თუ ორსულად ხართ ან ცდილობთ დაორსულდეთ, სავარაუდოა, რომ თქვენი პირველი პრიორიტეტია გაარკვიოთ ყველაფერი, რაც საჭიროა თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. მოწევიდან და ალკოჰოლიდან დაწყებული კოფეინამდე და სუშით დამთავრებული, არსებობს ნივთიერებებისა და საკვების მთელი სია, რომლებსაც ადამიანებს ურჩევენ თავი აარიდონ ორსულობის დროს. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეგიძლიათ უარი თქვათ ყოველდღიურ სამ ყინულ ყავაზე, არსებობს გარკვეული ნივთიერებები უფრო სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობისთვის: თქვენი ანტიდეპრესანტები.
საბოლოო ჯამში, თქვენი გადაწყვეტილებები თქვენი ფსიქიკური და ფიზიკური ჯანმრთელობის შესახებ უნდა იყოს მუდმივი საუბარი თქვენს შორის, თქვენი მოვლის პროვაიდერები და თქვენი მხარდაჭერის სისტემის წევრები - მაგრამ აი, რა გვესმის ანტიდეპრესანტების და ორსულობა.
ანტიდეპრესანტების გავლენა ბავშვზე
ბოლო კვლევა, ისევე როგორც ეს 2017 წელს გამოქვეყნებული კვლევა BMJ Open, გამოიკვლია კავშირი ანტიდეპრესანტების გამოყენებასა და თანდაყოლილ დეფექტებს შორის. მეტი სამუშაოა საჭირო ამ სფეროში, მაგრამ ამის თქმა უფრო ადვილია, ვიდრე გაკეთება; ხშირ შემთხვევაში, ასეთი კვლევების დასრულება საკმაოდ რთულია, თუ გავითვალისწინებთ იმას, რომ მასში მონაწილეობდნენ ორსულები და ნაყოფი.
„ძნელია იმის გაგება, არის თუ არა ასოციაციები, რომლებსაც პოპულაციაში ვხედავთ გამოწვეული ანტიდეპრესანტით, ფუძემდებლური დაავადება ან გენეტიკა, რომელიც დაკავშირებულია ამ დაავადებასთან ან დამთხვევით“, - დედათა ნაყოფის მედიცინა სპეციალისტი დოქტორი ევა პრესმენი, როჩესტერის უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის კათედრა და საბჭოს წევრი დედათა-ნაყოფის მედიცინის საზოგადოებაგანუცხადა SheKnows-ს. ”შეუძლებელია კვლევის ჩატარება, სადაც შემთხვევით მოითხოვთ ადამიანებს ანტიდეპრესანტის მიღებას ან არ მიიღოს ანტიდეპრესანტი, რაც მიზეზობრიობის გარკვევის გზით ხდება.”
მიუხედავად ამისა, არის რამდენიმე ბმული, რომელიც უნდა იცოდეთ.
დოქტორი შერი ა. როსი, OB-GYN და ავტორი შე-ოლოგია:ქალთა ინტიმური ჯანმრთელობის საბოლოო გზამკვლევი. პერიოდი., SheKnows-ს ეუბნება: „ბევრი ანტიდეპრესანტი იწვევს სპონტანური აბორტისა და თანდაყოლილი დეფექტების ზრდას. ორსულობის დასაწყისში და ნაყოფის მალფორმაციები, გულის დეფექტები და დაბადების წონის დაკლება მოგვიანებით ორსულობა."
და მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს სიმართლე, დორ. დოროთი სიტი, ფსიქიატრი და ასოცირებული პროფესორი ფსიქიატრიისა და ქცევითი მეცნიერებების ჩრდილო-დასავლეთის უნივერსიტეტის ფეინბერგის მედიცინის სკოლაში, ამბობს მან იცის, რომ ამ შემთხვევების მაჩვენებელი რჩება დაახლოებით 3-დან 5 პროცენტამდე როგორც ორსულებისთვის, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს და მათ ვინც არა.
ზოგიერთი უფრო აშკარა ეფექტი დაფიქსირდა დაბადებისთანავე. Sit განმარტავს, რომ ახალშობილთა ადაპტაცია - ან ახალშობილთა მოცილების ეფექტები, როგორიცაა შფოთვა, უნუგეშო ტირილი ან კვების პრობლემები - უფრო ხშირია ჩვილებში, რომელთა დედებიც იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს ორსული. ”თუმცა, ეს ფიზიკური სიმპტომები დროში შეზღუდულია და საკმაოდ გაქრება პირველი სამი-ოთხი დღის განმავლობაში”, - აღნიშნავს სიტი.
განხილვისას ანტიდეპრესანტების ექსპოზიციის გრძელვადიანი ეფექტი, Sit გთავაზობთ უფრო დამამშვიდებელ ინფორმაციას.
„შეიძლება აღმოვაჩინოთ მოძრაობის მცირე შენელება და ცოტა შენელება დაბადებიდან პირველი 12-დან 18 თვემდე, მაგრამ რეალურად არანაირი ცვლილება მათ კოგნიტურ პროცესებში“, ამბობს სიტი. ”იმ დროისთვის, როდესაც ჩვენ მათ გამოვკვლევდით 18-დან 24 თვემდე პერიოდში, ჩვილები საბოლოოდ იჭერენ.”
ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მოხსნის რისკი
რაც შეეხება ანტიდეპრესანტებს, ბევრი ადამიანი მათ კატეგორიებს განსხვავებულად ანაწილებს, ვიდრე სხვა ტიპის მედიკამენტები.
"ანტიდეპრესანტები ხშირად განიხილება როგორც "ფუფუნების" წამალი და ხშირად წყვეტენ, როგორც კი ქალები გაიგებენ, რომ ორსულად არიან", - განმარტავს როსი. „ფსიქიკურ დაავადებებს აქვს საერთო არასწორი აღქმა როგორც პაციენტების, ისე ექიმების მხრიდან და არ აღიქმება ისე სერიოზულად, როგორც ორსულობის დროს განვითარებული სხვა სამედიცინო პირობები“.
მაგრამ პირობები, როგორიცაა დეპრესია და თავად შფოთვა განიხილება დედის დაავადებებად, რომლებიც უქმნიან საშიშ რისკებს განვითარებად ნაყოფს მკურნალობის გარეშე. სიტის თქმით, ეს გართულებები შეიძლება მოიცავდეს გაზრდილ რისკს პრეეკლამფსია, გლუკოზის აუტანლობა და გესტაციური დიაბეტი, ნაადრევი მშობიარობა და დაბალი წონა.
„ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევაში, თუ ანტიდეპრესანტზე არ ყოფნამ თვითმკვლელობამდე მიგვიყვანა, ეს აშკარად ცუდია დედისთვის. და ცუდი განვითარებადი ნაყოფისთვის და ბევრად უარესი, ვიდრე ნებისმიერი პოტენციური ასოციაცია განვითარების შედეგებთან,” პრესმენი დასძენს.
ამ მიზეზით, გინეკოლოგებმა და ფსიქიატრებმა შეიძლება ერთად იმუშაონ თავიანთი სარგებლობის შესაფასებლად პაციენტები, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტს მათი წამლის შეწყვეტის რისკის წინააღმდეგ.
”ასევე ბევრად უფრო რთულია [წამლების] მიტოვება მას შემდეგ, რაც უკვე ორსულად ხარ,” - განმარტავს პრესმენი. „ორსულობა ემოციურად რთული პერიოდია. ეს დიდი ცვლილებაა თქვენს ცხოვრებაში და ჰორმონები გავლენას ახდენენ თქვენს განწყობაზეც. ამიტომ, ორსულობის დროს არ არის საუკეთესო დრო, რომ სცადოთ წამლების მოცილება, თუ ეს აქამდე არ გიცდიათ“.
როგორ გადაწყვიტოთ რომელი ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო
დეპრესიისა და შფოთვის ყველა ფორმა ერთნაირი არ არის და არც შეიძლება მათი მკურნალობა ერთნაირად. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მკურნალობა მხოლოდ ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, სხვები, რომლებმაც განიცადეს დეპრესიის და შფოთვის რამდენიმე ეპიზოდი, რეციდივის უფრო მაღალი რისკი და შესაძლოა საჭირო გახდეს მათი მედიკამენტების მუდმივად მიღება. ა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მოვლის პროვაიდერს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ შეფასების გაკეთებაში.
თუ თქვენ გადაწყვეტთ დარჩეთ ანტიდეპრესანტებზე, ექსპერტები, რომლებთანაც ჩვენ ვესაუბრეთ, გირჩევენ დაიცვან ის რეცეპტი, რომელიც უკვე მუშაობს თქვენთვის, ვიდრე გადახვიდეთ უფრო ბრენდზე. "ორსულებისთვის შესაფერისი." მიუხედავად იმისა, რომ სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის დროს, არ არსებობს გარანტია იმისა, რომ კონკრეტული ბრენდი მოგცემთ პასუხს თქვენს ორგანიზმს. უმჯობესია ექიმთან განიხილოთ თქვენი კონკრეტული საჭიროებები და სიტუაცია.
ალტერნატიულად, თუ გსურთ უარი თქვან წამალზე, შესაძლოა დაგვეხმაროთ ექსპერიმენტების დაწყებას სხვა რამდენიმე წამალთან დეპრესიისა და შფოთვის მკურნალობა, რომელიც არ მოიცავს მედიკამენტებს, როგორიცაა ფსიქოთერაპია, დამხმარე ჯგუფები და თუნდაც მსუბუქი თერაპია. თუმცა, ნუ ეცდებით თქვენი დოზის შემცირებას დამოუკიდებლად. ამის ნაცვლად, Sit გვთავაზობს მჭიდრო თანამშრომლობას როგორც თქვენს გინეკოლოგთან, ასევე თქვენს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერთან, რათა თანდათან შეამციროთ დოზა და უსაფრთხოდ აკონტროლოთ თქვენი სტატუსი.
„თუ სიმპტომები ან მათი დეპრესიის ან შფოთვის ძირითადი ნიშანი კვლავ განმეორდება, მაშინ ეს შეიძლება რეალურად იყოს სიგნალი. განაახლეთ მკურნალობა და დაუბრუნდით თავდაპირველ დოზას, რომელსაც ისინი იღებდნენ, რაც მათთვის გამოსადეგი იყო“, - იჯდა განმარტავს.
რაც შეეხება მშობიარობის შემდგომ პერიოდს?
როცა დრო მოვა, როსმა თქვა, რომ ორსულმა „შეიძლება განაახლოს მედიკამენტების მიღება ვადამდე ოთხი კვირით ადრე, რათა თავიდან აიცილოს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის/შფოთვის გამწვავება ან დაელოდეთ მშობიარობის შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ უმკლავდება თითოეული ადამიანი შეცვლა.
და თუ თქვენ გეგმავთ ძუძუთი კვებას, უნდა აღინიშნოს, რომ იმ პირთა სამედიცინო კვლევების ფარგლებში, რომლებსაც მკურნალობენ ანტიდეპრესანტები, დედის რძეში აღმოჩენილი იქნა მედიკამენტის მხოლოდ კვალი, თუ საერთოდ იქნა აღმოჩენილი.
„როგორც ორსულობის დროს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ახალშობილის ნებისმიერი მედიკამენტის ზემოქმედება დედის რძით, რომელიც შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული“, - ამბობს პრესმენი. ”მაგრამ, რა თქმა უნდა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ერთ-ერთი ყველაზე რთული პერიოდია დეპრესიისა და შფოთვისთვის, ამიტომ მედიკამენტების შეწყვეტა ძუძუთი კვების მიზნით, ზოგადად, არ არის რეკომენდებული.”
დღის ბოლოს, კომუნიკაცია არის თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე უსაფრთხო გეგმის შემუშავების გასაღები.
”წინასწარ დაგეგმვა ყოველთვის საუკეთესო დაცვაა დეპრესიასთან დაკავშირებულ სპირალიზაციის სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად შფოთვა, ”- ამბობს როსი, რომელიც მხარს უჭერს გუნდურ მიდგომას თქვენ შორის, თქვენს გინეკოლოგსა და თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას შორის პროვაიდერი.
ამ ისტორიის ვერსია გამოქვეყნდა 2018 წლის ივლისში.
სანამ წახვალთ, შეამოწმეთ ჩვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის საყვარელი და ყველაზე ხელმისაწვდომი აპლიკაციები:
