ა ძუძუს კიბოს დიაგნოზი არის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი რამ, რაც შეიძლება ვინმეს შეხვდეს. თქვენ ხართ შეშფოთებული, შეშფოთებული, გადატვირთული და ძირითადად დაბნეული, კითხვების დაბომბვით, რომელიც სავსეა თქვენს ტვინში. რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს? როგორია გადარჩენის მაჩვენებელი? არის რამე მე შეუძლია გააკეთოს? ბუნებრივია, რომ ეს კითხვები და შემდეგ ზოგიერთი ჩნდება თავში. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ სიტყვები მკერდის კიბოშეუძლია ვინმეს გააგზავნოს და როცა მას Her2-დადებითს აერთიანებთ, ეს კიდევ უფრო უარესია. "კიბო დიდი სიტყვაა" დოქტორი გრეტჩენ კიმიკი, ამბობს სამედიცინო ონკოლოგი დიუკის კიბოს ცენტრის სარძევე ჯირკვლის კლინიკაში, დურჰემში, ჩრდილოეთ კაროლინაში Მან იცის. „ყველას აქვს განსხვავებული ამბავი და ის, რაც მოისმინა. და სევდიანი ისტორიები ხშირად ყველას ახსოვს.
მაგრამ ძუძუს კიბოს განკურნების შემდეგ და წამლების განვითარების ხილვით, ვფიქრობ, რომ Her2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე ადამიანები უნდა წახალისდნენ, რომ იცოდნენ, რომ ჩვენ გვაქვს წამლები, რომლებიც ზრდის განკურნების მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად. Her2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეულ სტადიებზე განკურნების მაჩვენებლები ძალიან მაღალია“, - ამბობს დოქტორი კიმიკი. დამამშვიდებლად, ყველა დიაგნოზი განსხვავებულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკურნალობის ორი გეგმა არ იქნება იგივე. როგორც ითქვა, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პროფესიონალთა გუნდის შექმნას, რომელსაც ენდობით და შეგიძლიათ უზრუნველყოთ თქვენთვის საჭირო ყველა პასუხი და რესურსი. თქვენს ზოგიერთ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, წაიკითხეთ ქვემოთ მოცემული Her2-დადებითი ფაქტორების დეტალური აღწერა.
რა არის HER2+ ძუძუს კიბო?
მიხედვით ამერიკის კიბოს საზოგადოებადაახლოებით 15%-დან 20%-მდე (ან ყოველი 5-დან 1) სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეებს აქვთ პროტეინის უფრო მაღალი დონე, რომელიც ცნობილია როგორც HER2. ამ კიბოს ეწოდება HER2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო. ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი 2 (HER2) არის ცილა, რომელიც ეხმარება მკერდის კიბოს უჯრედებს სწრაფად ზრდაში. სარძევე ჯირკვლის კიბოს უჯრედებს, რომლებსაც აქვთ HER2 ნორმაზე მაღალი დონე, ეწოდება HER2-დადებითი. ეს სიმსივნეები უფრო სწრაფად იზრდებიან და გავრცელდებიან, ვიდრე ძუძუს კიბო, რომლებიც HER2-უარყოფითი ხასიათისაა, მაგრამ ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ უპასუხონ მკურნალობას HER2 პროტეინის მიმართ. „არსებითად, her2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო არის სარძევე ჯირკვლის კიბოს ქვეტიპი, რომელსაც აქვს ეს her2 პროტეინი კიბოს უჯრედის გარეთ“, ამბობს დოქტორი კიმიკი. „და შემდეგ დანარჩენი ძუძუს კიბო არის ის, რასაც სამმაგი უარყოფითი ეწოდება, რადგან მას არ აქვს ესტროგენი, პროგესტერონი ან her2 რეცეპტორები უჯრედის გარეთ. ეს არის ქვეტიპი, რომელიც სწრაფად მზარდია, მაგრამ ახლა, როდესაც ჩვენ გვაქვს მართლაც საოცარი მკურნალობა, ხალხი დიდხანს ცხოვრობს ამ მკურნალობით. ”
მკურნალობა და პროგნოზი
როგორც დოქტორმა კიმიკმა აღნიშნა, ახალი მოვლენები ძალიან ეფექტური იყო HER2-ის მკურნალობაში, რაც პროგნოზს ძალიან კარგს ხდის. Არიან, იმყოფებიან მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტები, რომელიც მოიცავს ქირურგიას, ქიმიოთერაპიას და წამლის თერაპიას, რომელთაგან ბევრს ექნება განსხვავებული ეფექტურობა არსებული ბიომარკერების საფუძველზე. ასე რომ, კარგი იდეაა იცოდეთ, რომ მკერდის შემდეგ ბიომარკერები ხართ კიბოს დიაგნოზი. სარძევე ჯირკვლის კიბოს ბიომარკერები (ჰორმონის რეცეპტორები, HER2) გამოიყენება პაციენტების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ ისარგებლონ მიზნობრივი თერაპიით, და ბიომარკერი ტესტირება დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რა ტიპის ძუძუს კიბო შეიძლება გქონდეთ და მოგაწოდოთ როგორც პროგნოზი, ასევე რამდენად კარგად უპასუხებთ მედიკამენტები.
შემუშავებულია სხვადასხვა ტიპის წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს HER2 პროტეინს, როგორიცაა მონოკლონური ანტისხეულები, ანტისხეულ-წამლის კონიუგატები და კინაზას ინჰიბიტორები. 90-იან წლებში ჩატარდა კლინიკური კვლევები და როდესაც აღმოაჩინეს ჰერცეპტინი, რომელიც არის მონოკლონური ანტისხეული, ზოგიერთი ქალი ამ მართლაც აგრესიული კიბო უეცრად ცხოვრობდა ათწლეულების განმავლობაში, ნაცვლად იმისა, რომ რამდენიმე წელიწადში მოკვდეს და აქ ვართ ახლა“, - დოქტორი კიმიკი ამბობს. „ჩვენ მივიღეთ სხვადასხვა მონოკლონური ანტისხეულები, რომლებიც დაკავშირებულია Her2 პროტეინთან, რომელიც კლავს კიბოს უჯრედებს. ჩვენ ასევე გვაქვს პატარა მოლეკულები, რომლებიც ცვლის ამ უჯრედების ზრდის გზას და კლავს მათ. ”
გადარჩენის მაჩვენებელი
ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანზე გადარჩენის მაჩვენებელი სარძევე ჯირკვლის კიბოსთვის მოიცავს კიბოს სტადიას დიაგნოზის დროს, მკურნალობას, რომელსაც ადამიანი იღებს და პირის ასაკს და საერთო ჯანმრთელობას. „ახლა არის უამრავი კვლევა, რომელიც ამბობს, რომ ვარჯიში და კარგი, კარგად დაბალანსებული დიეტის დაცვა ამცირებს ძუძუს კიბოს რისკს“, - ამბობს დოქტორი კიმიკი. "გარდა იმისა, რომ აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხის ძუძუს კიბოს შემდეგ." მიუხედავად იმისა, რომ HER2-დადებითი კიბო უფრო აგრესიულია ვიდრე HER2-უარყოფითი კიბო, გადარჩენის შანსი მაღალია, განსაკუთრებით ადრეული დიაგნოზით და მიზანმიმართული მკურნალობა. The კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი, ასახავს ქალთა სარძევე ჯირკვლის შემთხვევების 5-წლიან ფარდობითი გადარჩენის პროცენტს კიბოს ქვეტიპის მიხედვით 2011–2017 წლებში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მაჩვენებლები ყველას არ ეხება. გთხოვთ, ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ იმოქმედებს თქვენი დიაგნოზი თქვენზე.
ეტაპები
სტადიები განისაზღვრება იმის მიხედვით, გავრცელდა თუ არა კიბო/რამდენად. კიბოს სტადია აღწერს რამდენი კიბო არის ორგანიზმში, რამდენად სერიოზულია კიბო და როგორ უნდა ვუმკურნალოთ მას საუკეთესოდ. ამერიკის კიბოს საზოგადოება. ექიმები ასევე იყენებენ კიბოს სტადიას გადარჩენის სტატისტიკაზე საუბრისას. ეტაპები მერყეობს 0-დან IV სტადიამდე. რაც უფრო ნაკლებია ეს რიცხვი, მით უფრო ნაკლებია სიმსივნე და პირიქით, რაც უფრო მაღალია ეს რიცხვი, მით უფრო გავრცელდა. ეტაპებიც არის იზომება მდებარეობის მიხედვით, რაც ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება იყოს ლოკალიზებული (თავდაპირველი მდებარეობა), რეგიონალური (კიბო გავრცელდა ახლომდებარე ქსოვილებში) ან შორს (კიბომ დააზიანა ორგანოები მთელ სხეულში).
როგორ მოვძებნოთ მხარდაჭერა
არსებობს მთელი რიგი ონლაინ ფორუმები, ჯგუფები და საზოგადოებები, რომლებსაც შეუძლიათ შეუერთდნენ Her2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზით. დიაგნოზის შემდგომი მხარდაჭერა კიბოს მოგზაურობის გადამწყვეტი ნაწილია, აღნიშნავს დოქტორი კიმიკი. ”იყო კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ასეთი მხარდაჭერა, იქნება ეს ოჯახი, მეგობრები თუ ეკლესია, უფრო დიდხანს ცოცხლობენ”, - ამბობს დოქტორი კიმიკი. ”ამიტომ, ვფიქრობ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობისთვის კარგი ურთიერთობა გქონდეთ გარშემომყოფებთან და გქონდეთ საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა.”
იგი დასძენს: ”არსებობს ონლაინ მხარდაჭერის ჯგუფები და მხარდაჭერის ჯგუფები კიბოს სხვადასხვა ცენტრებში. არსებობს საკონსულტაციო სისტემები და ყველაზე დიდი კიბოს ცენტრები, რომლებიც ეხმარებიან პაციენტებს. ჩვენ გვაქვს რამდენიმე რესურსი კიბოთი დაავადებული ქალებისთვის ჩრდილოეთ კაროლინაში, რათა დაგეხმაროთ სახლის გარშემო საქმის კეთებაში. კლინიკური ონკოლოგიის ამერიკულ საზოგადოებას (ASCO) აქვს ონლაინ რესურსიც, სადაც ჩამოთვლილია ადგილები, რომლებზეც ადამიანებს შეუძლიათ დარეკვა მხარდაჭერის მიღება." და ამის გარდა, ასევე არსებობს სხვადასხვა ორგანიზაციები, რომლებიც სთავაზობენ მხარდაჭერის პროგრამებს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ გარკვეულ წამალი.
