საკმაოდ რთულია რამდენიმე ზედმეტი კილოგრამის ტარება, მაგრამ უფრო მძიმედ გამკაცრდა. იელის უნივერსიტეტში დასრულებული კვლევის თანახმად, ექიმები უარს ამბობენ ჭარბი წონის მქონე პაციენტებზე. კვლევამ აჩვენა, რომ ისინი დისკრიმინაციას უწევენ ქალ პაციენტებს, როდესაც მათ აქვთ მინიმუმ 13 ფუნტი ჭარბი წონა, მამაკაცებს 75 ფუნტი ჭარბი წონა. ექიმები ჭარბწონიან პაციენტებს აბრუნებენ სამედიცინო მომსახურების მაღალი ღირებულების გამო, რამაც ზოგიერთს მიუძღვნა სახელმწიფოებმა შეწყვიტონ ბარიატრიული ქირურგია თავიანთი ჯანმრთელობის გეგმებიდან, რაც პოტენციურ აჟიოტაჟს იწვევს პაციენტები.
იმისათვის, რომ უფრო მეტი გავიგოთ რას ნიშნავს ჯანდაცვის ეს განვითარება, ჩვენ მივმართეთ სიმსუქნე ექსპერტი დოქტორი ჯო კოლელა, რობოტული ბარიატრიული პროცედურების წამყვანი ქირურგი, პიტსბურგში, პენსილვანია. ”ამ კვლევის შედეგები გასაკვირი არ არის ბარიატრიული ქირურგებისთვის ან ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის,” - ამბობს ის. ”დისკრიმინაცია ან მიკერძოება ამ პირების მიმართ რეალურია და სამწუხაროდ, ვრცელდება მთელ ჩვენს საზოგადოებაზე და არა მხოლოდ ჯანდაცვის პროვაიდერებზე.”
რატომ იბრუნებენ ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს?
ტრადიციულად, ექიმები ყოველთვის იბრძოდნენ ჭარბი წონის მქონე პაციენტებზე ზრუნვისას, კოლელა გვეუბნება, პირველ რიგში იმიტომ, რომ მედიცინა იბრძოდა ეფექტური თერაპიის პოვნაში. გარდა ამისა, ქირურგის თვალსაზრისით, ნებისმიერი ოპერაციის ჩატარება უფრო რთულია პაციენტის წონის მატებასთან ერთად. ”როგორც ჩვენი საზოგადოება უფრო და უფრო მსუქანი ხდება, უფრო მეტი ბარიატრიული საავადმყოფოები და ექიმები უნდა იზრუნონ უფრო დიდი პაციენტებისთვის დაავადების ყველა კატეგორიაში და ხშირ შემთხვევაში, ისინი უბრალოდ არ არიან მომზადებული. ”
სიმსუქნე პაციენტებს არა მხოლოდ უშვებენ, არამედ ისინი ხშირად იმედგაცრუებულნი არიან ჯანდაცვის გარკვეული პროვაიდერების გამო, რომლებიც თითქოსდა არ ეხმარებიან მათ წონაში, - განმარტავს კოლელა. ”ტრადიციულად, დიეტა და ვარჯიში წარუმატებელი აღმოჩნდა და პაციენტებს ხშირად ეს ესმით ექიმებზე უკეთ”, - ამბობს ის.
სიმსუქნე განმარტა
ჩვენ ყველანი ვიცნობთ ადამიანებს, რომლებიც, როგორც ჩანს, ჭამენ იმას, რაც სურთ და არასოდეს იღებენ უნციას, მაგრამ, კოლელა ამბობს, რომ უმეტესობა ჩვენგანს არ შეუძლია და შაქარზეა დამოკიდებული და მუდმივად მშიერია. ”ჩვენმა ცივილიზაციამ მოგვცა მარტივი შაქრის ან ტკბილეულის უსასრულო მარაგი და ჩვენი სხეულის ქიმია დაპროგრამებულია ისე, რომ სიმსუქნის დავიწყებაში ჩავვარდეთ”, - განმარტავს ის. წონის საკითხებს ასევე ხშირად ამძიმებს მადის მომატება, რაც თან ახლავს დიეტისა და ვარჯიშის გეგმის ერთდროულ დანერგვას. შედეგი: წონის მომატების გაუთავებელი ციკლი.
გახსოვდეთ, რომ არავინ ირჩევს იყოს ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, ამბობს ქირურგი. ”ჩვენი საზოგადოება ბანაობს დინების საწინააღმდეგოდ, ებრძვის მილიონობით წლის ევოლუციურ ბიოლოგიას, რამაც დაგვტოვა შაქარზე დამოკიდებულები და სიმსუქნის ეპიდემიის შუაგულში.”
რა ცვლილებებია საჭირო ჯანდაცვის სფეროში?
მათთვის, ვინც ინარჩუნებს ჯანსაღ წონას, ძნელი გასაგებია, თუ რატომ არის ზოგიერთი ადამიანი ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. "წონის პრობლემის გარეშე ადამიანებს უბრალოდ არ ესმით რას ნიშნავს ყოველდღიური ბრძოლა წელის ხაზთან", - ამბობს კოლელა და დასძენს, რომ წონის მომატება არ არის მხოლოდ ზედმეტი ჭამა. ”ნამდვილად არსებობს სიმსუქნის გენეტიკური მიდრეკილება და მედიცინა ამას ნელა აცნობიერებს მათ, ვისაც წონის მნიშვნელოვანი პრობლემა აქვთ, რეალურად აქვთ რეალური დაავადება. ” პასუხი, ის გვეუბნება, არის განათლება. ”ექიმების, ისევე როგორც ზოგადად მოსახლეობის განათლება არის ამ პრობლემის მოგვარების გასაღები. გარკვეულწილად, ბარიატრიულმა ქირურგებმა უნდა უხელმძღვანელონ ამ ფრონტს, რათა გაავრცელონ ეს გზავნილი მკაფიოდ და გასაგებად. ”
მკურნალობის პარამეტრები ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის
არსებობს წონის დაკლების სხვადასხვა ვარიანტი ჭარბი წონის და სიმსუქნის მქონე პაციენტებისთვის, ტრადიციული დიეტადან და ვარჯიშიდან ქირურგიამდე. ყველა შემთხვევაში პირველი ნაბიჯი არის კონსულტაცია. ”მკურნალობის ვარიანტები ყოველთვის უნდა დაიწყოს გამოცდილი ექიმის კონსულტაციით, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ჭარბწონიან ან მსუქან ადამიანს გააცნობიეროს მათი წონის პრობლემების მიზეზები და ასევე შესთავაზოს რამდენიმე მნიშვნელოვანი სტრატეგია მათ დასახმარებლად წონის დაკლების გზაზე, ”კოლელა განმარტავს.
თუ წონის უკიდურესი პრობლემაა, ის ამბობს, რომ ბარიატრიული ქირურგია შეიძლება იყოს მითითებული და დასძენს, რომ ქირურგიულ ვარიანტებზე გადაწყვეტილება ქირურგმა და პაციენტმა უნდა მიიღონ. ქირურგიული ვარიანტები მოიცავს კუჭის რეგულირებას, კუჭის შემოვლითი, ყდის გასტრექტომიას და თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვას. ამ არჩევნებიდან ყველაზე ხშირად ტარდება კუჭის შემოვლითი ოპერაცია. შემდეგი არის კუჭის შესაკრავის რეგულირებადი პროცედურა, როგორც წესი ახალგაზრდა და/ან პატარა პაციენტებისთვის. კოლელა აღწერს სიმსუქნის ზრდას, ჯანდაცვის სისტემასთან ერთად, რომელიც ცუდად არის მომზადებული გაუმკლავდეს მას იზრდება ჭარბი წონის მოსახლეობა, როგორც რთული და მრავალმხრივი პრობლემა, მაგრამ მას ამის იმედი აქვს შეცვლა ”როგორც ექიმები ხვდებიან, რომ სიმსუქნე მართლაც დაავადებაა და არა ნებისყოფის ნაკლებობის პრობლემა, ჩვენ უნდა დავინახოთ გაუმჯობესება ყველა ასპექტში მათზე, ვინც ებრძვის მათ წონას.”
უფრო მეტი წონის შესახებ
წონის მომატება: თქვენი ემოციების ბრალია
ექსტრემალური გადაკეთება: Წონის დაკლება გამოცემა
წონის დაკარგვა: მხარდაჭერა შენარჩუნების ფუნტი off
