ბრენერის ბავშვთა საავადმყოფოს პედიატრიული ონკოლოგი იმედოვნებს, რომ მისი უახლესი კვლევა საერთოის მკურნალობაში ბავშვობის კიბო შეამცირებს იმ გვერდითი ეფექტების რაოდენობას, რომლებიც გადარჩენილებს აღენიშნებათ სრულწლოვანება ალენ შოვენეტმა, მედიცინის მეცნიერმა, წარადგინა თავისი დასკვნები დღეს ვაშინგტონში, პედიატრიულ ჰემატოლოგიურ/ონკოლოგიურ ამერიკულ საზოგადოებაზე (ASPHO).
შოვენეტმა და მისმა კოლეგებმა დაათვალიერეს მიმდინარე ლიმფბლასტური ლეიკემიის (ALL) მიმდინარე ქიმიოთერაპია, ყველაზე გავრცელებული ბავშვობის კიბო შეერთებულ შტატებში.
”მიუხედავად იმისა, რომ ამ კიბოს განკურნების მაჩვენებლები მკვეთრად გაუმჯობესდა წლების განმავლობაში, ბევრი ბავშვი გაუმჯობესდა მნიშვნელოვანი გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა IQ ქულების მნიშვნელოვანი ვარდნა, ზრდის უკმარისობა და უნაყოფობა, ” მან თქვა. ”ჩვენ გვსურდა გამოვყოთ პაციენტები, რომელთა კიბოს განკურნება ჩვენ შეგვიძლია, ხოლო მკურნალობის გრძელვადიანი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება.”
შოვენეტმა და მისმა კოლეგებმა გამოიყენეს ქიმიოთერაპიის შედარებით შეზღუდული რაოდენობა ბავშვებში, რომლებიც გამოვლენილია განკურნების შესანიშნავი შანსებით და აკონტროლებდნენ 650 პაციენტის ჯგუფს დაახლოებით 12 წლის განმავლობაში.
კვლევის დასასრულს ჯგუფმა აღმოაჩინა, რომ პაციენტების 86,4 პროცენტი აღწერილი იყო როგორც მოვლენების გარეშე გადარჩენილები 10 წლის ბოლოს. და 95,9 პროცენტი იყო საერთო გადარჩენილი 10 წლის პერიოდის ბოლოს. შემთხვევის გარეშე გადარჩენილები იყვნენ პაციენტები, რომლებსაც არ ჰქონდათ რეციდივები ან მეორე ავთვისებიანი სიმსივნეები დროის ჩარჩოებში. საერთო ჯამში გადარჩენილებმა განიცადეს ერთ -ერთი ასეთი მდგომარეობა, მაგრამ ჯერ კიდევ ცხოვრობდნენ სასწავლო პერიოდის ბოლოს.
”ამან დაგვანახა, რომ შეზღუდული ქიმიოთერაპიის გამოყენება უმეტეს შემთხვევებში მინიმალური გართულებებით ხდებოდა,” - თქვა მან. ”შემდეგი ნაბიჯი იქნება ამ პაციენტების იდენტიფიკაციის დაზუსტება წინასწარ, რათა გრძელვადიანი გვერდითი ეფექტები თავიდან იქნას აცილებული რაც შეიძლება მეტ პაციენტში.”
შოვენეტმა და მისმა კოლეგებმა მოძებნეს ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება იწინასწარმეტყველონ, რომელი ბავშვები იქნებიან კარგად ინტენსიური ქიმიოთერაპიის წამლებით. მათ შეისწავლეს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სქესი, რასა, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, ჰქონდა თუ არა პაციენტს გარკვეული ქრომოსომების დამატებითი ასლი, ხოლო პაციენტის ძვლის ტვინის დათვლა დიაგნოზის დადგენიდან ორი კვირის შემდეგ.
”ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ ძვლის ტვინის რაოდენობა და დამატებითი ქრომოსომები იყო ერთადერთი ორი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ექნება თუ არა ჩვენს პაციენტებს განმეორება თუ არა ეს ასე კარგად ჩვენი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის დაბალი დოზებით, ” - თქვა მან განაცხადა. ”დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია ვეძიოთ ეს ფაქტორები და გავითვალისწინოთ ისინი ჩვენი მკურნალობის გეგმის შემუშავებისას. შესაძლოა, ჩვენს მკურნალობას დავამატოთ ცოტა უფრო ინტენსიური თერაპია, რათა დავეხმაროთ პაციენტებს ამ კონკრეტული ფაქტორებით, გააუმჯობესონ თავიანთი შედეგები. ”
ALL არის ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე. ყოველწლიურად დაახლოებით 3500 ბავშვი დიაგნოზირებულია ამ დაავადებით. უმეტესობას აქვს რვა წლის შემდეგ საერთო გადარჩენის დაახლოებით 80 პროცენტი. ბრენერის ბავშვთა საავადმყოფო, უეიკ ფორესტის უნივერსიტეტის ბაპტისტური სამედიცინო ცენტრის ნაწილი, ყოველწლიურად საშუალოდ 20 ახალ პაციენტს ხედავს.
