ეს არის მეორე ორნაწილიანი სერიიდან შავი ამერიკელების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. შეამოწმეთ პირველი: ”გამოცდილი შავი და ყავისფერი თემებიᲞანდემია სიკვდილის დონეები COVID-მდე დიდი ხნით ადრე.”
შეერთებულ შტატებში ყოფილა COVID-19-ის 78,6 მილიონი შემთხვევა და 940 ათასი დაიღუპა ვირუსისგან. შავკანიანმა და ყავისფერმა თემებმა ყველაზე უარესი განიცადეს - ორჯერ ან სამჯერ უფრო მეტი შანსია, რომ დაიღუპონ COVID-ით, ვიდრე თეთრი ადამიანები. იმისთვის, რომ რეალურად გამოვიკვლიოთ ჩვენი ჯანდაცვის სისტემის დანგრევა პანდემიის დროს, ჩვენ უნდა დავიწყოთ ამერიკული ცხოვრების წესის დაშლით, როგორც ეს ვიცით.
COVID-19-მა აიძულა სკოლები და ბიზნესი დაეხურათ, საზოგადოებრივი ტრანსპორტი შეზღუდული ყოფილიყო და სისტემებისა და სტრუქტურების სრული ჩაკეტვა, რომლებსაც ყოველდღიურად ვიყენებთ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ჩვენი ცხოვრების დიდმა ნაწილმა დატოვა რეალური სამყარო და მთლიანად გადავიდა ონლაინში - ჯანდაცვის სისტემისა და ბიზნესის ჩათვლით. მაგრამ იყვნენ ისეთებიც, რომლებიც ჯერ კიდევ გარეთ იყვნენ. აუცილებელი მუშები. ექიმები და ექთნები, დიახ, მაგრამ ასევე სასურსათო მაღაზიის მუშები, საზოგადოებრივი ტრანზიტის მუშაკები, საწყობების მუშები კომპანიებისთვის, როგორიცაა Amazon, სანიტარული მუშები და სხვა. ეს ეგრეთ წოდებული დაბალი შემოსავალი და ცისფერი საყელოიანი მუშები უფრო შავკანიანები და ყავისფერი ადამიანები იყვნენ. ადამიანები, რომელთა ჯანმრთელობა უკვე დაზიანებულია სხვა დაავადებებით გამოწვეული თანმხლები დაავადებების გამო.
ჰოვარდის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს კლინიკური მედდის მენეჯერმა, პატრიცია კამინგსმა თქვა: ”ჩვენ ვიცით, რომ აფროამერიკელები არიან უმაღლესი ჯგუფი. ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება, დიაბეტი, შემდეგ არის ჰიპერტენზია და შემდეგ არის გულის დაავადებები. მოგეხსენებათ, ეს არის თირკმელების დაავადების სამი მაღალი მაჩვენებელიც“.
„პანდემია... მივიღეთ ეს ისედაც წარმოუდგენლად მკვეთრი უთანასწორობა, სადაც შავკანიანები უკვე ყოველწლიურად განიცდიდნენ პანდემიის მასშტაბის სიკვდილიანობას თეთრკანიანებთან შედარებით.. და ამან კიდევ უფრო გააუარესა“, - განუცხადა SheKnows-ს მინესოტას უნივერსიტეტის სოციოლოგიის პროფესორმა, ელიზაბეტ ვრიგლი-ფილდმა.
იგი ამას ორ ფაქტორს უკავშირებს; ექსპოზიცია და წინააღმდეგობა.
ექსპოზიცია ეხება იმას, ვინც შეძლო სახლიდან მუშაობა, რითაც შეამცირა ვირუსის ზემოქმედება. მაგრამ მათთვის, ვისაც სამსახურში წასვლა უწევდა და რისკის ქვეშ აყენებდა, რიგლი-ფილდმა თქვა, რომ არ არსებობდა ბევრი დაცვა მუშების უსაფრთხოებისთვის.
„თუ დააკვირდებით პროფესიულ ამოცანებს და რომელმა უნდა შეგიქმნათ COVID-ის რისკის ქვეშ, მაგალითად, უნდა იმუშაოთ პირისპირ ადამიანებთან? უნდა გაუზიაროთ ჰაერი ხალხს? ეს არის ის, რაც აშკარად დაგაყენებთ COVID-ის რისკის ქვეშ. შავკანიანი და ლათინო მუშები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყვნენ ამ პროფესიებში. ”
თუმცა ეს შავკანიანი და ლათინო მუშები მაინც ავადდებიან და უფრო მაღალი სიხშირით კვდებოდნენ. Wrigley-Field-ის თქმით, ეს იმიტომ ხდება, რომ დამსაქმებლებსა და ბიზნესებს ნაკლებად სურდათ სამუშაო ადგილის მუშაობის რეორგანიზაცია, რათა ეს მუშები დაცული ყოფილიყო. ისინი საჯაროდ ითვლებოდა აუცილებელად, მაგრამ ჩუმად გააუქმეს, როგორც სახარჯო.
”ისინი საჯაროდ ითვლებოდა არსებითად, მაგრამ ჩუმად უარყოფილი იქნა, როგორც ხარჯვადი.”
მაგრამ არავინ კვდება ისე, რომ არ იბრძოლოს სიცოცხლისთვის. საკითხი, რომელიც აიძულებს მოვლას საჭიროებს ადამიანებს, უშუალოდ დაუპირისპირდნენ პროვაიდერების, ექთნების და ზოგადად ჯანდაცვის სისტემის შინაგან რასისტულ და დისკრიმინაციულ პრაქტიკას.
დოქტორი ბაიო კარი-ვინჩელი არის პრაქტიკოსი ექიმი და მსახურობს გუბერნატორის სამედიცინო საკონსულტაციო ჯგუფში COVID-19-ისთვის ნევადაში. მან თირკმელების დაავადების მქონე ადამიანების გამოკვლევის მაგალითი მოიყვანა. ექიმების მიერ გამოყენებული მეტრიკა შავკანიანთა თირკმელს უფრო ჯანსაღს ხდის, ვიდრე სინამდვილეში არიან.
მან თქვა: ”თუ თქვენი თირკმელები უფრო ჯანმრთელად აღიქმება იმ დროისთვის, როდესაც თქვენ პროგრესირებთ თირკმელების სრულ დაავადებამდე. შენ უკვე შორს ხარ, ვიდრე ის, ვინც კავკასიელი ან სხვა რასის წარმომადგენელია“.
COVID-ის დროს ასეთი უთანასწორობა დიაგნოზში შეიძლება ნიშნავდეს სასიკვდილო განაჩენს იმის გამო, თუ როგორ უტევს ვირუსი და თიშავს სხეულის ბევრ სისტემას და ფუნქციას. მაგრამ არა მხოლოდ იყო უთანასწორობა დიაგნოზში, ასევე იყო განსხვავებები სიმპტომების შეფასებაში.
”მე მომწონს COVID თითებზე ლაპარაკი”, - თქვა ექიმმა კარი-ვინჩელმა.
COVID-ის თითები ითვლებოდა არასწორ ჰიპერპიგმენტაციად, რომელიც იყო COVID-ის სიმპტომი. როდესაც დოქტორმა კარი ვინჩელმა პირველად შეიტყო ამ სიმპტომის შესახებ, ეს იყო გამოსახულების საშუალებით, რომელიც აჩვენა მხოლოდ თეთრკანიანი პაციენტების მაგალითები.
მან თქვა: ”მე ვეძებ სხვადასხვა ნივთებს, რომლებიც დამეხმარება ჩემი პაციენტების ამოცნობაში. ასე რომ, როდესაც თქვენ გაქვთ რაიმეს სურათი ან გამოსახულება, რომელიც ნამდვილად არ მოიცავს ყველას, ეს კიდევ ერთხელ აისახება დროულობაზე, რომლის დიაგნოსტიკა შეგიძლიათ, ხელმისაწვდომობა და სხვა ფაქტორები.”
მაგრამ ეს მხოლოდ სცენარებია, თუ საავადმყოფოში მიხვედით და რეალურად გამოიკვლიეთ. ბევრმა შავკანიანმა და ყავისფერმა ადამიანმა არც კი მიაღწია შორს.
ლოს-ანჯელესში დოქტორი აფოჰ-მანინი იყო მოწმე რასიზმისა, რომელიც არსებობდა ზრუნვის განაწილებაში. მან თქვა: ”როდესაც პანდემია დაარტყა... ჩვენ ვნახეთ შავკანიანები, რომლებიც რიგ-რიგობით აშორებდნენ სასწრაფო დახმარების განყოფილებებს და ბოლოს ისევ დაბრუნდნენ კოდირებით! ჩვენ ვნახეთ ადამიანები, რომლებიც ასთმით იყვნენ დაავადებულნი, რომელთაც საქმე არ ჰქონდათ, გაწერეს, გაწერეს“.
ვრიგლი-ფილდმა იგივე ნახა ნიუ-იორკში, სადაც მან გაატარა პანდემიის ადრეული ნაწილი: „ჩვენ ახლახან ვნახეთ ბევრი ახალი ამბების შესახებ შავკანიანი ქალების შესახებ, რომლებსაც ჰქონდათ COVID დარეკვით 911. პარამედიკოსები მოდიან და უარს ამბობენ, რომ ეს იყო COVID და ამბობენ, რომ თქვენ გაქვთ ასთმის შეტევა. იცი, უბრალოდ საწოლში დარჩი. და მერე ხალხი მოკვდებოდა“.
სიკვდილი მძვინვარებდა. გადაუდებელი დახმარების ოთახი სავსე იყო. და გაჭირვებულთა რიცხვი სულ უფრო იზრდებოდა. ავადმყოფი პაციენტების სრულყოფილი ქარიშხალი დარჩა არასრულყოფილი სისტემის წყალობაზე.
უილიამსმა თქვა: ”ხალხი მოდიოდა იმ ადგილას, რომელიც უკვე სავსე იყო. ეს უკვე გადატვირთული იყო.. .მათი გაძევების საშუალება არ იყო.. წასასვლელი არსად იყო... ისინი იმყოფებოდნენ ED-ში (გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში) და არც საწოლი იყო ხელმისაწვდომი, რადგან ისინი სავსე იყო ან არ ჰყავდათ საკმარისი პერსონალი.
მთელი ქვეყნის მასშტაბით სასწრაფო დახმარების ოთახების სისრულე, რომელიც გადატვირთულია პაციენტების სიმრავლით, აიძულა ექიმები, ექთნებსა და სამედიცინო პროვაიდერებს დაეწყოთ პაციენტების ტრიაჟი იმის მიხედვით, თუ ვინ და ვინ გადარჩება არ იქნებოდა. უილიამსმა თქვა, რომ პრაქტიკა არ უნდა ყოფილიყო მდგრადი.
“ ავადმყოფი პაციენტების შესანიშნავი ქარიშხალი დარჩა არასრულყოფილი სისტემის წყალობაზე. ”
”ამას აკეთებ ომში. ეს არის ის, რასაც თქვენ აკეთებთ კატასტროფის დროს. ეს არის ის, რასაც აკეთებ ცხოვრებაში ერთხელ. ეს არ არის ის, რასაც ყოველდღე აკეთებთ თვეების, თვეების და თვეების განმავლობაში.”
მაგრამ ეს ხდებოდა ყოველდღე თვეების და თვეების განმავლობაში. ახლა კი ყოველწლიურად ყოველი კოვიდ ტალღა, რომელიც მოიცავს ქვეყანას. მიუხედავად ამისა, ეს უთანასწორობა, რომელიც ხდება საავადმყოფოს შიგნით, ექიმებთან, შამპანურის პრობლემაა იმასთან შედარებით, რაც მოხდა იმ ადამიანებთან, რომლებსაც ვერც კი მიუწვდებოდნენ დახმარება.
დოქტორმა კარი-ვინჩელმა დასვა ეს კითხვები. „რა მოხდება, თუ ტრანსპორტი არ გყავს? როგორ უნდა გაიაროთ ტესტი ან თუნდაც ვაქცინაცია? რაც შეეხება ინტერნეტს?”
თუ საზოგადოებრივი ტრანსპორტი თქვენი ერთადერთი ტრანსპორტია და საზოგადოებრივი ტრანსპორტი შეზღუდულია ჩაკეტვის ბრძანების გამო, ექიმის კაბინეტებსა და საავადმყოფოებში მისასვლელი გზა არ არის. თუ თქვენ უნდა დარეგისტრირდეთ აპლიკაციაში ან ვებსაიტზე, რათა დაჯავშნოთ ადგილი COVID ტესტისთვის, რადგან მარაგები შეზღუდულია; გამოიცანით რა, ასევე არის ინტერნეტთან წვდომა.
”უბრალოდ იმის თქმა, რომ ყველას მოუწევს ტელეჯანმრთელობა, კარგად, თქვენ უნდა მიმართოთ, მაგალითად, იმ ფაქტს, რომ თქვენ არც კი გაქვთ წვდომა ფართოზოლოვან ქსელზე”, - თქვა დოქტორმა აფოჰ-მანინმა. „დაივიწყეთ კომპიუტერის სახლში მიტანა, მთელ უბანს არ აქვს კარგი კავშირი. [არსებობს] $32 მილიარდი ინფრასტრუქტურის კანონპროექტი, რომელიც მუშაობს ფართოზოლოვან ქსელზე სოფლად კალიფორნიაში, [როდესაც ის] რეალურად უნდა მუშაობდეს ფართოზოლოვან ქსელზე. სწორედ ქალაქ ლოს-ანჯელესში, რადგან არის თემები და ჯიბეები, რომლებიც გრძნობენ თავს, თითქოს მესამე სამყაროს ქვეყანაში ცხოვრობენ, ზუსტად ლოსის შუაგულში. ანჯელესი“.
სწორედ აქ ხდება სამართლიანობის შესახებ საუბარი. შეერთებულ შტატებში ჯანდაცვა არ განიხილება ადამიანის უფლებად. ამიტომ ჯანდაცვაზე თანაბარი ხელმისაწვდომობა - თუნდაც ეს ტელეჯანმრთელობა იყოს - არ არის პრიორიტეტი.
ექიმმა კარი-ვინჩელმა თქვა: ”როდესაც რუკას უყურებთ საავადმყოფოების სისტემების რაოდენობას, რომლებიც არის გარკვეულ თემებში. BIPOC თემების წინააღმდეგ და იმაზე, თუ როგორ საუბრობენ ისინი რეალურად წვდომაზე და სხვა ფაქტორებზე, ჩვენ უკვე ვიყავით მინუსი.”
COVID-ის ზარალი მხოლოდ მძიმე არ იყო იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ დახმარება. ექიმებისთვისაც რთული იყო.
„შემიძლია გითხრათ ამ კოვიდში, მე ვიცნობ ორ ექიმს, რომლებმაც თავი მოიკლა და ხალხს ეს ისტორიები არ აინტერესებს“, - თქვა ექიმმა აფოჰ-მანინმა.
ეს არის ის, სადაც ჯანდაცვის მუშაკთა ფსიქიკური ჯანმრთელობა შეშფოთებულია. თუ სტუდენტური სესხის დავალიანების ტვირთი და სამუშაო გადაწვა იყო ნაპერწკალი, რამაც წაახალისა ზოგიერთი პროვაიდერი დაეტოვებინა მედიცინის სფერო, მაშინ COVID იყო წყალი ცხიმოვან ცეცხლზე, რომელიც აჩქარებდა გამოსვლას.
„გაიგე, როგორი შეგრძნებაა მას შემდეგ, რაც ოჯახის ოთხ ან ხუთ წევრს უნდა უთხრა, რომ მათი საყვარელი ადამიანი გარდაიცვალა“, - თქვა ექიმმა აფოჰ-მანინმა. „როგორ გამოჯანმრთელდები ამისგან? თქვენ უბრალოდ არ მიდიხართ შემდეგ პაციენტთან.
COVID-ის ყველაზე უარესი, სავარაუდოდ, ჩვენს უკან და ეფექტური ვაქცინები ბაზარზე. ჯანდაცვის სისტემა უნდა დაუბრუნდეს ქაოტურ ნორმალურ მდგომარეობას. მაგრამ არა. უთანასწორობა და უთანასწორობა შენარჩუნებულია ნეიტრალურად შექმნილ პოლიტიკაშიც კი.
მიიღეთ ვაქცინის გამოყენება. ასაკზე დაფუძნებული იყო. მაგრამ როგორც ვრიგლი-ფილდმა აღმოაჩინა თავის კვლევაში, ფერადკანიან ადამიანებს COVID-ის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებოდნენ ათი-თხუთმეტი წლით უმცროსი ასაკში, ვიდრე ყველაზე რისკის ქვეშ მყოფი, ხანდაზმული თეთრკანიანი ადამიანები.
მან თქვა: ”თუ ვაქცინაციას მხოლოდ ასაკის მიხედვით აკეთებთ, პრიორიტეტს ანიჭებთ უფრო დაბალი რისკის მქონე თეთრკანიან ადამიანებს, ვიდრე უფრო მაღალი რისკის მქონე ფერადკანიანებს.”
ტრანსპორტი ასევე იყო ბარიერი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ცდილობდნენ ვაქცინაზე წვდომას. როგორც გამოსავალი, დოქტორმა კარი ვინჩელმა შექმნა ვაქცინის კლინიკები ნევადაში, რომლებშიც ადამიანებს შეეძლოთ სიარული.
”ჩვენ განზრახ შევქმენით ხაზი, სადაც უბრალოდ შეგეძლო კითხვების დასმა და მოსვლა, ვაქცინაციის გაკეთება, ტესტირება,” - თქვა მან.
დოქტორმა აფოჰ-მანინმა შექმნა აპლიკაცია,myCOVIDMD, შავკანიანი და ყავისფერი ექიმების ქსელი, რომლებიც ნებაყოფლობით ატარებენ დროს, რათა ხელმისაწვდომი იყოს ტელეჯანმრთელობისა და საზოგადოებრივი კლინიკების მეშვეობით. აპლიკაციისა და მისი სერვისების მეშვეობით, რომლებიც ხელმისაწვდომია ქვეყნის მასშტაბით, myCOVIDMD ქსელმა ჩაატარა 13000-ზე მეტი COVID ტესტი და აცრა 7000 ადამიანი.
ტელეჯანმრთელობა, აპლიკაციები, კლინიკები, ეს არის რამდენიმე ინოვაციური გადაწყვეტილებები, რომლებიც გამოიყენეს COVID-19 პანდემიის დროს, რათა ჯანდაცვაზე წვდომა უფრო სამართლიანი ყოფილიყო. მაგრამ ისინი არ არის ერთადერთი გადაწყვეტილებები, რომლებიც საჭიროა სრულიად უთანასწორო სისტემაში თანასწორობის შესაქმნელად.
რა არის გადაწყვეტილებები?
შესწორებები, რომლებიც უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ ჩვენი ჯანდაცვის სისტემა უფრო სამართლიანი გახდეს, არ არის ისეთი შესწორებები, რომლებიც აქამდე არ გსმენიათ. Ისინი არიან. მაგრამ შესაძლოა ეს არის აზრი.
დავიწყოთ საყოველთაო ჯანდაცვით. ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი ცდილობდა საყოველთაო დაზღვევას მისი ახლა მოხსნილი ინდივიდუალური მანდატის ჯარიმის მეშვეობით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოვლის თანაბარი ხელმისაწვდომობა. მიუხედავად იმისა, რომ ACA-ს სადაზღვევო ბირჟები ჯერ კიდევ ხელმისაწვდომია, ყველა შტატმა არ გაუადვილა მათზე წვდომა - ისევე, როგორც ყველა შტატმა არ გააფართოვა Medicaid. ეს ბარიერები აქვს ბევრი დაზღვევის გარეშე დატოვა იმიტომ, რომ ისინი ფასიანია ბაზრიდან.
"დაზღვევის ღირებულება სარაკეტო მაღალია", - თქვა კამინგმა. ”ეს გადაჭარბებულია. ეს არის ის, რაც უნდა დაფიქსირდეს საკანონმდებლო დონიდან. ”
იმ ქვეყნებშიც კი, სადაც ACA ხელმისაწვდომი და მიღებულია, სამართლიანი ზრუნვა ჰგავს დაზღვევის რეგისტრაციას სამთავრობო ბირჟებზე და შემდეგ ექვს კვირას ელოდება პროვაიდერის სანახავად.
„თანასწორი ჯანდაცვა არის წვდომა ახლავე, როცა ეს გვჭირდება“, - თქვა დოქტორმა აფოჰ-მანინმა.
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაზღვევა არ არის მიზანი, საყოველთაო ჯანდაცვა არის. მაგრამ გასაგებია, რომ ჩვენს უბერ პარტიულ პოლიტიკურ კლიმატში, საყოველთაო ჯანდაცვა დიდი წესრიგია. ამის ნაცვლად, უილიამსმა შესთავაზა ძირითადი ჯანდაცვის დაცვა.
„საყოველთაო ჯანმრთელობის დაზღვევა არ არის მიზანი, უნივერსალური ჯანმრთელობის დაცვა არის.”
„ჩვენ ვერც კი ვუზრუნველვყოფთ ადამიანებს პირველადი ჯანდაცვის ერთი ვიზიტის გარანტიას. ლაბორატორიების ერთი ნაკრები, სტომატოლოგიური მოვლის ერთი ვიზიტი წელიწადში. ჩვენ ამის ღირსიც არ ვართ?”
საბაზისო მოვლის ნაცვლად, უილიამსი ხედავს ღირებულებებზე დაფუძნებულ ზრუნვას და აფეთქებას ტელეჯანმრთელობის სერვისებში და სხვა ტექნიკურ გადაწყვეტილებებში ინდუსტრიისთვის, რომლის საფუძველია პიროვნებასთან კონტაქტი.
თუ გაინტერესებთ რა არის ღირებულებებზე დაფუძნებული ზრუნვა, ის ასე მუშაობს. მზღვეველი ანიჭებს პაციენტს ღირებულებას იმის მიხედვით, თუ რამდენი მოვლა შეიძლება დასჭირდეს და შემდეგ ექიმს აჭრის ჩეკს ამ სრული ღირებულებისთვის. ამის შემდეგ ექიმი ცდილობს იმდენი ფული შეინახოს დანიშნულ ღირებულთაგან, რათა მათ საარსებო საშუალება უზრუნველყონ პაციენტის საკმარისად ჯანსაღი შენარჩუნებით, რათა მათ არ მოუწიონ საავადმყოფოში წასვლა. წინადადება არის წყობა, რომელიც შეიძლება დასრულდეს როგორც მორალური, ასევე ეთიკური დილემით.
”რაც მოხდება, ხალხი უბრალოდ დაიკლებს,” - თქვა უილიამსმა. ”ნამდვილი კარგი ექიმი იქნება ისეთი, როგორიც არის: ”აი, მითხარი ყველაფერი. ჩვენ ვაპირებთ ამას, ჩვენ შევქმნით მოვლის სრულ გეგმას დანარჩენი წლისთვის და თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ დარეკეთ ამ ნომერზე. გააკეთე ეს, გააკეთე ის. ” მაგრამ ადამიანების უმეტესობა ასე არ არის. ისინი აპირებენ გაერკვნენ, თუ როგორ შეუძლიათ შეინახონ ფული პაციენტის ნახვის გარეშე, იმის გარეშე, რომ დარწმუნდნენ, რომ პაციენტს აქვს ყველაფერი, რაც მათ სჭირდებათ. ”
საყოველთაო ჯანდაცვის მოთხოვნის გარდა, სხვა გადაწყვეტილებები მოიცავს საყოველთაო დოკუმენტაციის სისტემას. დოქტორმა აფოჰ-მანინმა თქვა, რომ როდესაც გამოჩნდებით სასწრაფო დახმარების ოთახში, ეს არ უნდა იყოს ისეთი, როგორიც პირველად გამოჩნდით ჯანდაცვის სისტემაში.
უილიამსი არის რეგისტრირებული ექთნებისა და მედდების პრაქტიკოსების შესაძლებლობების გაფართოებისთვის, ასევე საზოგადოების ჯანდაცვის სფეროში ინვესტიციისთვის. თუმცა, საზოგადოების ჯანმრთელობის, ოჯახის ჯანმრთელობისა და უპირატესი პირველადი ჯანდაცვის მოდელზე დასაბრუნებლად, ექიმები და ექთნებს დასჭირდებათ სტუდენტური სესხის დავალიანების გაუქმება, რათა მათ შეძლონ საარსებო მინიმუმი სამედიცინოზე წასვლის გარეშე სპეციალობა.
ექიმმა აფოჰ-მანინმა თქვა: „ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გადაწყვეტილებები, გამოყვანილნი არიან თამაშიდან ამ ტვირთის გამო“.
გარდა მისი აპლიკაციისა, myCOVIDMD, ის ასევე არის მისი შემქმნელისაერთო მოსავლის ფონდი. მისი თქმით, პროგრამა ჰგავს "Tinder ხვდება მშვიდობის კორპუსს". აპლიკაციის პროვაიდერები იღებენ ორწლიან ვალდებულებას სამედიცინო მიზნისთვის, გაეროს მდგრადი განვითარების მიზნების საფუძველზე. ამ ვალდებულების აღებისას და მუშაობისას, რაც იწვევს პროვაიდერებს ქულების მიღებას, რაც პირდაპირ მიდის მათი სესხების დაფარვისკენ.
”ჩვენ ვზრდით გავლენას, ვამაღლებთ კულტურას და ვმუშაობთ მოხალისეობაში, ხოლო სტუდენტური სესხის ვალის აღმოფხვრაზე,” - თქვა დოქტორმა აფოჰ-მანინმა.
მაგრამ აზრი არ აქვს ჯანდაცვაზე თანაბარი წვდომას, თუ ადამიანები, რომლებსაც ეს ყველაზე მეტად სჭირდებათ, არ ენდობიან სისტემას, ან არ ესმით, როგორ იმოქმედონ მასზე. ამ ეტაპზე უნდა არსებობდეს როგორც საზოგადოებებისა და ჯგუფების გაცნობის და განათლების კომპონენტი ადამიანები, რომლებიც ისტორიულად არ ენდობიან სამედიცინო სისტემას წარსული ექსპლუატაციის სახელით მეცნიერება.
„ძირითადი დონეზე, რაც მე ვცდილობდი გამეკეთებინა, როგორც ჯანდაცვის პროფესიონალი, არის განათლების მიცემა
დოქტორი კარი-ვინჩელი იგივეს ესაუბრება ნევადის უნივერსიტეტების კოლეჯის სტუდენტებს, გარდა კლინიკებისა, რომელსაც მას მასპინძლობს. მან სტუდენტებთან შეხვედრისას თქვა, რომ შეიარაღებულია სოციალურ მედიაში გავრცელებული დეზინფორმაციით და პასუხობს ნებისმიერ კითხვას, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს მათზე ზეწოლის გარეშე ამა თუ იმ რაღაცის გასაკეთებლად.
”ადამიანებთან დაკავშირების უნარი და საუბარი იმაზე, რაც მათ უნდა მოისმინონ და დარწმუნდეთ, რომ ეს სანდო და ზუსტია, ეს არის დიდი ნაწილი იმისა, რაც უნდა შეიცვალოს”, - თქვა მან.
იგი ასევე მხარს უჭერდა საზოგადოებაში სანდო ადამიანების განლაგებას, როგორიცაა მღვდლები და პასტორები და მათი გამოყენება ჯანდაცვის სისტემის წინააღმდეგ საჩივრების მქონე ჯგუფებთან სასაუბროდ. თუმცა, ეს მეთოდი არ იქნებოდა აბსოლუტურად აუცილებელი, თუ დასაწყისისთვის მეტი შავი და ყავისფერი პროვაიდერები იქნებოდა.
Wrigley-Field-მა თქვა: ”ოკლენდის კლინიკის კვლევა გვეუბნება, რომ ერთი ნამდვილად მნიშვნელოვანი რამ არის მეტი ექიმი, რომელიც შავკანიანია. გყავდეთ მეტი ექიმი, რომლებიც არიან ემიგრანტები, რომ ეს მართლაც ძალიან მნიშვნელოვანია იმ სახის მოვლისთვის, რაც ადამიანებს შეუძლიათ წვდომა.”
შეერთებულ შტატებში ჯანდაცვის უფრო სამართლიანი გასაუმჯობესებლად გადაწყვეტილებები მრავალფეროვანია. რასიზმი ერთ ღამეში არ დასრულდება და არც კონგრესს სურს არსებული სისტემის რადიკალურად გარდაქმნა საყოველთაო ჯანდაცვა, ძირითადი ჯანდაცვა ან სტუდენტური სესხის ვალის გაუქმება წინა ხაზზე ჯანმრთელობისთვის მუშები. მიუხედავად იმისა, რომ ტექნიკური გადაწყვეტილებები უხვადაა, ბაიდენის ადმინისტრაციის მიერ ახლახან მიღებულმა ინფრასტრუქტურის კანონპროექტმა პირველ რიგში უნდა შეასრულოს ქვეყნის დაკავშირება, რათა ყველას შეეძლოს ონლაინ რესურსებზე წვდომა.
ჩვენი ფრაგმენტული სისტემა დაშლილია ბევრგან დაწყებული პირველადი ჯანდაცვის ექიმებიდან აფთიაქებამდე და მათ შორის. ექიმების, ექთნების, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერებისა და ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურის დეფიციტს აქვს. ბევრი ამერიკელი დატოვა მიტოვებული, მარტოდ დატანჯული ავადმყოფობით და არავინ დაეხმარა მათ შემსუბუქებაში დაავადება.
”ჯანმრთელობა არის ყველაფრის ცენტრი და თუ ჩვენ არ გვაქვს ხარისხიანი ზრუნვა, ჩვენ არ გვექნება ხარისხიანი ცხოვრება, რაც შემდეგ იწვევს ცუდ შედეგებს ბევრი ადამიანისთვის”, - თქვა უილიამსმა.
მაგრამ ჩვენ არ უნდა დავრჩეთ იმ ცუდი შედეგებით. ჩვენს ქვეყანას, ჩვენს კანონმდებლებს, შეუძლიათ სხვაგვარად აირჩიონ ინვესტიციები ადამიანებში - როგორც პაციენტებში, ასევე პროვაიდერებში.
და სანამ წახვალთ, გაეცანით ამ აუცილებელ წიგნებს, რომლებიც ასახავს შავი ქალების ფსიქიკურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობას:
