ადამიანების უმეტესობისთვის, ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა შეიძლება გარკვეულწილად გამოიყურებოდეს. ის იწყება სწორ პროვაიდერთან შეხვედრით, დიაგნოზის დასმით და იმის გარკვევით, თუ როგორ გამოიყურება საუკეთესო მკურნალობა თქვენი კონკრეტული საჭიროებისთვის – მოიცავს თუ არა ეს თერაპიის სხვადასხვა სტილს, წამალი ან სხვა არსენალის შემუშავება დაძლევის უნარ-ჩვევების, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს ცხოვრებაში არსებულ სტრესებსა და შფოთვას. თქვენი ტვინი, ბოლოს და ბოლოს, არის თქვენი სხეულის ნაწილი, როგორც ნებისმიერი ორგანო, რომელსაც სჭირდება სათანადო მოვლა, რომ გააგრძელოს თქვენთან მუშაობა და არა თქვენს წინააღმდეგ.
მაგრამ რა ხდება, როდესაც ერთ-ერთი ასეთი პოტენციური მკურნალობა - მედიკამენტები, როგორიცაა ქსანაქსი — ძალიან დიდ ადგილს იკავებს გარშემო საუბრებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის? და როგორ უნდა ვებრძოლოთ იმ გზებს, თუ როგორ აღიქმება და წარმოდგენილია ეს მკურნალობა, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკურნალობის უმარტივესი და ნაკლებად დამღუპველი საშუალება ფსიქიკური ჯანმრთელობის მზარდი კრიზისის ფონზე?
ეს მხოლოდ რამდენიმე კითხვაა მარია შრაივერი და მისი ქალიშვილი კრისტინა შვარცენეგერი შეისწავლეთ მათ ახალ Netflix-ში დოკუმენტური"მიიღე შენი აბები: Xanax" - და დიდი ნაწილი იმ დიდი საუბრისა, რომელთანაც მათ ჰქონდათ დოქტორი ჯული ჰოლანდი (ავტორი Moody Bitches, კარგი ქიმია და მეტი) და Oprah Daily'sპილარ გუზმანი მათში პანელი SXSW-ის SHE Media ერთობლივი ლაბორატორიის ღონისძიებაზე, ჯანმრთელობის მომავალი ამ თვის დასაწყისში. ეყრდნობა შვარცენეგერის წინა ამავე სახელწოდების დოკუმენტურ ფილმს, რომელიც გამოიკვლია Adderall-ის გამოყენება კონკურენტულ აკადემიაში გარემო და გავრცელებული კულტურული იდეა, რომ მედიკამენტები და აბები არის მყისიერი ერთჯერადი გამოსავალი, შემდგომი დაკვირვება ჯერ კიდევ უფრო ახლოს გამოიყურება თავსატეხის კიდევ ერთი შემაშფოთებელი ნაწილი, ეს არის აშშ-ს ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა: Xanax-ის რეცეპტების ზრდა და როგორ შეუძლია მას დააკნინოს ჭეშმარიტი გონებრივი მდგომარეობა. ჯანმრთელობის გადაწყვეტილებები.
”ასე რომ, პირველი [დოკუმენტური ფილმი] აშკარად იყო ორიენტირებული Adderall-ზე. ეს კი პირადი გამოცდილებიდან წარმოიშვა. ასე რომ, ეს ბუნებრივ ევოლუციას ჰგავდა, როდესაც ჩვენ ფოკუსირებას ვაკეთებდით სტიმულატორებზე, რათა შემდეგ ასევე კონცენტრირდეთ ანტი შფოთვა მედიკამენტები“, - თქვა შვარცენეგერმა. ”და ვფიქრობ, ჩემი რამდენიმე მიზანი ფილმისთვის იყო ერთი, რომ ადამიანებმა თავი მარტოდ არ იგრძნონ - ეს იყო ჩემთვის დიდი რამ, როდესაც მე ვიყავი. იბრძვის Adderall-ის გამოსვლისთვის - და, მართლაც, ხალხმა გააცნობიეროს, რომ ისინი არ არიან ერთადერთი ადამიანი, ვინც განიცდის ის. და... ძალიან მინდა, რომ ადამიანებმა მიიღონ მეტი ცოდნა ამ თემაზე, რათა იგრძნონ, რომ მათ აქვთ გარკვეული საგანმანათლებლო ინსტრუმენტები, რათა შეძლონ გაიგეთ ამ მედიკამენტებზე ყოფნის მოკლევადიანი და ასევე მრავალი გრძელვადიანი ეფექტი. ის ასევე აღნიშნავს, რომ ძალიან სურდა გაავრცელონ სიტყვა ალტერნატიულ მეთოდებზე, რომლებიც არსებობს მხოლოდ აბების გადაყრის მიღმა ისეთი კომპლექსური პრობლემისთვის, როგორიცაა ფსიქიკური ჯანმრთელობა და შფოთვა.
ყველაფერი ბენზოს შესახებ
აქ დასაწყებად კარგი ადგილია იმის გაგება, თუ რა არის ეს აბები, როგორ მოქმედებს ისინი და რამდენად გავრცელებულია ეს რეცეპტები გახდა: ბენზოდიაზეპინები - წამლის კლასი, რომელიც მოიცავს Xanax-ს, Valium-ს და ატივანი. როგორც კლივლენდის კლინიკა შენიშვნები, ისინი ფუნქციონირებენ იმით, რომ თქვენს ტვინს ათავისუფლებს ნეიროტრანსმიტერებს, რომლებიც „ანელებენ“ თქვენს ნერვულ სისტემას, სახელწოდებით გამა-ამინობუტირის მჟავა (GABA).
ისინი ხშირად ინიშნება შფოთვის, უძილობისა და კრუნჩხვების დროს, მაგრამ ასევე იყო უფრო ახალი 2019 წელს ჩატარებული კვლევის მიხედვით, გაიზარდოს ზურგის ტკივილის ან სხვა სახის ქრონიკული ტკივილის რეცეპტები გამოაქვეყნა JAMA ქსელი ღიაა. ეს კვლევა განსაკუთრებით აღნიშნავს, რომ მკვეთრად გაიზარდა ამ კლასის მედიკამენტების რეცეპტები 2005-დან 2015 წლამდე, ამ დანიშნულების უმეტესობით პირველადი ექიმებისგან და რეცეპტების უმეტესი ნაწილი მიდიოდა ქალებზე, საშუალო ასაკის მოზარდებზე და საჯარო დაზღვევის მქონე პირებზე, როგორიცაა Medicaid ან მკურნალი.
კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა ვიცოდეთ ამ მედიკამენტების შესახებ, არის ის, რომ, როგორც შვარცენეგერი ამბობს, არსებობს რამდენიმე ხანგრძლივი და მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები და საკმაოდ უცნობი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას აკეთებენ ისინი ჩვენს ტვინთან თანმიმდევრულად გამოყენება. როგორც დოქტორმა ჰოლანდიმ თქვა: „მოკლევადიანი გამოყენებისთვის, ისეთი ნივთების უარყოფითი მხარე, როგორიცაა Xanax, Klonopin ან Valium, ერთი მინუსი არის ის, რომ ის გარკვეულწილად აქცევს თქვენს ტვინს ტეფლონად: საგნები კარგად არ იკვებება. რაც უფრო მეტს იღებთ, მით უფრო პრობლემად იქცევა ეს, თქვენ ცოტათი აფერხებთ. რამდენიმე ჭიქა ღვინო რომ დალიოთ, შეიძლება მეგობარს ან უფროსს ეთქვათ ისეთი რამ, რასაც არ ეტყვით. ანუ დეზინჰიბირება, სედაცია, ტეფლონის ტვინი? არ არის დიდი გვერდითი მოვლენები. ”
ასევე არსებობს ამ მედიკამენტების მოხსნის მრავალი დოკუმენტირებული სიმპტომი, რომლებიც შეიძლება ისეთივე ცუდი იყოს, თუ არა უარესი, ვიდრე ის გრძნობები, რომლებმაც პირველ რიგში დაგიწერეს. ”მე ვხედავ პრობლემებს გაყვანის შესახებ,” - დასძენს ჰოლანდი. „თუ უეცრად შეაჩერებ, პრობლემა შეგექმნება. ასევე არის რაღაც უნიკალური Xanax-ისთვის, რომელიც არის მზარდი შფოთვა. ბენზოს უმეტესობა მაღლა დგას, ნაკლებად ღელავს, იწყებენ კლებას, თავს კარგად გრძნობ, დაიძინე, შენ გაატარე დღე. Xanax-ში არის რაღაც, რაც ნაკლებად ღელავ... მაგრამ როცა ჩამოხვალ, ცოტა უფრო დაბალი ხარ ვიდრე დაიწყე“.
როდესაც სწრაფი შესწორებები ხდება მანკიერი ციკლი
ეს ის გართულებებია, რომლებიც ბევრ ადამიანს შეიძლება სურდეს წარსულში გადახედოს, როდესაც ეძებს გამოსავალს ისეთი საგანგაშო და მტკივნეული შეგრძნებისთვის. ერთი შეხედვით შეუძლებელი ჯდომა, რომ აღარაფერი ვთქვათ დაძლევა - ისევე როგორც შფოთვით, დეპრესიით ან რომელიმე თანმხლები დაავადებებით, რომლებიც ხშირად თან ახლავს მათ. მიუხედავად იმისა, რომ სტიგმის მოხსნა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დახმარების ყველა ფორმით (მედიკამენტების ჩათვლით) არის პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილი, არსებობს ზღვარი სტიგმის მოცილებასა და მითის გამყარებას შორის, რომ „ეს ერთი აბი გამოგასწორებს“ ან რომ აბში არის ნამდვილი ვერცხლის ტყვია. სიტუაციური სტრესის, მთელი სხეულის ჯანმრთელობის პრობლემებისა და თაობის ტრავმის ფორმა, რომლებიც ხშირად არის სიმპტომების რეალური მიზეზი. შფოთვა.
ასევე უნდა იყოს კრიტიკული თვალი ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიმართ, რომელიც წაახალისებს ამ "ვერცხლის ტყვიის" გადაწყვეტის ნარატივებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ შედარებით იაფად წარმოქმნას და შეიძინეთ მედიკამენტები, რათა დაიკავონ მკურნალობის ცენტრალური ეტაპი ალტერნატივებზე, რომლებიც უფრო ძვირია, როგორც ფულადი თვალსაზრისით, ასევე დროისა და ვალდებულების დონის თვალსაზრისით, რომელიც საჭიროა განიცადოთ სარგებელი.
განსაკუთრებით თუ გადახედავთ იმ პოპულაციებს, რომლებსაც ყველაზე მეტად ეძლევათ ეს რეცეპტები, როგორიცაა საშუალო ასაკის ქალები და მუშათა კლასი ან დაბალი შემოსავლის მქონე პირები, ისინი ასევე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰქონდეთ რესურსები (და რაც მთავარია ამ რესურსებს შორის: დრო!) თქვენი ნერვიულობის განკურნების შრომატევადი სამუშაოს შესასწავლად. სისტემა. და თუ ყურადღებით დააკვირდებით ქალების (განსაკუთრებით შუახნის ქალების) ამ დემოგრაფიულ სურათს, რომლებიც ასე ხშირად არ არის შესწავლილი და გაუგებარი სამედიცინო საზოგადოებაში, დამამშვიდებელ საშუალებას მოგცემთ. პრობლემები, რომლებიც ხშირად ასოცირდება პატრიარქალურ, ქალოგენურ, ჰიპერინდივიდუალისტურ და კაპიტალისტურ საზოგადოებაში ცხოვრებასთან., შეიძლება ცოტათი იგრძნოს თავი, თითქოს ჩვენ ვეხებით არც ისე შორეული სამედიცინო წარსულის ისტერიის პრეტენზიებს, ვიდრე რეალურად ვმკურნალობთ პრობლემას.
”ასევე ძალიან საინტერესოა, რაზეც ეს ფილმები საუბრობენ, არის ის, რომ ამდენი [ამ მედიკამენტები] ბაზარზეა და განკუთვნილი ქალებისთვის. როდესაც უყურებთ Xanax-ს, ნამდვილად მნიშვნელოვანია, რომ ნახოთ, თუ როგორ აინტერესებდათ ეს ფარმაცევტული კომპანიები ქალების მიმართ, ”- ამბობს შრივერი. „...ქალები ზრდიან ბავშვებს, ისინი მუშაობენ. ისინი ზრუნავენ მოხუც მშობლებზე და ხშირად აქვთ შესანიშნავი ქარიშხალი. მაგრამ როგორც კრისტინამ ახლახან თქვა, ექიმების უმეტესობა უბრალოდ ამბობს: „აიღე კიდევ ერთხელ“.
და არ შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს, რომ „ისევ აიღე“ ენერგია ერთგვარი ბიზნეს მოდელის ნაწილია. კომპანიები ამ მედიკამენტების უკან, როგორც დოქტორი ჰოლანდი აღნიშნავს: „გაითვალისწინეთ, რომ ჩვენ კაპიტალისტში ვცხოვრობთ საზოგადოება. მედიცინა არის მომგებიანი ინდუსტრია. და მათთვის, ვინც ცდილობს მათ შეყვანას და გამოყვანას, ისევე როგორც რესტორანი ცდილობს თქვენს შეყვანას, გამოგიყვანთ და გაგიყიდი… თუ მოგცემენ რაღაცას, რაც მოგეწონება და ერთ თვეში დაბრუნდებიან და მეტს გთხოვენ, მაშინ ჩვეულებრივი ხარ მომხმარებელს. უკაცრავად, მაგრამ ეს სამწუხარო სიმართლეა… ყველა ექიმი არ ვამბობ, მაგრამ არის ის ელემენტი, რომელიც ტრანზაქციულია.”
არის სხვა ვარიანტები?
ასე რომ, თუ ჩვენ გამოვრიცხავთ აზრს, რომ მხოლოდ აბი არის პასუხი შფოთვაზე, კონკრეტულად რა შეიძლება გაკეთდეს? ეს იწყება იმით, რომ საჭიროა გადავაფასოთ სისტემა, რომელმაც მიგვიყვანა აქ და რეალურად დავასახელოთ პრობლემები, რომლებიც იწვევს ფსიქიკური ჯანმრთელობის გავრცელებულ ბრძოლას და დისტრესს. მათი გადასაჭრელად მნიშვნელოვანი გზები: ჩვენ ვსაუბრობთ საკუთარი თავის მიტოვების, გადაჭარბებული შრომის მოდელებზე (აუცილებლად მცხოვრები ამერიკელების დიდი ნაწილისთვის ხელფასიდან ანაზღაურებამდე), არარსებული საზღვრები და მუდმივად შესული და მოწესრიგებული კულტურა, რომელიც ითხოვს თქვენს ყურადღებას, რაც თქვენს ნერვულ სისტემას მუდმივად ინარჩუნებს ბრძოლა-ან-გაქცევის მდგომარეობა.
ასევე გადაუდებელი აუცილებლობაა მივიჩნიოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის მიუწვდომელი რესურსები მომგებიან ჯანდაცვის სისტემაში, რომელიც დატოვონ ბევრი დაუზღვევი და დაზღვეული ამერიკელი სიცივეში და სასოწარკვეთილნი არიან რაიმე სახის გადაწყვეტილების მიღმა „ვერცხლის ტყვიის აბების“ მიღმა, ისინი შესაძლოა მიიღონ პირველადი ჯანდაცვის ექიმისგან ან ტელემედიცინის საშუალებით. და ჯერ კიდევ არის გასაკეთებელი იმისათვის, რომ ჩვენს საზოგადოებაში ადგილი გამოვიჩინოთ ამ საკითხებზე სასაუბროდ, ასე რომ ნაკლებია დუმილისა და სირცხვილის კულტურა განკურნებისთვის საჭირო დროის დახარჯვისა და ზეიმის კულტურის მეტი და მხარდაჭერა.
„ჩემი თაობა იყო „არაფერზე არ ისაუბრო“. აწიეთ თავი ჩექმებით. თერაპია მხოლოდ იმ ადამიანებისთვისაა, ვინც სუიციდისკენ არის მიდრეკილი. და ეს არის ის, ”- თქვა შრაივერმა. „ვფიქრობ, ეს არის საუბარი, რომელიც უნდა მოხდეს ყველა სახლში, ყველა ბიზნესში. ეს პოლიტიკური საკითხიც უნდა იყოს... მე ვფიქრობ, რომ ეს ყველაფერი ერთ დიდ თასშია და სწორედ ამაზე ცდილობდა ამ ფილმში საუბარი: რა ხდება, როცა იღებ Xanax-ს? რა ხდება, როცა მუშაობ 24/7 – როგორ გაქვს საზღვრები? და კიდევ რა არის იქ, რაც თქვენ თავად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის, თქვენი ემოციური, სულიერი და ფიზიკური კეთილდღეობისთვის? რაც, ჩემი აზრით, თითოეული ჩვენთაგანის პასუხისმგებლობაა - მაგრამ ასევე ჩვენი კოლექტიური საზოგადოების პასუხისმგებლობაა, რომ ამაზე ლაპარაკი არ იყოს.
და იქიდან შრაივერი, ჰოლანდი და შვარცენეგერი მოჰყავთ მრავალ ალტერნატიულ მეთოდს და დაძლევის უნარებს, რომლებიც უკეთესად ნორმალიზდება და გამოიყენება ჩვენი ჯანდაცვის სისტემის და ჩვენი განათლების სისტემის მიერ, რათა ადამიანებს მივცეთ წვდომა იმ ინსტრუმენტებზე, რაც მათ სჭირდებათ, რათა ჭეშმარიტად ისწავლონ ემოციური რეგულირება და განკურნება. არის საინტერესო მუშაობა კანაბინოიდებთან (იფიქრეთ CBD, CBG და THC), ფსიქოდელიურ საშუალებებთან (მიკროდოზირება), კვებასთან და ჰორმონალურ ჯანმრთელობასთან, რაც ასევე ხსნის კარებს ჩვენთვის უფრო ფართო გზებისთვის. შეუძლია დაგვეხმაროს ჩვენი გონებისა და სხეულების დაბალანსებაზე, რამ, რაც, რა თქმა უნდა, შეიძლება ისარგებლოს ფართო საზოგადოების მხრიდან მეტი ყურადღების მიქცევით, რომლებიც უფრო მეტად დაინიშნება ბენზოები.
ციტირება პოლივაგალური თეორია, რომელიც არის სამუშაო თეორია, რომელიც აერთიანებს ნეირომეცნიერებას და ფსიქოლოგიას, რათა შეეცადოს გაიგოს, როგორ რეაგირებენ ადამიანები (როგორც ძუძუმწოვრები) სტრესორებზე - მაგ. როგორ გამოვდივართ ჩხუბის, ფრენის ან ყვავილის რეაქცია (სიმპათიკური) და ვენტრალურ ვაგალურ (პარასიმპათიურ) რეჟიმში, სადაც ჩვენ ყველაზე მეტად შევძლებთ დაკავშირებას ჩვენს ყველაზე სოციალური მე, თავს დაცულად და დაცულად გრძნობს - დოქტორი ჰოლანდი ახსენებს უამრავ არამედიკამენტებთან გამკლავების უნარს, ისეთ სახეებს, რომლებიც შეიძლება ისწავლოთ თერაპევტისგან საუბრისას. თერაპიული სესია, რომელიც ასევე დაგეხმარებათ ხელახლა გადახედოთ, როგორ ცვლის თქვენი გონება და სხეული სტრესს და ისწავლოთ მასთან ერთად ჯდომა, მისი შეგრძნება და გადარჩენა საკუთარი პირობებით.
ამ ანთების საწინააღმდეგო მდგომარეობების წვდომა არც ისე რთულია - თუმცა, მათი პრიორიტეტის მინიჭების დრო და შესაძლებლობა ხშირად არის პრივილეგია, რომელიც ცხოვრობს კაპიტალისტურ ერში ექსტრემალური სიმდიდრის უთანასწორობა - ეს არის ის, რისი გაკეთებაც (გჯერა თუ არა) სასოწარკვეთილად გინდა, როგორიცაა იოგა, შუამავლობა, ბუნებაში ყოფნა, ორგაზმის განცდა, საყვარელ ადამიანთან ჩახუტება ან ბეწვი. მეგობარი. ეს არის მხოლოდ ის, რაც დაეხმარება თქვენს ტვინს მიიღოს ის ტკბილი, ტკბილი ოქსიტოცინი, რომელიც გეხმარებათ დაგამშვიდოთ და მიგიყვანოთ ღია, უსაფრთხო და ვენტრალური ვაგალური ადგილის ნდობა, ვიდრე ინტენსიური და სტრესული ენერგიის „წადი, წადი, წადი“, რომელსაც ვიღებთ, როდესაც ჩვენი სხეული სავსეა კორტიზოლით და ადრენალინი.
და, ზოგჯერ, ამ რეჟიმში მოხვედრის პირველი ნაბიჯების გადადგმა შეიძლება ისეთივე მარტივი იყოს, როგორც სუნთქვა.
”ასე რომ, მხოლოდ ცხვირით ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა გეხმარებათ დამშვიდებაში. თუ მართლა პანიკაში ხართ, მარჯვენა ნესტოს გადაკეტავთ და მარცხენა ცხვირით სუნთქავთ? ეს დაგამშვიდებთ“, - განმარტავს ექიმი ჰოლანდი. „ეს ნამდვილად ეხება სიმპათიურთა და პარასიმპათიურთა ამ საკითხს. როდესაც თქვენ სუნთქავთ და პირით სუნთქავთ და ამოისუნთქავთ, თქვენი სხეული ფიქრობს, რომ არსებობს საფრთხე. და როდესაც თქვენ სუნთქავთ და ამოისუნთქავთ თქვენი ცხვირით, ეს ძირითადად ეუბნება თქვენს სხეულს, რომ თქვენ არ ხართ შიგნით ბრძოლა ან გაქცევა და რომ პარასიმპათიურ მდგომარეობაში ხარ... ეს არის ანთების საწინააღმდეგო მდგომარეობა, რომელიც ჩვენ ყველანი ვართ მინდა."
სანამ წახვალთ, გადახედეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის აპებს, რომლებსაც ჩვენ გირჩევთ, რომ ჩვენს ტვინს ცოტა მეტი სიყვარული მივცეთ: