საუბრებში იმის შესახებ სამედიცინო გაზის განათება, ხშირად ძალიან ადვილია რედუქციური ნარატივის ხელში ჩაგდება. პაციენტები გრძნობენ თავს გაუგონარ, უხილავ და სრულიად არაკომფორტულად, როცა ცდილობენ მიიღონ საჭირო სამედიცინო დახმარება. ასე რომ, ადვილია ვიფიქროთ, რომ ექიმებმა და ჯანდაცვის პროვაიდერებმა არ უნდა იცოდნენ ან არ უნდა ჰქონდეთ ინტერესი ამ ფენომენის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს ასე არ არის. ჯანდაცვის პროვაიდერებს ისეთივე კანი აქვთ თამაშში, როდესაც საქმე ეხება სამედიცინო გაზის განათების ნავიგაციას (და ბოლო მოეღოს) როგორც დანარჩენს. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი სამუშაოები დამოკიდებულია გარკვეულ ნდობაზე და სურვილზე, ეძიონ დახმარება თავიანთი პაციენტებისგან. უფრო დიდი სისტემური მიზეზების გასაგებად, სხვადასხვა ადამიანს შეუძლია ექმნებათ სამედიცინო გაზი ან უთანასწორობა ამერიკის ჯანდაცვის სისტემაში, SheKnows-მა ისაუბრა რამდენიმე ექსპერტთან მათი შეშფოთების შესახებ, როდესაც საქმე ეხება სამედიცინო გაზის განათებას და რისი გაკეთება სურთ მათთან დაკავშირებით. აი, რა გააზიარეს.
ეს ხელს უშლის პროვაიდერებს ჯანმრთელობის პრობლემების რეალურად მკურნალობაში
პროვაიდერებს უამრავი პრობლემა აქვთ იმ აზრთან დაკავშირებით, რომ მათმა პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ "გაზი" სამედიცინო გარემოში. ერთის მხრივ, ეს არის კიდევ ერთი დაბრკოლება იმ ზრუნვისთვის, რომელიც რეალურად მკურნალობს ტკივილს და ავადმყოფობას, რომელსაც პაციენტი განიცდის. ეს არის ბარიერი ხალხის დასახმარებლად!
„სამედიცინო გაზი ხშირად ხდება, როდესაც უგულებელყოფთ პაციენტის სიმპტომებზე ვრცელი ტესტირების ჩატარებას. ნენსი მიტჩელი, რეგისტრირებული მედდა და დამხმარე მწერალი Assisted Living-ში უთხრა SheKnows-მა. “ბევრი ჯანდაცვის პროფესიონალი მხოლოდ ზედაპირს ეხება: აფასებს ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს ნაკლებად შემთხვევითი შესაძლებლობების სიღრმეში ჩასვლის გარეშე. სასარგებლო იქნება, თუ ჩვენ ჩავატარებთ შეფასებებს სწრაფი ფიზიკურის მიღმა; განიხილეთ ბიოფსიქოსოციალური ფაქტორები, რომლებიც ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ჩვენი პაციენტის კეთილდღეობაზე. სხვადასხვა გენეტიკურ ან ეთნიკურ წარმომავლობას უფრო მაღალი ტენდენცია აქვს გარკვეული სიმპტომის გამოვლენისკენ, ვიდრე სხვები. ზოგჯერ, დამატებითი სტრესი პაციენტის გარემოდან შეიძლება გააძლიეროს ტკივილის ან დისტრესის დონე, რაც მათ განიცდიან, ვიდრე მოსალოდნელია ტიპიური შემთხვევისთვის. ”
…და ეს არის უფრო დიდი დაძაბულობის ნაწილი მოგებასა და მაღალხარისხიან ჯანდაცვას შორის
ჯინ კიმი, მედიცინის დოქტორი, M.A, ჯორჯ ვაშინგტონის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის კლინიკური ასისტენტ-პროფესორი მიუთითებს ექიმებზე ზეწოლაზე. „სწრაფი, ხანმოკლე, ზოგჯერ ზედმეტად დაჯავშნილი შეხვედრები“ ბილინგისა და იურიდიული დოკუმენტაციის ნავიგაციისას, პაციენტების პრიორიტეტის მინიჭების შესაძლებლობა არის დაუპირისპირდა.
„ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტებს იმის განცდას, რომ მათი პრობლემები სათანადოდ არ განიხილება“, - ამბობს კიმი, „რადგან უბრალოდ არ არის საკმარისი დრო სწორი კომუნიკაციისთვის“.
ეს არის შეხსენება, რომ სიტყვას აქვს ძალა
„როგორც მოვლის პროვაიდერებს, ჩვენ უნდა ვაღიაროთ ჩვენი სიტყვების ძალა ჩვენი პაციენტების ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე“, - ამბობს მიტჩელი. "ყველაფერი ფიზიკური არ არის."
ექსპერტების უმეტესობა, რომელთანაც ჩვენ ვესაუბრეთ, შეთანხმდნენ, რომ მათი სიტყვების სიფრთხილე და გააზრება ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიმახსოვრონ პროვაიდერებმა. პროვაიდერების საზღვრების აღიარებამ და კვლევამ შეიძლება დაამშვიდოს პაციენტები და დაეხმაროს თავიდან აიცილონ ერთი შეხედვით უარყოფილი ან უარი თქვან პაციენტის ცხოვრებისეულ გამოცდილებაზე.
”ზოგჯერ, როდესაც პაციენტებს აქვთ მსუბუქი, მაგრამ მუდმივი სიმპტომები, ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ განცხადებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ”შემსუბუქებას” ან ”დარწმუნებას”, მაგრამ ამის ნაცვლად, ისინი აღმოჩნდებიან როგორც დამამცირებელი. ჩვენ უნდა ვიყოთ ფრთხილად ჩვენს ენაზე. ” დოქტორი რაშმი მულური UCLA Health-მა განუცხადა SheKnows-ს. “ჩვენ უნდა ვისწავლოთ იმის აღიარება, რომ ყველაფრის ცოდნა არ შეგვიძლია. მაგალითად, ხანგრძლივი CoVID-ით, ზოგიერთმა ექიმმა არ მიიღო ან არ აღიარა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ ახალთან სინდრომს და იმის ნაცვლად, რომ თქვან „არ ვიცი“ ან „დარწმუნებული არ ვარ“, მათ შეუძლიათ უარყონ ან არ გაითვალისწინონ პაციენტის სიმპტომები და შეშფოთება. ჩვენ უნდა მივიღოთ, რომ პაციენტების სიმპტომები რეალურია მაშინაც კი, თუ ისინი არ „ჯდება“ სტანდარტული სამედიცინო სწავლების ჩარჩოში“.
Mullur აღნიშნავს, რომ სიმპტომები ხშირად უგულებელყოფილია, როდესაც ისინი წარმოადგენენ "მედიკამენტების იშვიათ ან არარეპორტირებულ გვერდით ეფექტებს", როდესაც ისინი "განსხვავდებიან დაავადების "კლასიკური" პრეზენტაცია" ან თუ ისინი სხვაგვარად "ნორმიდან გამოდიან". ეს არის პროვაიდერების შესაძლებლობები განსაკუთრებით გონებამახვილი.
საბოლოო ჯამში, ის ანადგურებს ნდობას ჯანდაცვის სფეროში და კიდევ უფრო აზიანებს დაუცველ ჯგუფებს
დოქტორი მალური ამბობს, რომ როგორც ფერადკანიანი ქალი და „მედიცინაში მყიფე, არავერბალური ბავშვის“ მშობელი, მას უფრო მეტი გამოცდილება აქვს, ვიდრე მისი სამართლიანი წილი სამედიცინო გაზით. მისი თქმით, დაბრკოლება, რომელიც მას უქმნის ზრუნვას, საუბრობს უთანასწორობის უფრო დიდ მოდელებზე, რომელიც არსებობს ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაში.
”მე ვიცი, რა მძიმე ბრძოლა მომიწია ზრუნვის მისაღებად და მე ვიყავი ”წარმატებული”, რადგან ვიცი, როგორ ვიმოქმედო ჯანდაცვის სისტემაში. ეს ასე არ უნდა იყოს რთული და მე მსურს დავეხმარო სისტემის შეცვლას ჩვენი პაციენტებისთვის“, - ამბობს მულური და აღნიშნავს, რომ ისინი, ვინც არ აქვს მისი წარმომავლობა - და განსაკუთრებით უფრო დაუცველი მოსახლეობა, როგორიცაა შავკანიანი ხალხი, ძირძველი ხალხი, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები, და ა.შ. — კიდევ უფრო დიდი გამოწვევების წინაშე აღმოჩნდეთ პროვაიდერების მიერ სამსახურიდან არ გათავისუფლების მიზნით. ”მედიცინაში ჩვენი იმპლიციტური/შიდა მიკერძოება ხელს უწყობს ზრუნვის უთანასწორობას და ჩვენ უნდა გადავდგათ ნაბიჯები, რათა ვიყოთ ანტირასისტული და ანტიდისკრიმინაციული მედიცინაში.”
და, ზოგადად, როდესაც ეს შეტაკებები უფრო გავრცელებული ხდება ან თუ ისინი აგრძელებენ უყურადღებობას, შანსები ზრდის იმის შანსს, რომ ადამიანები სრულად არ ენდობიან თავიანთ ექიმებს ან ჯანდაცვის პროვაიდერებს ითვლის. ყველაზე ცუდ სცენარებში, ისინი უბრალოდ არ ეძებენ ზრუნვას, როდესაც მათ უჭირთ.
„შემიძლია ვთქვა, რომ პაციენტის სიმპტომების ან ცხოვრებისეული გამოცდილების უარყოფა, დაკნინება და/ან უგულებელყოფა არღვევს ნდობას სამედიცინო პროფესიის მიმართ“, - ამბობს მალური. „ეს ხელს უწყობს პაციენტის მიერ განცდილ ტრავმას, რომელიც ცდილობს დახმარების აღმოჩენას. ეს საბოლოოდ ხდება დამატებითი ბარიერი სანდო ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობისთვის. ”
