მაღალი წონის ჩვილების საკითხზე.
”შეერთებულ შტატებში, ქალების უმეტესობას ორსულობის ბოლოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა უტარდება, რათა შეაფასოს ბავშვის ზომა”, - თქვა მან წერს"და თუ ბავშვი დიდი ჩანს, მათი მოვლის პროვაიდერი ჩვეულებრივ გვირჩევს ინდუქციურ ან არჩევით საკეისრო კვეთას."
დეკერი მხარს უჭერს უფრო მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მიდგომას, ვინაიდან საგამოცდო ოთახის ბევრი წონა შეფასებული არ არის.
ეჭვმიტანილი დიდი ბავშვები
მონაცემები 2013 წ დედების გამოკითხვის მოსმენა აღმოჩნდა, რომ სამი ამერიკელი ქალიდან ორს ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩაუტარდა, რათა უკეთ განესაზღვრათ მათი ზომა. ამ ქალების მესამედს გააფრთხილეს, რომ მათი ჩვილი ძალიან დიდი იყო-და ამ ქალებიდან, სამიდან ორმა თქვა, რომ მათმა მომწოდებელმა განიხილა ინდუქცია დიდი ბავშვის გამო და სამიდან ერთმა თქვა, რომ მათმა მომწოდებელმა განიხილა საკეისრო კვეთის დაგეგმვა საეჭვო მაღალი დაბადების გამო წონა
”თუ მიმწოდებელი შეშფოთებულია ორსულობის გვიან მშობიარობის მაღალი წონის გამო, ეს შეშფოთება ემყარება დაბადებიდან ბავშვის ჯანმრთელობას,” - ამბობს ტილმანი. ”პროვაიდერს შეუძლია შეამოწმოს ჩანაწერები მთელი ორსულობის განმავლობაში - მათ შორის დედის წონის მომატება, სასაზღვრო ღირებულებები გესტაციური დიაბეტის ეკრანი ან გენეტიკური ტესტირების შედეგები - რომელთაგან არცერთი არ ადასტურებს დიდ კვლევებს ბავშვი "
დეკერის თქმით, დიდი ბავშვის ეჭვი იყო ინდუქციის მეოთხე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (ყველა ინდუქციის 16 პროცენტი) და მეხუთე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საკეისრო კვეთის (ყველა 9 პროცენტი) C- სექციები).
”თუმცა, ის იმეორებს, რომ დიდი ბავშვის ეჭვი - თუნდაც კლინიკური გამოკვლევისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე - მტკიცებულებებში არ ჩანს რეალურად პროგნოზირება დიდი ბავშვის შესახებ,” - დასძენს ტილმანი. ”დაბადების სამედიცინო მკურნალობამ უფრო დიდი ყურადღება მიიპყრო დიდი ჩვილების შეშფოთებამ, ვიდრე დასაშვებია”, - ამბობს ის, ”და იმ დონეზე, რომელიც შეიძლება იყოს არაჯანსაღი როგორც ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის”.
რეალურად დიდი ბავშვები
ამ საკითხის მეორე მხარეა ჩვილები, რომლებიც რეალურად დიდია დაბადებისას.
"თუ ბავშვი იბადება უფრო მაღალი წონისას, არსებობს საფუძვლიანი სამედიცინო შეშფოთება ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე", - წერს ტილმანი.
ის მიუთითებს მხრის დისტოქსიაზე, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის მხრები იკეტება, როდესაც ბავშვი მოძრაობს დაბადების არხზე. მოვლის პროვაიდერებს შეუძლიათ სცადონ რამდენიმე მანევრი პრობლემის შემსუბუქების მიზნით, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს საშინელი საგანგებო მდგომარეობა მშობიარობის ოთახში.
"ნერვების გრძელვადიანი დაზიანებისა და ბავშვის სიცოცხლის შესახებ შეშფოთება რეალურია",-ამბობს ტილმანი. ”მიუხედავად იმისა, რომ ეს მოვლენა იშვიათია, ის ასევე სრულიად არაპროგნოზირებადია და არ არის ნაჩვენები, რომ დაკავშირებულია მხოლოდ დაბადების წონასთან, რადგან პატარა ბავშვებსაც კი შეუძლიათ განიცადონ დისტოქსია.”
რაც შეეხება ორსულ ქალს, შეშფოთება მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის, პერიენალური ცრემლების ან მენჯის იატაკის შესახებ შემდგომში დისფუნქცია არ დადასტურებულა მტკიცებულებებით, რომლებიც დაკავშირებულია განსაკუთრებით მშობიარობასთან წონის ბავშვები. მშობიარობისა და მშობიარობის მრავალი გართულება უფრო მეტად ეხება მშობიარობის მეთოდს, ვიდრე ბავშვის ზომას.
”როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბევრი ქალის შრომა იწვევენ ან ქირურგიულად მართავენ ეჭვმიტანილ დიდ ჩვილებს და ქალებს აქვს [ამ] შედეგების უფრო მაღალი რისკი ამ მიდგომებიდან, ვიდრე სავარაუდო დიდმა ბავშვმა შეიძლება მოიტანოს ისინი, ” - დასძენს ტილმანი.
კარგად დაფიქრდით
თქვენი დედის ჯანდაცვის პროვაიდერი მხარს უჭერს ინდუქციურ ან საკეისრო კვეთას თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ზომის გამო? იყავით ინფორმირებული და შეასრულეთ საშინაო დავალება, რათა მიიღოთ განათლებული გადაწყვეტილება თქვენი ინდივიდუალური სიტუაციიდან გამომდინარე. სტატიის დაწერის გარდა, დეკერმა ახლახანს დაიწყო ონლაინ კლასი ეჭვმიტანილი დიდი ბავშვებიდა ეს არის კარგი წყარო მომავალი ორსული დედებისთვის, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან თავიანთი ჩვილების ზომით.
უფრო მეტი ახალშობილის ჯანმრთელობაზე
ომეგა -3 შეიძლება გააუმჯობესოს ახალშობილის ჯანმრთელობა
7 საშიშროება ახალშობილზე თქვენს სახლში
კოვზი ახალშობილის შხამზე
