კენედი კრიგერის ინსტიტუტის მკვლევარები აუტიზმის მქონე ბავშვებს უფრო ადრე ცნობენ, ვიდრე ოდესმე, რაც გზას უხსნის ადრეული ჩარევისა და გაუმჯობესებული შედეგებისკენ.
კვლევაში, რომელიც გამოქვეყნდა ზოგადი ფსიქიატრიის არქივიკენედი კრიგერის ინსტიტუტის მკვლევარებმა ბალტიმორში, მერილენდის შტატში დაადგინეს, რომ აუტიზმის დიაგნოსტირება შესაძლებელია დაახლოებით ერთი წლის ასაკში - რაც ყველაზე ადრეა ამ აშლილობის დიაგნოზი.
კვლევა, რომელმაც შეაფასა სოციალური და კომუნიკაციის განვითარება აუტისტური სპექტრის აშლილობებში (ASD) 14-დან 36 წლამდე თვის ასაკიდან, გამოვლინდა, რომ აუტიზმის მქონე ბავშვების დაახლოებით ნახევარს შეიძლება დაუდგინდეს პირველივე დიაგნოზი დაბადების დღე. დარჩენილ ნახევარს დიაგნოზი მოგვიანებით დაისმება და მათი განვითარება შეიძლება ძალიან განსხვავებულად განვითარდეს, ვიდრე ბავშვები, რომელთა ASD-ის დიაგნოსტირება შესაძლებელია პირველი დაბადების დღეზე. აშლილობის ადრეული დიაგნოსტიკა იძლევა ადრეული ჩარევის საშუალებას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს აუტიზმის მქონე ბავშვებს სრული პოტენციალის მიღწევაში.
მკვლევარებმა გამოიკვლიეს სოციალური და კომუნიკაციის განვითარება ჩვილებში ASD-ის მაღალი და დაბალი რისკის ქვეშ დაწყებული 14 თვის ასაკი და დამთავრებული 30 ან 36 თვეზე (ბავშვთა მცირე უმცირესობა გამოვიდა კვლევაში 30 წლის ასაკში თვე). 30 ან 36 თვის ასაკში ASD-ის საბოლოო დიაგნოზის მქონე ბავშვების ნახევარს დაუდგინდა ეს აშლილობა 14 თვის ასაკში, ხოლო მეორე ნახევარს დიაგნოზი დაუსვეს 14 თვის შემდეგ. განმეორებითი დაკვირვებით და განვითარების სტანდარტიზებული ტესტების გამოყენებით, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ პირველად, სოციალური, კომუნიკაციისა და თამაშის განვითარებაში შეფერხებები, რაც ასდ-ზე მიუთითებდა 14 თვეში. მოხუცები. ამ აშლილობის მქონე ბავშვებში ერთდროულად ვლინდება მრავალი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს განვითარების ამ დარღვევებზე.
დოქტორი რებეკა ლანდა, წამყვანი კვლევის ავტორი და კენედი კრიგერის აუტიზმისა და მასთან დაკავშირებული აშლილობების ცენტრის დირექტორი და მისი კოლეგებმა გამოავლინეს განვითარების შეფერხების შემდეგი ნიშნები, რაზეც მშობლები და პედიატრები უნდა იყვნენ უყურებს:
- დარღვევები სხვებთან კომუნიკაციის დაწყებისას: იმის ნაცვლად, რომ ითხოვოთ დახმარება, გახსნათ ბუშტების ქილა ჟესტებით და ვოკალიზაცია დაწყვილებული თვალის კონტაქტთან, ასდ-ის მქონე ბავშვს შეუძლია საკუთარი თავის გახსნა ან აურზაური, ხშირად ახლომახლო ნახვის გარეშე. პირი.
- დაქვეითებული უნარი წამოიწყოს და რეაგირება მოახდინოს გამოცდილების სხვებისთვის გაზიარების შესაძლებლობებზე: ASD-ის მქონე ბავშვები იშვიათად აკონტროლებენ სხვა ადამიანების ყურადღების კონცენტრაციას. ამიტომ, ASD-ის მქონე ბავშვი გამოტოვებს მინიშნებებს, რომლებიც მნიშვნელოვანია სხვებთან ურთიერთობისთვის და ხელიდან გაუშვებენ სწავლის შესაძლებლობებს, ასევე საერთო თემაზე კომუნიკაციის დაწყებას ინტერესი. მაგალითად, თუ მშობელი ოთახის გასწვრივ ათვალიერებს ფიტულს, ASD-ით დაავადებული ბავშვი ხშირად არ აყოლებს მზერას და ასევე უყურებს ფიტულს. არც ეს ბავშვი იწყებს სხვებთან კომუნიკაციას. ამის საპირისპიროდ, ტიპიური განვითარების მქონე ბავშვები აკვირდებოდნენ მშობლის მზერის ცვლილებას, უყურებდნენ ერთსა და იმავე ობიექტს და უზიარებდნენ მშობელთან ურთიერთობის ობიექტს. ჩართულობის დროს ბავშვებს აქვთ მრავალი ხანგრძლივი შესაძლებლობა ისწავლონ ახალი სიტყვები და სათამაშოებით თამაშის ახალი გზები, ხოლო მშობლებთან ერთად ემოციურად დამაკმაყოფილებელი გამოცდილება ჰქონდეთ.
- დარღვევები სათამაშოებთან თამაშის დროს: იმის ნაცვლად, რომ გამოიყენოთ სათამაშო ისე, როგორც ის არის განკუთვნილი, როგორიცაა სათამაშო ჩანგლის აკრეფა და ვითომ ჭამაზე მასთან ერთად, ASD-ის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ განმეორებით აიღონ ჩანგალი და ჩამოაგდონ, დააჭირონ მას მაგიდაზე ან შეასრულონ სხვა უჩვეულო მოქმედება სათამაშო.
- საგრძნობლად შემცირებული ბგერების, სიტყვებისა და ჟესტების მრავალფეროვნება, რომლებიც გამოიყენება კომუნიკაციისთვის: ჩვეულებრივ განვითარებადთან შედარებით ბავშვებს, ASD-ის მქონე ბავშვებს აქვთ ბგერების, სიტყვებისა და ჟესტების გაცილებით მცირე მარაგი, რომლებსაც ისინი იყენებენ კომუნიკაციისთვის. სხვები.
„აუტიზმით დაავადებული ბავშვისთვის მხოლოდ შეზღუდული გარემოებები - მაგალითად, როცა ხედავენ საყვარელ სათამაშოს, ან როცა ჰაერში აგდებენ - გამოიწვევს ხანმოკლე სოციალურ ჩართულობას“, - თქვა ლანდამ. ”ის ფაქტი, რომ ჩვენ შეგვიძლია ამის ამოცნობა ასეთ ახალგაზრდა ასაკში, ძალიან ამაღელვებელია, რადგან ეს გვაძლევს ASD-ის მქონე ბავშვებში ძალიან ადრეული დიაგნოსტიკის შესაძლებლობა, როდესაც ჩარევამ შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს განვითარება."
ამჟამინდელი კვლევა ცხადყოფს, რომ აუტიზმი ხშირად მოიცავს პროგრესირებას, აშლილობა ამტკიცებს ან თავს იჩენს 14-დან 24 თვემდე ასაკში. ზოგიერთ ბავშვს 14 თვის ასაკში მხოლოდ ზომიერი შეფერხებით შეიძლება დაემართოს ASD-ის დიაგნოზი. ლანდამ და მისმა კოლეგებმა დააფიქსირეს მკაფიო განსხვავებები ASD-ის ადრეული და გვიანდელი დიაგნოზის მქონე ბავშვების განვითარების ბილიკებში ან ტრაექტორიებში. მაშინ როდესაც ზოგიერთი ბავშვი ძალიან ნელა განვითარდა და აჩვენა სოციალური და კომუნიკაციური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ASD-სთან 14 თვის ასაკში ასაკთან ერთად, სხვებმა აჩვენეს მხოლოდ ზომიერი შეფერხება აუტიზმის სიმპტომების თანდათანობითი გაჩენით, რაც მთავრდება ASD-ის დიაგნოზით 36-ით. თვეების.
თუ მშობლებს ეჭვი ეპარებათ, რომ რაღაც არასწორია მათი შვილის განვითარებაში, ან რომ მათი შვილი კარგავს უნარებს სიცოცხლის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში, მათ უნდა ესაუბრონ პედიატრს ან სხვა განვითარების სპეციალისტს ექსპერტი.
ეს და სხვა აუტიზმის კვლევები ვარაუდობენ, რომ "მოიცადე და ვნახოთ" მეთოდი, რომელიც ხშირად რეკომენდირებულია დაინტერესებულმა მშობლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ინტერვენციის ხელიდან გაშვებული შესაძლებლობები ამ პერიოდში პერიოდი.
”რაც ყველაზე საინტერესოა აუტიზმის დიაგნოსტიკის ამ მნიშვნელოვან წინსვლაში არის ის, რომ მიმდინარე ინტერვენციული კვლევა გვაფიქრებინებს, რომ ეს არის ყველაზე ეფექტური და ნაკლებად ძვირი, როდესაც მიეწოდება მცირეწლოვან ბავშვებს“, - თქვა დოქტორმა გარი გოლდშტეინმა, კენედი კრიგერის პრეზიდენტმა და აღმასრულებელმა დირექტორმა. ინსტიტუტი. „როდესაც ბავშვი ხუთ ან ექვს წლამდე რჩება დიაგნოზის გარეშე, ხდება ინტერვენციის უზარმაზარი პოტენციალის დაკარგვა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვანი ცვლილება შეიტანოს ამ ბავშვის შედეგში“.
მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად არ არსებობს სტანდარტიზებული, გამოქვეყნებული კრიტერიუმები აუტიზმის მქონე ბავშვების დიაგნოზის დასადგენად ერთი წლის ასაკში ან დაახლოებით, ლანდას მიზანია განავითაროს ეს კრიტერიუმები ამ და სხვა აუტიზმის კვლევებზე დაყრდნობით, რომლებიც ამჟამად მიმდინარეობს კენედი კრიგერში. ინსტიტუტი. ლანდა და მისი კოლეგები ინსტიტუტში გეგმავენ გამოაქვეყნონ წინასწარი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები აუტიზმის მქონე ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მომავალ ანგარიშში.
მიმდინარე კვლევაში მონაწილეები მოიცავდნენ ASD-ის მაღალი რისკის მქონე ჩვილებს (აუტიზმის მქონე ბავშვების და-ძმა, n=107) და დაბალი რისკის მქონე ASD (აუტიზმის ოჯახური ისტორია არ არის, n=18).
განვითარების სტანდარტიზებული ტესტები და თამაშზე დაფუძნებული შეფასების ინსტრუმენტები გამოყენებული იქნა ორივე ჯგუფში სოციალური ინტერაქციის, კომუნიკაციისა და თამაშის ქცევის შესაფასებლად 14, 18 და 24 თვის ასაკში. მკვლევარებმა დაადგინეს დიაგნოსტიკური შთაბეჭდილებები ყველა ასაკში, რაც მიუთითებდა, იყო თუ არა შეფერხების ან დარღვევის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ნიშნები.
მათი ბოლო შეფასების შემდეგ 30 ან 36 თვეში, თითოეულ მონაწილეს მიეცა საბოლოო დიაგნოსტიკური კლასიფიკაცია ASD-ის, არა-ASD-ის დაქვეითების ან გაუფასურების გარეშე. ASD ჯგუფი შემდგომში დაიყო ადრეული ASD დიაგნოსტიკის ჯგუფად და გვიან ASD დიაგნოსტიკის ჯგუფად იმის მიხედვით, მიეცათ თუ არა მათ ASD დიაგნოზი 14 ან 24 თვეში.
