უხეშად 6000 ქალი შეერთებულ შტატებში შედი მენოპაუზის ყოველ დღე, და ზოგიერთისთვის შეიძლება იგრძნოს გაურკვეველ წყლებში ნავიგაცია. მენოპაუზა, რომელიც იწყება ქალის ბოლო მენსტრუალური ციკლიდან 12 თვის შემდეგ, ჩვეულებრივ ხდება 40-დან 55 წლამდე ასაკში, საშუალო ასაკი 51 წელია. შეერთებულ შტატებში გარდამავალი პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება შვიდი წლის განმავლობაში, მაგრამ სიმპტომები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს წარმოდგენილი და ზოგიერთისთვის შეიძლება გაგრძელდეს უფრო მეტი ან მეტი. მძიმე.
და მიუხედავად იმისა, რომ პროცესი შეიძლება იყოს რთული ყველასთვის, ვინც მას გადის, კვლევამ აჩვენა, რომ ხანგრძლივობა, სიხშირე და სიმძიმე მენოპაუზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს რასებში.
სინამდვილეში, ბოლო ორი ათწლეულის ხანგრძლივმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფერადკანიან ქალებს თეთრკანიან ქალებთან შედარებით 8,5 თვით ადრე აღწევენ მენოპაუზის დროს და აქვთ უარესი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელი ციმციმები, დეპრესია და ძილის დარღვევა.
რასაც კვლევა აჩვენებს
1994 წლიდან დაიწყო მენოპაუზის რასობრივი შეუსაბამობების მნიშვნელოვანი კვლევა.
რაც მათ აღმოაჩინეს, იყო შავკანიანი და ესპანელი ქალების მიღწევა მენოპაუზის თეთრკანიან, ჩინელ და იაპონელ ქალებზე ადრე, ხოლო შავკანიან და ესპანელ ქალებს აღენიშნებათ მენოპაუზის სიმპტომები 10 ან მეტი წლის განმავლობაში - ორჯერ მეტი ვიდრე თეთრკანიანი, ჩინელი და იაპონელი ქალები.
ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც ყველა ქალს აწუხებდა, იყო ცხელი ციმციმები, რამაც გამოიწვია ღამის ოფლიანობა. ძილის რეჟიმის დარღვევა და ყოველდღიური აქტივობები, როგორიცაა სამუშაო და ვარჯიში დაღლილობის გამო. მაგრამ კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ შავკანიან ქალებს უფრო ინტენსიური, ხშირი და ყველაზე გრძელი ციმციმები განიცდიან.
მონიკა ჯ.რ უილიამსი, მედიცინის დოქტორი, აღმასრულებელი დირექტორი და წამყვანი ექიმი Deep Rooted Health, LLC ამბობს, რომ ასევე არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ შავკანიანი ქალები ნაკლებად აცხადებენ ძილს პრობლემები, უფრო სავარაუდოა, რომ მათ აქვთ ობიექტურად გაზომილი ძილის ცუდი ხარისხი, როდესაც საფუძვლიანი ისტორიაა აღებული.
მაგრამ მიზეზი იმისა, თუ რატომ არის ზოგიერთი სიმპტომი უფრო უარესი ზოგიერთი რასისთვის, სხვების საწინააღმდეგოდ, არ არის სრულიად ნათელი და ხშირად არის ნიუანსი.
„უთანასწორობა იმის თაობაზე, თუ როგორ განიცდიან შავკანიანი ქალები მენოპაუზას, არ არის მიკუთვნებული ცალკეული მიზეზით, არამედ მრავალმხრივი საკითხით“, - ამბობს დოქტორი უილიამსი. ”ეს ეხება იმ შემთხვევებს, სადაც ჯანდაცვის პროვაიდერებმა შეიძლება არ შესთავაზონ მკურნალობა მათ აფრო-ამერიკელ პაციენტებს ან ამას ნაკლებად ხშირად აკეთებენ, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე, რომლებიც შესაძლოა მათ ნაკლებად შესაფერის კანდიდატებად მიიჩნიონ მკურნალობისთვის. ეს რთული სიტუაცია ვრცელდება იმ შემთხვევებზე, როდესაც თავად შავკანიანმა ქალებმა შეიძლება უარი თქვან მკურნალობაზე არასწორ განათლებასთან ერთად, სამედიცინო სისტემის ისტორიულ უნდობლობასთან ერთად, წარსულში არასათანადო მოპყრობაზე დაფუძნებული“.
კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ ფერადკანიან ქალებს უფრო ადრეულ ასაკში უტარდებათ ქირურგიული მენოპაუზა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ უფრო მეტი შანსი აქვთ რეპროდუქციული ორგანოების ამოღების ოპერაციას. ეს სავარაუდოდ გამოწვეულია სხვათა მაღალი მაჩვენებლებით გინეკოლოგიური დარღვევები როგორც ფიბრომა ფერადკანიან ქალებში.
კარლა რობინსონი, MD და GoodRx-ის სამედიცინო რედაქტორი ამბობს, რომ ასევე არსებობს საინტერესო კავშირი, რომელსაც მკვლევარები იკვლევენ სტრესსა და მენოპაუზის ადრეულ დაწყებასა და სიმძიმეს შორის.
"არის "ამინდის" ან დაჩქარებული დაბერების ცნება, რომელიც შეიძლება ნახოთ შავი ქალები მაღალი დონის სტრესის წინაშე დგანან სტრუქტურული რასიზმისა და სხვა სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორებისგან“, - ამბობს დოქტორი რობინსონი. „დროთა განმავლობაში, ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ანთება, რომელიც ამცირებს საერთო ჯანმრთელობას და შესაძლოა ხელი შეუწყოს ადრეულ მენოპაუზის განვითარებასაც. მიმდინარეობს კვლევა, რათა დადგინდეს ის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ ამ განსხვავებებს. ”
შეიძლება უფრო დიდი სისტემური პრობლემა იყოს
მენოპაუზის დაწყებას შეიძლება თან ახლდეს კითხვები და შიში, მაგრამ როდესაც ფერადკანიანი ქალები მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. ამ გარდამავალი პერიოდის განმავლობაში ისინი თეთრკანიან ქალებთან შედარებით უფრო ხშირად შეხვდებიან ექიმებს, რომლებსაც სიცოცხლე არ აქვთ გამოცდილება.
2019 წლის მონაცემებით, როდესაც ბოლო მონაცემები შეგროვდა, ექიმების მუშახელის მხოლოდ 6 პროცენტი იყო შავკანიანი, ხოლო მხოლოდ 36.3 პროცენტი იყო ქალი. ამერიკული სამედიცინო კოლეჯების ასოციაცია. და მუშახელის შიგნით ფერადკანიანი ქალების ეს აშკარა არასაკმარისი წარმოდგენა ჯანდაცვის სისტემაში ჟღერს, ამბობს დოქტორი უილიამსი.
”აფროამერიკელი ექიმების სიმცირე ასევე ამცირებს კულტურულად მგრძნობიარე და პაციენტზე ორიენტირებული მოვლის პოტენციალს,” დასძენს იგი. ”წვლილის შეტანა არათანაბარი მოპყრობა და საბოლოოდ აფერხებს მცდელობებს შავკანიანი ქალების ჯანმრთელობის შედეგების გასაუმჯობესებლად მათ თეთრკანიან კოლეგებთან შედარებით.”
ფერადკანიანმა ქალებმა შეიძლება ასევე იგრძნონ, რომ მათი შეშფოთება ან ტკივილი სერიოზულად არ აღიქმება მათი ექიმის მიერ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენოპაუზის არასწორად მართვადი ან უმართავი სიმპტომები. ეს აჩვენა გაზრდის ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადებების რისკსდა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომების გაუარესება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათი ცხოვრების საერთო ხარისხზე.
”როდესაც შავკანიანი ქალი საავადმყოფოში შედის, მისი შეშფოთება შეიძლება გაქრეს, მისი ტკივილი არ არის შეფასებული, და მისი ხმა მარგინალიზებულია“, - ამბობს დოქტორი უილიამსი. „ეს მიკერძოებები არის სისტემის პროდუქტი, რომელმაც გააძლიერა სტერეოტიპები და იმპლიციტური მიკერძოება, არღვევს ნდობას შავკანიან პაციენტებსა და ჯანდაცვის პროვაიდერებს შორის. ეს ნდობის უფსკრული გადაიქცევა დაგვიანებულ ან არაადეკვატურ მოვლაში, რაც იწვევს თავიდან აცილებულ გართულებებს, რომლებიც ტრაგიკულ შედეგებამდე მიდის.
და ეს მიკერძოება ასევე აღსანიშნავია აშკარაა დედათა მოვლაში, ფერადკანიან ქალებზე გაცილებით დიდი რაოდენობით იმოქმედა.
ორსულობასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის მაჩვენებლები შავკანიან და ამერიკელ ინდიელ და ალასკაში მცხოვრებ (AIAN) ქალებს შორის არის ორჯერ მეტითეთრკანიანი ქალების მაჩვენებელთან შედარებით. შავი, AIAN და მშობლიური ჰავაის და სხვა წყნარი ოკეანის კუნძულების მცხოვრები ქალები (NHOPI) ასევე აქვთ ნაადრევი ორსულობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი მშობიარობა, დაბალი წონის მშობიარობა, ან დაბადებები, რომლებზეც მათ მიიღეს გვიან ან საერთოდ არ მიიღეს პრენატალური დახმარება თეთრებთან შედარებით ქალები.
ეს უთანასწორობა სტრუქტურული რასიზმის, სამედიცინო არასათანადო მოპყრობისა და ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობისა და სათანადო პრენატალური დახმარების არარსებობის შედეგია, ამბობს დოქტორი რობინსონი. ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვის, ხარისხიანი მოვლისა და საბაზისო განათლების ხელმისაწვდომობის განსხვავებები ყველა როლს თამაშობს ფერადკანიანთათვის დედათა და ჩვილების ჯანმრთელობის უარეს შედეგებში.
„ჯანმრთელობის თანასწორობის ნაკლებობა ჩვენს საზოგადოებაში არის დიდი ხნის პრობლემა, რომელიც არსებობს რასობრივი, სოციალურ-ეკონომიკური და გენდერული ხაზების გასწვრივ“, - ამბობს დოქტორი რობინსონი. „გარდა ამისა, ჩვენი ჯანდაცვის სისტემა რთულია ნავიგაცია. თუ ამას დაუმატებთ ზემოქმედების ნაკლებობას და ჯანდაცვის სისტემაზე წვდომას, ეს შეიძლება გაურთულდეს ზოგიერთ შავკანიან ქალს საკუთარი თავის ადვოკატირება. და ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათზე ზრუნვაზე. ”
რას ნიშნავს ეს ფერადკანიანი ქალებისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ ნათელია, რომ ფერადკანიან ქალებს, რომლებიც იღებენ არაადეკვატურ მენოპაუზის ზრუნვას, აქვთ ჯანმრთელობის უარესი შედეგები, არსებობს პერსპექტიული სამუშაოები. სიღრმისეული გამოკვლევით, როგორიცაა SWAN კვლევა, იზრდება ქალების რიცხვი, რომლებიც შედიან სამედიცინო სფეროში და მზარდი სტარტაპების სია. რომლებიც გვთავაზობენ ვირტუალურ და ჰიბრიდულ ზრუნვას მენოპაუზის სიმპტომებზე, ექიმები აღფრთოვანებულნი არიან იმით, თუ რა შეიძლება ჰქონდეს მენოპაუზის მოვლის მომავალს.
„იმედი მაქვს, რომ ამ საკითხების წინა პლანზე წამოწევას, ჩვენ დავინახავთ კულტურას ცვლა და შავკანიანი ქალებისა და მთლიანად ქალების ჯანმრთელობის თანასწორობის საკითხები შემცირდება“, - ამბობს დოქტორი. რობინსონი.
მაგრამ მენოპაუზის ფერადკანიან ქალებს, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან ადეკვატური ზრუნვით, დოქტორი უილიამსი ურჩევს რამდენიმე პროაქტიულ ნაბიჯს.
ის ამბობს, რომ უპირველეს ყოვლისა, ჯანდაცვის სისტემაში თავდაჯერებულად დაუჭირეთ მხარი საკუთარ თავს. ეს მოიცავს თქვენი სიმპტომების, შეშფოთების და მოლოდინების მკაფიო კომუნიკაციას თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან.
„პროვაიდერის ძიება, რომელიც აფასებს კულტურულ კომპეტენციას და აჩვენებს სხვადასხვა გამოცდილების გაგებას, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს თქვენი ზრუნვა“, - ამბობს დოქტორი უილიამსი. „გარდა ამისა, განიხილეთ მეორე აზრის მოძიება, თუ თვლით, რომ თქვენი შეშფოთება ადექვატურად არ განიხილება“.
ის ასევე გვირჩევს ცოდნის გაძლიერებას მენოპაუზისა და ფერადკანიან ქალებზე მისი გავლენის შესწავლით, რაც საშუალებას მოგცემთ გამართოთ ინფორმირებული დისკუსიები თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან. და ბოლოს, ჩაერთეთ მხარდაჭერის ქსელებში, როგორც ონლაინ, ასევე ოფლაინში, სადაც შეგიძლიათ დაუკავშირდით სხვა ფერად ქალებს მსგავსი გამოცდილების გაცნობა, რჩევების გაცვლა და შეხედულებების გაზიარება.
„დავამატებდი, რომ მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა აჩვენებს, რომ შავკანიანი ქალები არაპროპორციულად განიცდიან უკონტროლო ეფექტებს. მენოპაუზის სიმპტომები, მათ აქვთ არანაკლები სურვილი, ვიდრე მათი კოლეგები, ჰქონდეთ შვება და ცხოვრების ხარისხი“, - ამბობს დოქტორი უილიამსი.
