არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად გიყვართ შოპინგი, არის სულ მცირე ერთი ნივთი, რომელიც შეიძლება სხვებთან შედარებით ბევრად უფრო რთული აღმოჩნდეს თქვენი სიიდან: ჯანმრთელობის დაზღვევა. თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ ჩააგდოთ იგი თქვენს კალათაში და გადმოაგდოთ კონვეიერის ქამარზე გასვლისას. უფრო სწორად, თქვენი ოჯახის სწორი გეგმის არჩევა გულისხმობს კვლევას (ლინგოს სწავლაც არ ვნებს). და რადგან არასწორი გეგმის არჩევა შეიძლება ძვირადღირებული შეცდომა იყოს, ნარევშიც არის ზეწოლის თანდაყოლილი დონე.
მეტი:რას ნიშნავს ჯანდაცვის რეფორმა თქვენი ოჯახისათვის
მზად ხართ კარგი ამბებისთვის? თუ დაზღვევის ყიდვისას გაითვალისწინებთ რამდენიმე ძირითად ფაქტორს, ეს პროცესი არ არის ისეთი დამაბნეველი, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. აქ არის ხუთი მნიშვნელოვანი მოსაზრება.
1. როგორ გსურთ თქვენს ზრუნვაზე წვდომა?
ერთ -ერთი პირველი რამ, რაც გელით ჯანმრთელობის დაზღვევის პოვნაში, იქნება ასოები: HMO, POS, PPO, EPO… eesh! რას ნიშნავს ეს ყველაფერი საერთოდ? თითოეული შემოკლებული სიტყვა წარმოადგენს ყველაზე გავრცელებულ არჩევანს ჯანმრთელობის დაზღვევის შერჩევისას. აი როგორ იშლება.
HMO, ან ჯანმრთელობის შენარჩუნების ორგანიზაცია: ბევრი ირჩევს HMO– ს, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ერთ – ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი ვარიანტი. მათ, როგორც წესი, აქვთ უფრო დაბალი ყოველთვიური პრემიები და დაბალი ხარჯების განაწილება სხვა გეგმებთან შედარებით. კომპრომისი არის ქსელის შეზღუდვები-თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ პირველადი ჯანდაცვის ექიმი, მაგრამ, როგორც წესი, გჭირდებათ სპეციალისტების მიმართვა. ყველა რუტინული მოვლა ჩვეულებრივ დაფარულია ექიმების მიერ HMO ქსელში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქსელის გარეთ მოვლა არ არის დაფარული. მოკლედ, თქვენ გინდათ დარწმუნდეთ რომ მოგწონთ ქსელი ვალდებულების დაწყებამდე.
PPO, ან სასურველი მიმწოდებელი ორგანიზაცია: ეს არის მედიკოსთა ქსელი და ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერები, რომლებიც მუშაობენ სადაზღვევო კომპანიებთან, რათა უზრუნველყონ ზრუნვა უფრო დაბალ ფასად. მიუხედავად იმისა, რომ სადაზღვევო კომპანიამ შეიძლება გადაიხადოს ქსელის გარეთ არსებული ხარჯები, ისინი ჩვეულებრივ გადაიხდიან მეტს, როდესაც თქვენ დარჩებით ქსელში. საბოლოო ჯამში, თუმცა, PPO– ები უფრო შეზღუდულია ვიდრე HMO ან POS გეგმები.
2. განვიხილოთ განსხვავება მაღალი გამოქვითვითი და ტრადიციული ჯანმრთელობის გეგმებს შორის
მაღალი გამოქვითვადი ჯანმრთელობის გეგმებს ხშირად აქვთ უფრო დაბალი ყოველთვიური პრემიები და მზარდი არჩევანია მათთვის, ვისაც არ აქვს რეგულარული სამედიცინო საკითხები. მიუხედავად იმისა, რომ მაღალი გამოქვითვადი ჯანმრთელობის გეგმებს შეიძლება ჰქონდეთ ჯიბიდან უფრო მაღალი ხარჯები გამოქვითვის დაკმაყოფილებამდე, ყოველთვიური ღირებულება დაფარვა, როგორც წესი, უფრო დაბალია, ამიტომ ადამიანები, რომლებიც ნაკლებად ხშირად მიმართავენ პრევენციულ ზრუნვას, ხშირად შეუძლიათ ამით დაზოგონ ფული გეგმები. მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არის გამოქვითული თანხები ამ ტიპის გეგმებისთვის და გქონდეთ გეგმა, თუ როგორ უნდა გადაიხადოთ ეს თანხა. ტრადიციულ გეგმებს, როგორც წესი, აქვთ დაბალი ჯიბის ხარჯები ზრუნვისთვის, როგორიცაა ექიმის პროფილაქტიკური ვიზიტები, მაგრამ უფრო მაღალი ყოველთვიური პრემია.
მაღალი გამოქვითვადი ჯანმრთელობის გეგმების დამატებითი სარგებელი ის არის, რომ მათ შეიძლება ასევე მოგანიჭოთ უფლება მიიღოთ შემნახველი ანაბარი (HSA). HSA გაძლევთ საშუალებას გამოყოთ წინასწარი გადასახადის გადახდის დოლარი და გამოიყენოთ ისინი შესაბამისი ჯანდაცვის ხარჯებისთვის. HSA უზრუნველყოფს სამმაგი საგადასახადო უპირატესობას-ანგარიშზე საგადასახადო გამოქვითვით შენატანებს, გადასახადებისგან თავისუფალ დივიდენდებს და პროცენტების დაგროვებას და გადასახადისგან თავისუფალ განაწილებას გარკვეული სამედიცინო ხარჯებისთვის. და HSA– ს არ აქვს „გამოიყენე იგი ან დაკარგე“ წესი, ასე რომ თქვენ მიიღებთ დარჩენილ ფულს მაშინაც კი, თუ გეგმებს შეცვლით, დამსაქმებლებს შეცვლით ან გადადგებით პენსიაზე.
მეტი:როდის არის საუკეთესო დრო გრიპის საწინააღმდეგოდ?
3. ყველა გეგმა არ მოიცავს რეცეპტებს
თუ თქვენ იღებთ დანიშნულ წამლებს, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ისინი დაფარულია თუ არა თქვენ მიერ არჩეული ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის მიხედვით. მას შეუძლია უზარმაზარი განსხვავება შეიტანოს ჯიბის ყოველთვიურ ხარჯებში (იფიქრეთ 10 აშშ დოლარის წინააღმდეგ) $ 1,000 თქვენი რეცეპტის შესავსებად). სანამ გეგმას გადაწყვეტთ, დარწმუნდით, რომ გადახედეთ სადაზღვევო კომპანიის რეცეპტების ჩამონათვალს, რომ ნახოთ რა არის დაფარული.
4. დაბალი პრემია სულაც არ გახდის გეგმას ყველაზე ეკონომიურ
გაიყვანეთ თქვენი კალკულატორი, რადგან ჯანმრთელობის დაზღვევის ყიდვა მოიცავს მის სამართლიან წილს რიცხვის დამსხვრევაში. რა თქმა უნდა, გეგმის არჩევა ყველაზე დაბალი პრემიით კარგად ჟღერს, მაგრამ სანამ ანდაზურ წერტილოვან ხაზზე მოაწერთ ხელს, თქვენ უნდა დაფიქრდეთ იმაზე, თუ როგორ ხდება ანაზღაურება (ფიქსირებული დოლარის ოდენობა დაფარული ჯანმრთელობის მომსახურებისთვის, მაგალითად $ 30 ექიმთან ვიზიტისთვის), თქვენი წლიური გამოქვითვა (დოლარის ოდენობა, რომელიც თქვენ უნდა გადაიხადოთ დაფარული ჯანდაცვის მომსახურებისთვის ჯანმრთელობის დამზღვევი ან გეგმა იწყებს გადახდას) და თანადაზღვევას (თქვენი წილი, პროცენტულად გამოითვლება დაფარული მომსახურების ჯანდაცვის ხარჯებიდან) შეიძლება გაზარდოს ამის ღირებულება დაბალი პრემიუმ გეგმა. არ დაგავიწყდეთ იმის გათვალისწინება, თუ რა დანაზოგი დაგჭირდებათ ამ დამატებით ხარჯებთან გასამკლავებლად.
მეტი:საუკეთესო საჩუქარი ვინმესთვის, რომელსაც ახლახანს დაუსვეს სერიოზული დაავადება
5. მას შეუძლია გადაიხადოს "მაღაზიაში"
როგორც ნებისმიერმა მგზნებარე მყიდველმა იცის, თქვენ მიიღებთ საუკეთესო გარიგებას მაშინ, როდესაც მზად იქნებით გაიაროთ დამატებითი მარშრუტი და შეადაროთ მაღაზია. ეს განსაკუთრებით ეხება ჯანმრთელობის დაზღვევის შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება თქვენი დამსაქმებლის გეგმას. მიუხედავად იმისა, რომ სასიამოვნოა გქონდეთ ჯანმრთელობის დაზღვევა თქვენი სამუშაო ადგილის საშუალებით, თქვენ შეგიძლიათ პოტენციურად დაზოგოთ ფული საკუთარი პოლიტიკის ძიებით.
ამის თქმით, მნიშვნელოვანია შევხედოთ უფრო მეტს, ვიდრე გადასახადებისა და პრემიების ღირებულება. ჯანმრთელობის გეგმას შეუძლია შემოგვთავაზოს დამატებითი სარგებელი, რაც მნიშვნელოვანია თქვენი ცხოვრების გარკვეული ეტაპისთვის, როგორიცაა ვარჯიშის სტიმული, მოწევის შეწყვეტის პროგრამები ან მშობიარობის ან დიაბეტის პროგრამები.
ამ პოსტს აფინანსებს UnitedHealthcare. ჯანდაცვის საფუძვლების შესახებ მეტი ინფორმაციისათვის ეწვიეთ uhc.com/healthcareabcs და უბრალოდ უბრალო გასაგები oss ლექსიკონი.
