სკოლაში პრობლემებიდან დაწყებული კონფლიქტებით სახლში – ბავშვები, რომლებიც იმედგაცრუების ციკლში არიან მოქცეული, შესაძლოა განიცდიან AD/HD-ს. უორენ უმანსკი, დოქტორი, და ბარბარა სტეინბერგ სმელი გვთავაზობენ საფუძვლიან ახსნას დღევანდელი ერთ-ერთი ყველაზე არასწორად გაგებული და არასწორად დიაგნოზირებული დაავადებები და ავლენს მის გარღვევას, სახლში დაფუძნებულ პროგრამას ბავშვების დასახმარებლად AD/HD-ით.
AD/HD: რა არის და რა არა
რობერტი, მესამე კლასელი, უმეტეს დღეებში სკოლაში დადის. მისი სკოლა სახლიდან ხუთი წუთის სავალზეა, მაგრამ მაშინაც კი, როცა რობერტი დროულად მიდის, ის ხშირად 30 წუთით აგვიანებს.
მის თანაკლასელებს ის დიდად არ მოსწონთ. ისინი ამბობენ, რომ ის არის ავტორიტეტი და ამტკიცებენ, რომ ის ყოველთვის არჩევს მათ. რობერტს პრობლემები აქვს კლასშიც. ის დროის უმეტეს ნაწილს სამუშაო მაგიდის ქვეშ ან მის მახლობლად ატარებს, ვიდრე იჯდეს და იმუშაოს. მისი ხელწერა დაუდევარია, სამუშაო არეულია და დავალებები ხშირად დაუმთავრებელი რჩება. ის გამუდმებით კარგავს რაღაცეებს და, როგორც ჩანს, ვერ ასწრებს კლასს, როცა ისინი ხმამაღლა კითხულობენ. და იშვიათად აქვს მას სათანადო მასალები მოცემული დავალების შესასრულებლად.
სახლში რობერტი ერთნაირად მოუწესრიგებელია. მისი მშობლები ამბობენ, რომ ის უკიდურესად არეულია და არაერთხელ უნდა შეახსენოს მარტივი სამუშაოების შესრულება. სამეზობლოში რობერტს თავისი ასაკის რამდენიმე მეგობარი ჰყავს. როდესაც ის თამაშობს მათთან, ჩხუბი, როგორც წესი, მიმდინარეობს გაზიარების, ტკივილის გრძნობების გამო და ა.შ. შესაბამისად, რობერტი ძირითადად მასზე უფროსი ან უმცროსი ბავშვებთან თამაშობს.
რობერტს ახლახან დაუსვეს ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის დიაგნოზი (AD/HD) - და ის შორს არის მარტოობისგან. ითვლება, რომ AD/HD გავლენას ახდენს შეერთებულ შტატებში დღევანდელი სკოლის ასაკის ბავშვების 3-დან 5 პროცენტამდე. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს აშლილობა, როგორც ჩანს, არსაიდან გაჩნდა და თითქმის ეპიდემიად იქცა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, ის ძნელად ახალია.
სინამდვილეში, AD/HD აღიარებულია 1900-იანი წლების დასაწყისიდან და არის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოკვლეული ბავშვობის ყველა აშლილობაში. თუმცა, წლების განმავლობაში - და ამ აშლილობის შესახებ მკვლევარების მზარდი მიღწევების კონცეფციისა და თეორიის ასახვისთვის - AD/HD-მა მიიღო მრავალი მეტსახელი.
მაგალითად, 1930-იან წლებში ბავშვებს, რომლებსაც აღენიშნებოდათ AD/HD-ის მსგავსი სიმპტომები აღწერდნენ, როგორც „მინიმალური Ტვინის დაზიანება." 1960-იან წლებში ეს ეტიკეტი შეიცვალა "ტვინის მინიმალური დისფუნქციით" და შედარებით განიხილებოდა. იშვიათი. თუმცა, 1970-იანი წლებისთვის მას "ჰიპერკინეზი" უწოდეს და 200 000-მდე ბავშვს ითვლებოდა.
1980-იანი წლების ბოლოს გამოიგონეს ტერმინი ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ADD) და დაზარალებული ბავშვები კლასიფიცირდნენ, როგორც ADD ჰიპერაქტიურობით ან მის გარეშე. ამჟამინდელი სახელი, ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობა — ან AD/HD — პირველად გამოიყენეს 1994 წელს.
რა არის AD/HD?
ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციამ ხელახლა განსაზღვრა AD/HD 1994 წელს სამი ქვეტიპის აღწერისთვის:
1. AD/HD უპირატესად უყურადღებო. ჯილი, 11, შეესაბამება ამ კატეგორიას. მიუხედავად იმისა, რომ კაშკაშა და ინტელექტუალურია, მას უჭირს დეტალების ყურადღების მიქცევა და, შედეგად, უყურადღებო შეცდომებს უშვებს საკლასო და საშინაო დავალებაზე. მისი მასწავლებლები ხშირად საყვედურობენ ჯილს, რომ ინსტრუქციების მოსმენის ნაცვლად ფანჯრიდან იყურებოდა. მაგრამ ჯილი ამას ვერ უშველის. გარეთ ჩიტის ჭიკჭიკი აშორებს მას მათემატიკური ამოცანის წინაშე.
2. AD/HD უპირატესად ჰიპერაქტიური-იმპულსური. რვა წლის სემი ამ ქვეტიპში ხვდება. ის მუდამ ფანქარს აკაკუნებს, სავარძელში ტრიალდება ან სხვაგვარად ტრიალებს კლასში. მისი მასწავლებლები ხშირად უგზავნიან შენიშვნებს სახლში, სადაც ნათქვამია: „სემს არ შეუძლია მჯდომარე ან ჩუმად დარჩენა და ხშირად პასუხობს, ნაცვლად იმისა, რომ დაელოდოს დარეკვას“. ზე სახლში, როდესაც მეგობრები მოდიან, სემს უჭირს თამაშების დროს თავის რიგზე ლოდინი და ის მუდმივად აწყვეტინებს დედას, როცა ის არის ტელეფონი.
3. AD/HD კომბინირებული ტიპი. ბავშვი, რომელიც მიეკუთვნება ამ კატეგორიას, არის უყურადღებო, ასევე ჰიპერაქტიური და იმპულსური - რობერტის მსგავსად, რომლის შესახებაც ადრე წაიკითხეთ. ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც რობერტი ხშირად აგვიანებს სკოლაში - მაშინაც კი, როდესაც ის დროულად მიდის - არის ის, რომ მან შეიძლება გზაში შეამჩნიოს ბაყაყი და გადაწყვიტოს ცოტა ხნით დაედევნოს მას. როგორც კი ის სკოლაშია, მისი მასწავლებელი დღეში რამდენჯერმე იძახის რობერტის სახელს, რადგან ის ხშირად ჯდება სამუშაო მაგიდის ქვეშ ან მის მახლობლად. რობერტი იშვიათად ამთავრებს დავალებებს საკლასო ოთახში, რადგან, როგორც ჩანს, დიდხანს ვერ აქცევს ყურადღებას მათ შესასრულებლად. და როცა მისი კლასი ხმამაღლა კითხულობს, მას უჭირს მათთან ყურება, რადგან გონება ეშლება. სახლში მისი მშობლები ამბობენ, რომ რობერტი ქარიშხალია. ის იშვიათად ზის მშვიდად, ჭამის დროსაც კი. მისმა მშობლებმა ასევე არაერთხელ უნდა შეახსენონ, რომ შეასრულოს სამუშაოები და დარჩეს საშინაო დავალებაზე ორიენტირებული.
ხალხი ფიქრობდა, რომ AD/HD იყო ტვინის გარკვეული ტიპის დაზიანების შედეგი, მაგრამ მეცნიერებმა ახლა იციან, რომ ეს ასე არ არის. მართალია, ამ აშლილობის ზუსტი მიზეზები საიდუმლოდ რჩება; მიუხედავად ამისა, უახლესი კვლევა კომპიუტერული გამოსახულების ტექნოლოგიისა და სხვა დახვეწილი დიაგნოსტიკის გამოყენებით ინსტრუმენტები ავლენს მომხიბვლელ მტკიცებულებებს იმის შესახებ, თუ რატომ აქვს ზოგიერთი მოზარდის ტვინს მიდრეკილება AD/HD-ისკენ, ზოგი კი - არა.
მეცნიერული მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ნევროლოგიური აქტივობის დონე საკმაოდ განსხვავებულია ტვინის გარკვეულ ნაწილებში AD/HD-ის მქონე პირებში, მათთან შედარებით, ვისაც ეს დარღვევა არ აქვს. ასევე აღმოჩენილია განსხვავებები ტვინის სხვადასხვა ნაწილების ზომაში. გარდა ამისა, სულ მცირე AD/HD-ის ზოგიერთ შემთხვევაში, ცენტრალური ნერვული სისტემის ამ განსხვავებებს, როგორც ჩანს, აქვს მემკვიდრეობითი კომპონენტი.
ზოგიერთმა მკვლევარმა აღწერა AD/HD, როგორც ინჰიბიციის დარღვევა. ანუ ბავშვები ვერ ახერხებენ მუხრუჭის მოკიდებას უსარგებლო მოძრაობებზე, ვერ აკონტროლებენ ყურადღების გაფანტვას და უყურადღებობას და ვერ აძლევენ სიზმრისადმი მიდრეკილებას. სწორედ ეს დათრგუნვის თეორია აყენებს AD/HD ოჯახში გარკვეული სხვა დარღვევებით, როგორიცაა დეპრესია, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და ტიკები.
რაც არ არის
AD/HD არის ბიოლოგიური და არა ემოციური აშლილობა, თუმცა მას შეუძლია მის მსხვერპლს ემოციური პრობლემები შეექმნას სახლში, სკოლაში და სოციალურ გარემოში. არც AD/HD არის სწავლის უნარი, თუმცა AD/HD-ის მქონე ბევრ ბავშვს ასევე აქვს სწავლის უნარი. არც AD/HD არის გამოწვეული ცუდი მშობლებით ან არაადეკვატური მასწავლებლებით, თუმცა არაორგანიზებულმა საშინაო ცხოვრებამ და სასკოლო გარემომ შეიძლება გააუარესოს მისი სიმპტომები.
ზოგიერთი ეჭვობს დიეტას, როგორც დამნაშავეს, მაგრამ ვრცელი კვლევა გვთავაზობს დადებით მტკიცებულებას, რომ ძალიან ბევრი შაქარი, ასპარტამი (ბრენდის სახელი: NutraSweet), საკვები დანამატები, საკვების საღებავები და საკვების ალერგია არ იწვევს AD/HD-ს, ან. არც ტელევიზორის ზედმეტად ყურება ან ძალიან ბევრი კომპიუტერული ან ვიდეო თამაშების თამაში, თუმცა ეს შეიძლება აისახოს გარემო, რომელსაც არ გააჩნია კარგი ზედამხედველობა და შეიძლება განავითაროს AD/HD მსგავსი მახასიათებლების განვითარება ბავშვში.
მართალია, AD/HD-ის მქონე ბევრ ბავშვს ასევე აწუხებს სხვა პირობები, მათ შორის დეპრესია, შფოთვა, ენურეზი (წოლის ჭარბთმიანობა) და ტიკები. და იმედგაცრუებული მშობლისა და უბედური ბავშვისთვის, იმის გარკვევა, თუ რომელი სიმპტომებია ბიოლოგიურად დაფუძნებული, რომელია ნასწავლი ქცევა, რომლებიც კონტროლირებადია ან არაკონტროლირებადი, და რომლებიც საკმარისად მძიმეა, რომ ხელი შეუშალოს ბავშვის წარმატებას, წარმოადგენს მნიშვნელოვან დილემა.
რა თქმა უნდა, ყველა ახალგაზრდას, ვინც არასწორად იქცევა, რომელსაც სკოლაში ყურადღების მიქცევა უჭირს, ან ვისაც უჭირს მეგობრების მიღება, არ აქვს AD/HD. სინამდვილეში, ფიზიკურ, ემოციურ და სიტუაციურ პრობლემებს შეიძლება გადაეცეს AD/HD. ამიტომ აუცილებელია, რომ ბავშვს სათანადო დიაგნოზი დაუსვან მკურნალობამდე.
დიაგნოსტიკა
ვირუსის ან ბაქტერიის მოსაძებნად, რენტგენის გადასაღებად ან სისხლის ანალიზის გარეშე, როგორ კეთდება AD/HD დიაგნოზი? როგორც წესი, ის მოიცავს პროფესიონალთა გუნდის - და ბავშვის მშობლების დახმარებას.
უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას, რომელიც ხშირად მოიცავს ნევროლოგიურ ტესტებს გამორიცხეთ ნებისმიერი ფიზიკური მიზეზი (როგორიცაა მხედველობის პრობლემები ან სმენის დაქვეითება) ბავშვის სირთულეებისთვის განიცდის. ბევრმა ფიზიკურმა და სამედიცინო პრობლემამ, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, შეიძლება გამოიწვიოს ქცევა, რომელიც მიბაძავს AD/HD-ს.
ფიზიკური მიზეზების გამორიცხვის შემდეგ შეიძლება მიმართოთ ფსიქოლოგს. მან შეიძლება დაიწყოს ბავშვის მშობლებისგან ყოვლისმომცველი ისტორიის აღებით და ბავშვის მასწავლებლებთან კონსულტაციებით. ბავშვის მიღწევების დონის, ასევე სოციალური და ემოციური ფუნქციონირების შესახებ კითხვების დასმის გარდა, ფსიქოლოგი ეძებს ოჯახური კრიზისის ნიშნებს (სიკვდილი, სამუშაოს დაკარგვა, განქორწინება, ბოლო გადაადგილება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქცევის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება შეცდომით იყოს AD/HD.
მასწავლებლებისა და სხვა აღმზრდელებისგან ინფორმაციის შეგროვება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც სიმპტომები, რომლებიც მხოლოდ ვლინდება სკოლაში ან სახლში შეიძლება მიუთითებდეს, რომ პრობლემა არ არის AD/HD, არამედ რაღაც კონკრეტულთან დაკავშირებული დაყენება.
საკლასო ოთახში და სახლში ქცევა ყველაზე ხშირად ფასდება საკონტროლო სიების გამოყენებით. ეს სიები პროფესიონალებს საშუალებას აძლევს უკეთ გაეცნონ ბავშვის ტიპურ ქცევას - განსაკუთრებით ქცევას, რომელიც შეიძლება არ იყოს აშკარა დაკვირვებით. წარმოდგენილია ორი განსხვავებული საკონტროლო სია. ერთი ჩამოთვლის პრობლემურ ქცევას, ხოლო მეორე აღნიშნავს პოზიტიურ ქცევას. არსებობს ბევრი ხშირად გამოყენებული საკონტროლო სია მშობლებისა და მასწავლებლებისთვის, რომლებიც აერთიანებს ამ ფორმატებს ერთ ან ორივეს.
ბუნებრივია, ბავშვის ქცევის დოკუმენტირება სხვადასხვა გარემოში არის დიაგნოსტიკური პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილი. სინამდვილეში, სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ბავშვს უნდა გამოავლინოს სიმპტომები მინიმუმ ორ განსხვავებულ გარემოში. ამრიგად, ფსიქოლოგი ხშირად აკვირდება ბავშვს სკოლაში, როგორც მონაცემთა შეგროვების პროცესის ნაწილი.
მაშ, რას ეძებს ფსიქოლოგი სკოლის გარემოში? რიგი მახასიათებლები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუწყონ AD/HD-ის დიაგნოზს, ისევე როგორც იდეებს, რომლებიც დაეხმარება ბავშვს გააუმჯობესოს თავისი საქმიანობა კლასში. მაგალითად, ფსიქოლოგმა შეიძლება შენიშნოს, როგორ უწყობს ხელს ბავშვის სავარძლის განლაგება ყურადღების გაფანტვას და როგორ გავლენას ახდენს მის უნარზე, დააკოპიროს მასალა დაფიდან ან მიიღოს დახმარება სხვა ბავშვისგან ან სწავლებისგან პერსონალი.
ფსიქოლოგი, სავარაუდოდ, დააკვირდება, რამდენ დროს უთმობს ბავშვი დავალებულ სამუშაოს ყურადღების მიქცევას, იმ დროს, რომელიც ატარებს დღის სიზმრებს ან სხვა, დაუვალებელ დავალებებს. მან შეიძლება დააკვირდეს, თუ როგორ უერთდება ბავშვი თანატოლებს, ისევე როგორც ბავშვების ტიპებს, რომელთანაც ის ყველაზე კარგად ან უარესია.
ფსიქოლოგი, სავარაუდოდ, მონიტორინგს გაუწევს, რამდენად წარმატებულია ბავშვი ყურადღების მიქცევასა და დამოუკიდებელ სამუშაოს შესრულებაში, და შეადარებს ამას მის შესრულებას საკლასო დისკუსიებში ან მცირე ჯგუფებში. ის ასევე შენიშნავს ბავშვის პრობლემური ქცევის სიხშირეს და ინტენსივობას - და როგორ რეაგირებს მასწავლებელი ბავშვზე.
პრობლემა ის არის, რომ AD/HD-ის მქონე ბავშვმა შეიძლება გამოავლინოს განსხვავებული ქცევა სხვადასხვა გარემოში, დღის სხვადასხვა დროს, სხვადასხვა ადამიანებთან და როცა სხვადასხვა დონის გამოწვევაა წარმოდგენილი. აქედან გამომდინარე, ერთი დამკვირვებლის მოხსენებაზე დაყრდნობა ან იზოლირებული დაკვირვების შედეგად ბავშვის შთაბეჭდილების ჩამოყალიბება შეიძლება მხოლოდ ვიწრო ხედვას გვთავაზობდეს ბავშვის პრობლემის შესახებ. იმისთვის, რომ დიაგნოზი იყოს ზუსტი, მნიშვნელოვანია ბავშვის მუშაობის შედარება და კონტრასტი სხვადასხვა პირობებში და გაანალიზდეს სხვადასხვა პიროვნების დაკვირვებები. ამ მიზეზით ფსიქოლოგს შეუძლია ბავშვს რამდენჯერმე, სხვადასხვა დღეებში დააკვირდეს.
შეიძლება თუ არა დიაგნოსტიკური პროცესის წინსვლა ფსიქოლოგის ჩარევის გარეშე? დიახ, შეუძლია. მაგრამ ზოგიერთმა პროფესიონალმა უნდა იხელმძღვანელოს ინფორმაციისა და დოკუმენტაციის შეგროვებაში, რათა დაეხმაროს ექიმს დიაგნოზის დასმაში და დაეხმაროს მშობლებსა და მასწავლებლებს ბავშვის საჭიროებებზე რეაგირებაში. მშობლების პროფესიონალი პარტნიორი შეიძლება იყოს კერძო ან სკოლის ფსიქოლოგი, სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობა პროფესიონალი, დამხმარე მასწავლებელი ან სკოლის ადმინისტრატორი ან თუნდაც მეგობარი, რომელიც იმოგზაურა იგივე გზა.
ბავშვის AD/HD-ის შეფასებისას, პროფესიონალები ეყრდნობიან მახასიათებლების პროფილს, რომელიც განასხვავებს ბავშვებს, რომლებსაც შესაძლოა AD/HD ჰქონდეთ მათგან, რომლებსაც არ აქვთ. შემდეგ ეს პროფილი შედარებულია კრიტერიუმების ჩამონათვალთან ოფიციალური დიაგნოზის დასაყენებლად.
AD/HD-ის განსაზღვრა
აქ მოცემულია AD/HD-ის სამი ქვეტიპის დეტალები:
AD/HD უპირატესად უყურადღებო
AD/HD-ის ამ ქვეტიპის დიაგნოზი მოითხოვს, რომ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ექვსი მაინც იყოს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში; მათ ხელი უნდა შეუშალონ ნორმალურ ფუნქციონირებას სოციალურ, აკადემიურ და პროფესიულ უნარებში; ისინი უნდა იყოს წარმოდგენილი მინიმუმ ორ განსხვავებულ გარემოში; და ისინი არ უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის განვითარების დონეს:
1. ხშირად ვერ აქცევს დეტალებს დიდ ყურადღებას ან უშვებს უყურადღებო შეცდომებს სასკოლო სამუშაოში, სამსახურში ან სხვა აქტივობებში.
2. ხშირად უჭირს ყურადღების შენარჩუნება ამოცანებში ან სათამაშო აქტივობებში.
3. ხშირად, როგორც ჩანს, არ უსმენს იმას, რასაც მას ეუბნებიან.
4. ხშირად არ ასრულებს მითითებებს და ვერ ამთავრებს სასკოლო სამუშაოს, სამუშაოს ან მოვალეობებს სამუშაო ადგილზე (არა წინააღმდეგობრივი ქცევის ან მიმართულებების გაუგებრობის გამო).
5. ხშირად უჭირს ამოცანებისა და აქტივობების ორგანიზება.
6. ხშირად თავს არიდებს, გამოხატავს უხალისობას ან უჭირს იმ ამოცანების ჩართვას, რომელიც მოითხოვს მუდმივ გონებრივ ძალისხმევას, როგორიცაა სასკოლო სამუშაო ან საშინაო დავალება.
7. ხშირად კარგავს დავალებების ან აქტივობებისთვის საჭირო ნივთებს (როგორიცაა სასკოლო დავალებები, ფანქრები, წიგნები, ხელსაწყოები ან სათამაშოები).
8. ხშირად ადვილად იფანტება გარე სტიმულით.
9. ხშირად ავიწყდება ყოველდღიურ საქმიანობაში.
AD/HD უპირატესად ჰიპერაქტიური-იმპულსური
ის, რასაც ოდესღაც ჰიპერაქტიურობით ADD-ს ეძახდნენ, დაარქვეს AD/HD, ძირითადად ჰიპერაქტიურ-იმპულსურ ტიპს. ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასადგენად, ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რამდენიმე მაინც უნდა ყოფილიყო შვიდ წლამდე; სიმპტომებიდან მინიმუმ ექვსი უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში; მათ ხელი უნდა შეუშალონ ნორმალურ ფუნქციონირებას აკადემიურ, სოციალურ და აკადემიურ უნარებში; ისინი უნდა გამოჩნდნენ ორ ან მეტ პარამეტრში; და ისინი არ უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის განვითარების დონეს:
ჰიპერაქტიურობა
1. ხშირად ტრიალდება ხელებით ან ფეხებით ან სკდება სკამზე.
2. ტოვებს ადგილს საკლასო ოთახში ან სხვა სიტუაციებში, რომლებშიც მოსალოდნელია დარჩენა.
3. ხშირად დარბის ან ზედმეტად ადის ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ეს შეუსაბამოა (მოზარდებში ან მოზრდილებში, შეიძლება შემოიფარგლოს მოუსვენრობის სუბიექტური გრძნობებით).
4. ხშირად უჭირს ჩუმად თამაში ან დასასვენებლად ჩართვა.
5. ის ყოველთვის „მოძრაობს“ ან მოქმედებს ისე, თითქოს „ძრავით ამოძრავებს“.
6. ხშირად ზედმეტად საუბრობს.
იმპულსურობა
7. ხშირად პასუხობს კითხვებზე კითხვების დასრულებამდე.
8. ხშირად უჭირს რიგებში ლოდინი ან თამაშის ან ჯგუფური სიტუაციების მოლოდინი.
9. ხშირად აწყვეტინებს ან ერევა სხვებს (მაგალითად, ერევა სხვების საუბრებში ან თამაშებში).
AD/HD კომბინირებული ტიპი
AD/HD-ის ამ შერეული ქვეტიპის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა, რომ ბავშვი აკმაყოფილებდეს როგორც უყურადღებო, ასევე ჰიპერაქტიურ-იმპულსური ქვეტიპების კრიტერიუმებს. უფრო მეტიც, ზოგიერთი სიმპტომი მაინც უნდა ყოფილიყო შვიდ წლამდე; ისინი უნდა გამოჩნდნენ მინიმუმ ორ განსხვავებულ გარემოში (სკოლაში, სახლში, რეკრეაციულ ან სოციალურ გარემოში); მათ აშკარად უნდა შეაფერხოს სოციალური და აკადემიური ფუნქციონირება; და ისინი არ უნდა იყოს გამოწვეული სხვა განსაზღვრული განვითარების ან ფსიქიატრიული დარღვევებით.
თუ მშობელი ხართ, მნიშვნელოვანია იყოთ კარგად მომზადებული თქვენი შვილის ქცევის დოკუმენტაციის წარდგენისას, რათა შეძლოთ აღწერეთ მისი ქცევა და შესრულება სხვადასხვა სიტუაციებში და გაითვალისწინეთ სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი შვილი ის აკეთებს. პროფესიონალები გამოიყენებენ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს - სხვა ინფორმაციას ფიზიკური გამოცდებიდან და მასწავლებლების მოხსენებებთან და დაკვირვებულ ქცევასთან ერთად - იმის დასადგენად, აქვს თუ არა თქვენს შვილს AD/HD.
რა არის ნორმალური, რა არა
ყველა ბავშვი ზოგჯერ ზედმეტად აქტიურია. ბევრს ასევე აქვს მოკლე ყურადღების დიაპაზონი და შეუძლია იმოქმედოს დაუფიქრებლად. თუმცა, რამდენიმე ფაქტორი განასხვავებს AD/HD-ის მქონე ახალგაზრდებს მათგან, ვისაც ეს პრობლემა არ აქვს.
პირველი, მართალია, რომ ამ ქცევის მრავალი ნიმუში განვითარების ხასიათს ატარებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი ჩნდებიან ბავშვებში გარკვეულ ასაკში, მაგრამ ახალგაზრდები ჩვეულებრივ აჭარბებენ მათ. AD/HD-ის მქონე ბავშვებში, თუმცა, მრავალი ასეთი ქცევის ნიმუში შენარჩუნებულია. ეს ახალგაზრდები ან არ აჭარბებენ ქცევას, ან ქცევა ცოტა ხნით ქრება, შემდეგ ბრუნდება.
მეორეც, AD/HD-ის მქონე ბავშვები ხშირად ავლენენ უფრო მეტ მსგავს ქცევას, ვიდრე ბავშვები ამ აშლილობის გარეშე. მაგალითად, ტიპიური ბავშვის ადრეულ წლებში, მშობლების უმეტესობა ეხება ამ ქცევის რამდენიმე შაბლონს. მაგრამ AD/HD-ის მქონე ბავშვების მშობლები გაცილებით მეტ მსგავს ქცევას განიცდიან და ბევრად უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
დაბოლოს, მშობლებს, როგორც წესი, შეუძლიათ გააკონტროლონ არასასურველი ქცევის უმეტესობა ბავშვებში, რომლებსაც არ აქვთ AD/HD კარგი ქცევის მართვის სტრატეგიების გამოყენებით. თუმცა, AD/HD-ის მქონე ახალგაზრდები, როგორც წესი, არ რეაგირებენ ქცევის მართვის სტრატეგიების უმეტესობაზე ან აჩვენებენ დიდ შეუსაბამობას მათ პასუხში. უხეში საყვედური, ტაიმ-აუტი ან შეზღუდვა, მაგალითად, შეიძლება იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ ბავშვების უმეტესობა დარწმუნდეს, რომ გასწორდნენ. მაგრამ ამ მიდგომებს სავარაუდოდ არ ექნება ხანგრძლივი ეფექტი AD/HD-ის მქონე ბავშვზე.
AD/HD-ის მქონე ბავშვის აღწერა
AD/HD-ის მქონე ბავშვები ყველა ერთნაირი არ არიან. მათ შეიძლება გამოავლინონ ზოგიერთი მახასიათებელი ხშირად და სხვები ნაკლებად ხშირად ან საერთოდ არ. მიუხედავად ამისა, უფრო მკაფიო გაგება იმისა, თუ რომელი ქცევა შეიძლება იყოს AD/HD-ის შედეგი, შეიძლება დაეხმაროს მშობლებს უკეთ გაიგონ თავიანთი შვილი და ნაკლებად იმედგაცრუებულნი იყვნენ მათი ქცევით. ადრე წარმოდგენილი სპეციფიკური სიმპტომების სიიდან ოდნავ გადახრით, განიხილეთ ეს აღწერილობები, რომლებიც ახასიათებს ქცევის ტიპებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება AD/HD-ის მქონე ბავშვებში:
ნერვიულობს, ღრიალებს ან მოუსვენრად ეჩვენება
AD/HD-ის მქონე ბავშვებს ხშირად აღწერენ, როგორც „ყოველთვის მოძრაობას“. საკლასო ოთახში ისინი არიან ფეხის თითები ან ისინი, ვინც გამუდმებით ეჭიდებიან სხვა საგნებს მერხებზე ან მათში. მათ შეუძლიათ საყელოს ღეჭვა ან ფანქრების ღეჭვა. სახლში, ჭამის დროს, მათ შეუძლიათ თავიანთი ვერცხლის ჭურჭლის ან საკვების თამაში. AD/HD-ის მქონე ბავშვები ასევე ხშირად აჩვენებენ სკამზე ჯდომის ახალ და კრეატიულ გზებს: ფეხებზე, მერხზე ან მაგიდაზე დაყრდნობილი ფეხებით, ან ნახევრად დგომა და ნახევრად მჯდომარე.
უჭირს მჯდომარე დარჩენა
მასწავლებლები აცხადებენ, რომ AD/HD-ის მქონე ბავშვები ხშირად დგანან თავიანთი ადგილებიდან სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათ სჭირდებათ წყლის დალევა. მათ სჭირდებათ ფანქრის სიმკვეთრე. მათ სჭირდებათ აბაზანაში წასვლა. სინამდვილეში, მასწავლებლები თანხმდებიან, რომ უჩვეულო არ არის AD/HD-ით დაავადებული ბავშვის პოვნა, რომელიც კლასში ტრიალებს აშკარა მიზეზის გარეშე.
სახლში, AD/HD-ით დაავადებული ახალგაზრდა ჩვეულებრივ ჭამს გზაში, რადგან უჭირს მჯდომარე მთელი კვება. საშინაო დავალების დროც ზარალდება, რადგან ბავშვს არ შეუძლია საკმარისად დიდხანს ჯდომა დავალებების შესასრულებლად. და როდესაც საქმე ეხება აქტივობებს სიამოვნებას, რომელიც მოითხოვს მონაწილეების ჯდომას ნებისმიერი დროის განმავლობაში - როგორიცაა კონცერტები, ლექციები და ეკლესიაში ან სინაგოგაში მსახურება - მშობლები ხშირად თავს არიდებენ იმ ფაქტს, რომ მათ არ შეუძლიათ შვილის წაყვანა. გასწვრივ. თუ ამას აკეთებენ, ზედმეტ დროს ხარჯავენ და ახსენებენ მას, რომ მჯდომარე და ჩუმად დარჩეს.
ადვილად იფანტება ყურადღება
AD/HD-ის მქონე ბავშვები ძალიან ადვილად კარგავენ კონცენტრაციას, თუ მათ გარშემო არის ხმები ან მოძრაობები. შესაბამისად, სკოლაში მათ უჭირთ ფოკუსირება დამოუკიდებელ სავარძელზე, თუ, მაგალითად, ახლოს არის კითხვის ჯგუფი. ხმაურობს, კლასის გერბილი ვარჯიშობს, ან მათ გვერდით მჯდომ ბავშვს საათი ატარებს ხმამაღალი ტიკტიკით ხმაური. ეს იმიტომ ხდება, რომ AD/HD-ის მქონე ბევრ ახალგაზრდას უბრალოდ არ შეუძლია იგნორირება გაუკეთოს მსგავს ფაქტორებს.
საშინაო დავალება ასევე ხდება საშინაო დავალება, როდესაც ტელევიზორი ან სტერეო ჩართულია ახლომდებარე ოთახში, ან როდესაც ადამიანები მიდიან და მიდიან საშინაო დავალების ზონასთან. უცნაურად საკმარისია, მაგრამ AD/HD-ის მქონე ბავშვები შეიძლება უფრო თავისუფალნი აღმოჩნდნენ ყურადღების გაფანტვისგან ვიდეო თამაშების თამაშის ან ტელევიზორის ყურებისას. ეს სავარაუდოდ განპირობებულია ამ აქტივობების მრავალსენსორული ბუნებით (ხმა, ფერი და მუდმივი მოქმედება). შესაბამისად, ამ აქტივობებზე ყურადღების მიქცევის უნარი არ არის საკმარისი AD/HD-ის დიაგნოზის გამოსარიცხად.
უჭირს თავის რიგზე ლოდინი
AD/HD-ის მქონე ბევრი ბავშვი ვერ დგას რიგში, ისევე როგორც იმავე ასაკის სხვა ახალგაზრდებს. ზოგიერთმა შეიძლება შეეცადოს ძალით გაიაროს ხაზის წინა მხარე. სხვები ნერვიულობენ ან მუდმივად ეხებიან სხვა ბავშვებს ან ნივთებს, სანამ ელოდებიან თავის რიგს, ან შეიძლება ტრიალებენ ან იცეკვებენ რიგში.
ბლუყუნებს პასუხებს
AD/HD-ის მქონე ბავშვები იდეალურ ვიქტორინაში მონაწილეობენ კონკურსანტებისთვის და ისინი შეიძლება გამოირჩეოდნენ საკლასო სწავლებებში, სადაც სწრაფი პასუხები დაჯილდოვდება. მაგრამ სტრუქტურირებული საკლასო გარემოში, ეს ბავშვები ხშირად გამოირჩევიან მოუთმენელებად და არათანამშრომლებად. არ შეუძლიათ მიიღონ თვითდისციპლინა, რომელიც საჭიროა პასუხის შესაჩერებლად, სანამ არ გამოიძახებენ, AD/HD-ის მქონე ბავშვები გამოიძახებენ პასუხს, როგორც კი იფიქრებენ, რომ იციან.
უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, მათი კომენტარები შეიძლება სრულიად არ იყოს დაკავშირებული კონკრეტულ კლასის აქტივობასთან ან დისკუსიასთან. ეს ალბათ ხდება ასოციაციების გამო, რომელსაც ბავშვი აკეთებს კითხვის პასუხად. მაგალითად, კითხვა, "რა არის მონტანას დედაქალაქი?" შეიძლება ბავშვი იფიქროს გასულ წელს მონტანაში ოჯახურ მოგზაურობაზე, თვითმფრინავი დაეშვა ჰელენაში (დედაქალაქი), მათი ცხენებით ექსკურსია იელოუსტოუნში და პარკის რეინჯერი, რომელიც სასაუბროდ შეჩერდნენ რომ. როდესაც ბავშვი პასუხობს: „პარკის რეინჯერი“, მასწავლებელს არ შეუძლია იცოდეს, რომ ეს არის ბავშვის პასუხი პასუხის გაცემიდან მომდინარეობს, თუმცა მისი ფიქრები შესაბამისს აჭარბებს პასუხი.
უჭირს მითითებების შესრულება
AD/HD-ის მქონე ბავშვები, როგორც წესი, უკეთესად მოქმედებენ, როდესაც საქმე აქვთ ინსტრუქციების ერთ ჯგუფს. სინამდვილეში, ბევრი იკარგება, როდესაც ერთდროულად რამდენიმე ინსტრუქციას ეძლევა. თქვით, რომ მშობელი ეუბნება ბავშვს, ჩაიცვას პიჟამა, გაიხეხოს კბილები და დაბრუნდეს „ღამის მშვიდობისა კოცნისთვის“. ხუთი წუთის შემდეგ, ბავშვი უაზროდ ტრიალებს ან თავის ოთახშია ჩართული და თამაშობს თავის CD პლეერთან, არც კი დაუწყია იმის კეთება, რაც იყო უთხრა.
იგივე ნიმუში ხდება სკოლაშიც. როდესაც სტუდენტებს ეძლევათ მრავალი მიმართულება ერთდროულად რამდენიმე სამუშაო ფურცლისთვის, AD/HD-ის მქონე ბავშვს შეუძლია ან დაიმახსოვრე ინსტრუქციები პირველი სამუშაო ფურცლისთვის, მაგრამ არ დაიმახსოვრე სხვები, ან დაიმახსოვრე ინსტრუქციები ბოლოსთვის სამუშაო ფურცელი. შესაბამისად, ეს ბავშვები ხშირად არ არიან კავშირში იმასთან, რაც ხდება კლასში. მათ ასევე უჭირთ გაიხსენონ, რა უნდა გააკეთონ საშინაო დავალების შესასრულებლად ან რომელი წიგნები წაიღონ სახლში. მაშინაც კი, თუ ისინი ჩაწერენ დავალებებს, ინფორმაცია შეიძლება ხშირად იყოს გაუგებარი ან არასწორი.
უჭირს ყურადღების შენარჩუნება
AD/HD-ის კლასიკური ნიშანი არის არასრული ნაშრომების რაოდენობა, რომელსაც ბავშვი სკოლიდან სახლში მოაქვს. AD/HD-ის მქონე ბავშვებს უჭირთ დავალებების შესრულება და მათი ნაშრომების გამოჩენა, როგორც წესი, არეულობის კარგი მაჩვენებელია. მათ შეუძლიათ დაასრულონ პირველი რამდენიმე პრობლემა გვერდზე, მაგრამ გვერდის დარჩენილი ნაწილი ცარიელია. ან მათი საბუთები ისე გამოიყურება, თითქოს ისინი ჩქარობდნენ სამუშაოს, რათა ყველაფერი დაასრულონ ხარისხისა და სისწორის გარეშე.
მეორეს მხრივ, AD/HD-ის მქონე ზოგიერთი ბავშვი იმდენად ზედმიწევნით ხასიათდება, რომ მათ შეუძლიათ განახორციელონ თავიანთი სამუშაო უსასრულოდ, სანამ ის სრულყოფილად არ იქნება. მაგრამ სრულყოფილებისთვის დათმობილი ეს დამატებითი დრო ხშირად ხელს უშლის მათ დავალებების სიის სხვა მნიშვნელოვანი ამოცანების შესრულებაში.
გადადის ერთი დაუსრულებელი დავალებიდან მეორეზე
AD/HD-ის მქონე ახალგაზრდების მშობლები ხშირად აღწერენ, რომ მათ შვილებს უჭირთ თამაში საკუთარ თავს ან ერთი სათამაშო აქტივობიდან მეორეზე გადასვლისას რომელიმეს დიდი ყურადღების მიქცევის გარეშე მათ. მასწავლებლები თანხმდებიან. ისინი აღწერენ AD/HD-ის მქონე სტუდენტებს, როგორც ძალიან იმპულსურებს სასწავლო ცენტრებში და სავარაუდოდ შეწყვეტენ პროექტზე მუშაობას მის დასრულებამდე. გარდა ამისა, ეს ბავშვები ხშირად ტოვებენ თავიანთი საქმიანობის ნარჩენებს სამუშაო მაგიდასთან, საკლასო ოთახში ან სახლში.
ხმამაღლა უკრავს
მაშინაც კი, როცა აფრთხილებენ დამშვიდებას, AD/HD-ის მქონე ბავშვებს უჭირთ მშვიდი მდგომარეობის შენარჩუნება. მათ ასევე ადვილად აღაგზნებენ სხვა ბავშვები. როგორც წესი, რაც უფრო ხმამაღალი და დატვირთულია გარემო, მით უფრო ხმამაღალი და დაკავებული იქნება ბავშვი. სინამდვილეში, ბევრ მშობელს მხოლოდ ერთი შვილი ჰყავს, რომლებიც შედარებით წყნარ სახლში ცხოვრობენ, ხშირად უჭირთ დრო სჯერა, რომ მათი შვილი AD/HD-ით არის ისეთივე დაკავებული და ხმამაღალი კლასში, როგორც მასწავლებელი ამბობს არის. მაგრამ შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, ეს მშობლები, როგორც წესი, გამოდიან მსგავსი აღწერილობებით, თუ როგორ იქცევა მათი შვილი მათთან სახლის გარეთ, მაგალითად, რესტორნებში ან სავაჭრო ცენტრში.
ზედმეტად საუბრობს
AD/HD-ის მქონე ბავშვს ხშირად აღწერენ, როგორც ძალიან მოლაპარაკე და სვამს კითხვებს, რომლებიც მეორდება ან ცოტას იწვევს აზრი, "ისევე როგორც უკონტროლო მაგნიტოფონი, რომელიც ჩაკეტილია დაკვრის დროს ნორმალურზე მაღალი სიჩქარით", ერთ-ერთის მიხედვით. მშობელი. ზოგიერთმა მშობელმა შეიძლება სწრაფად დაიცვას ასეთი საქციელი: „ის მხიარულია, ისევე როგორც დედამისი“ ან „ის სულ ბიჭია“. Მაგრამ როდესაც ის ხელს უშლის ბავშვის წარმატებას და შერწყმულია AD/HD-ის სხვა სიმპტომებთან, ეს არის შეშფოთების მიზეზი და მოქმედება.
