ნორმალური ორსულობის დროს, ემბრიონი - შემდეგ კი ნაყოფი - განლაგებულია საშვილოსნოს შიგნით, რომელიც შექმნილია მის აღზრდასა და გასაზრდელად გესტაციის პროცესში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ემბრიონი შეიძლება მიმაგრდეს იმ ადგილებში, რომლებიც ნამდვილად არ არის განკუთვნილი ორსულობისთვის - ამას ეწოდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა და შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში. მოდით შევხედოთ რა ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.
რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა?
საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ის, რომელიც არ მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, Dr. ივ-რიჩარდ დოლიმერილენდის ბალტიმორში მდებარე Mercy Medical Center-ის OB-GYN განუცხადა SheKnows-ს და დასძინა, რომ დაახლოებით 98 პროცენტი, როგორც წესი, მდებარეობს ფალოპის მილში.
„ჩვეულებრივ ისინი ფალოპის მილში არიან, მაგრამ შეიძლება სხვა ადგილებშიც იყვნენ“, - ამბობს ის. „ისინი ასევე აღმოჩენილია საკვერცხეზე და მუცელზე. ორსულობას თავის დასამკვიდრებლად სჭირდება ზედაპირი კარგი სისხლმომარაგებით. ორსულობა ღვიძლზეც კი გაიზარდა“.
რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?
საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, Dr. გ. თომას რუისიMemorialCare Orange Coast-ის სამედიცინო ცენტრის წამყვანი OB-GYN, Fountain Valley-ში, კალიფორნია, ამბობს SheKnows-ში – რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არ არის ის, რის მიმართაც გენეტიკური მიდრეკილება შეიძლება გქონდეთ.
თუმცა, რუისი აღნიშნავს, რომ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. წინა მენჯის ინფექციის ისტორია, სპირალის არსებობა, წინა მენჯის ქირურგიის ისტორია და, რაც მთავარია, წინა ისტორიის ისტორია საშვილოსნოსგარე ორსულობა ზრდის თქვენს შანსებს, განმარტავს ის და დასძენს, რომ სიგარეტის მოწევამ შეიძლება ასევე გაზარდოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა, როგორც კარგად.
მიუხედავად ამისა, ისინი საერთო ჯამში საკმაოდ იშვიათი შემთხვევებია, რომლებიც გვხვდება მხოლოდ გარშემო 2 პროცენტი ყველა ორსულობა ჟურნალ Ultrasonography-ში გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით.
ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკა
სონოგრაფია ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკის უმარტივესი გზაა, ამბობს რუისი, განსაკუთრებით სისხლის ანალიზებთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვერ წარმოვიდგენთ ორსულობას მინიმუმ ერთი სონოგრაფიის გარეშე, ის მაინც შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა და არ იყო საყოველთაოდ გამოყენებული ინსტრუმენტი პრენატალურ მოვლაში მანამ, სანამ 80-იანი წლების ბოლოს.
ახლაც კი, სხვადასხვა სამეანო პრაქტიკას განსხვავებული პოლიტიკა აქვს როდესაც კეთდება სონოგრამა - ზოგი აკეთებს ანატომიის სკანირებას მხოლოდ 18-დან 22 კვირამდე, მაგრამ სხვები ამატებენ ადრეულ სონოგრაფიას 13 კვირამდე ორსულობის ჯანმრთელობისა და/ან ასაკის შესაფასებლად. ასევე, ზოგიერთი მომავალი მშობელი უარი თქვით მათგან სრულიად არჩევანით.
როგორც ითქვა, ამ ადრეულ სონოგრამას აქვს უნარი განსაზღვროს ორსულობა, რომელიც არ არის იქ, სადაც მას სჭირდება უნდა იყოს: მნიშვნელოვანი წინსვლა ორსულობის ტექნოლოგიიდან ათწლეულების წინ, როდესაც ყველაფერი დიდი იყო გაოცება. საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რა თქმა უნდა, ერთ-ერთია იმ სამწუხარო სიურპრიზებიდან, მაგრამ თუ სონოგრაფია საკმარისად ადრეა, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მანამ, სანამ პაციენტს რაიმე სიმპტომი არ განუვითარდება.
„ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის საერთო გამოყენებამდე, სასწრაფო დახმარების ოთახები გამოიყენებოდა საშვილოსნოსგარე ორსულობის სანახავად დაახლოებით კვირაში ორჯერ ან სამჯერ, როდესაც პაციენტს აღენიშნებოდა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში“, - ამბობს დოლი. ”ახლა, ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიით, ჩვენ ხშირად ვახერხებთ არანორმალური ორსულობების იდენტიფიცირებას, სანამ ისინი სიმპტომატური გახდებიან.”
თუ სიმპტომების გამოვლენამდე დიაგნოზი არ დაუსვეს, რუისი ამბობს, რომ ორსულს შეიძლება განიცადოს საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენა პირველ ტრიმესტრში მენჯის ტკივილთან ერთად. მენჯის ეს ტკივილი ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) იგრძნობა ერთ მხარეს ან მეორე მხარეს და თუ ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა და არა დიაგნოსტირებასა და მკურნალობას შეუძლია ფალოპის მილის გახეთქვა და შინაგანი სისხლდენა გამოიწვიოს - და სამწუხაროდ, ეს შეიძლება იყოს ფატალური. დასძენს.
ექტოპიური ორსულობის მკურნალობა
მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიაგნოზირებულია, საჭიროა მისი ამოღება და ემბრიონი ვერ გადარჩება.
„ექსტოპიური [ორსულობების] უმეტესობა შეიძლება განიხილებოდეს მედიკამენტებით, რომელსაც ეწოდება მეთოტრექსატი, თუ საკმარისად ადრეული დიაგნოსტირება მოხდება“, - ამბობს რუისი. „ორსულობის ლაპაროსკოპიული მოცილება მილიდან ან დაზიანებული მილის ამოღება, თუ დიაგნოზი საკმარისად მალე არ დაისმება. ყველაზე სერიოზული შემთხვევები შეიძლება მოიცავდეს ღია პროცედურას - მუცლის ჭრილობას. ექტოპიის გაწყვეტა ქირურგიული გადაუდებელი შემთხვევაა.
რუისი დასძენს, რომ 25 წლის წინ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ორსულობის დროს დედის სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი იყო.
Წინ იყურე
მათ, ვინც განიცადა ერთი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, 15 პროცენტით მეტი შანსია, რომ კვლავ გაიაროს იგი მომავალ ორსულობასთან ერთად და ვისაც ორი გამოუცდია, 50 პროცენტით მეტი ალბათობაა რუისი განმარტავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თუ თქვენ გქონიათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, ყურადღებით გაჰყვება თქვენ შემდგომ ორსულობის დროს, ამიტომ მოულოდნელი განმეორება ნაკლებად სავარაუდოა.
