ჯანმრთელობისა და მოვლის სრულყოფის ეროვნულმა ინსტიტუტმა (NICE), ბრიტანულმა ორგანიზაციამ, რომელიც უზრუნველყოფს ჯანდაცვის ეროვნულ მითითებებს და რჩევებს, ახლახანს გამოაქვეყნა ახალი მითითებები დაბადების. NICE– ის დასკვნების თანახმად, დაბალი რისკის მქონე ქალები უფრო უკეთ არიან ბებიაქალებში, ვიდრე ტრადიციული მეან-ექიმები. ისინი გვირჩევენ, რომ ორსული ქალების უმრავლესობამ უნდა მოძებნოს ბებიაქალის მოვლა და მშობიარობის მცდელობა მშობიარობის გარეთ საავადმყოფო პარამეტრი. რა შეგვიძლია ვისწავლოთ ჩვენ, აშშ – ში, ამ ახალი სახელმძღვანელოებიდან?
აქ აშშ -ში, ჩვენ ხარჯავს ყველაზე მეტს მშობიარობაზე მსოფლიოში (საშუალოდ $ 9,000 -დან $ 15,000 -მდე დაბადებიდან), მაგრამ ჩვენ ვართ ერთადერთი განვითარებული ერი, რომელშიც ჩვენი დედათა სიკვდილიანობა კვლავ იზრდება. აშშ -ში დაბადებული ინდუსტრია აშკარად სავსეა გამოწვევებით, რომელთა მოგვარებაც საჭიროა. დაზღვევის საკითხებთან და ჯანდაცვის სისტემასთან გამკლავებამ, რომელიც ყოველთვის არ არის პაციენტზე ორიენტირებული, შეიძლება ორსული ქალები იმედგაცრუებული და პოტენციურად აღშფოთებული გაუჩნდეს შრომისა და მშობიარობის დროს. მაგრამ რა სხვა ვარიანტები არსებობს? ალბათ ჩვენ შეგვიძლია ავიღოთ გვერდი გაერთიანებული სამეფოს სახელმძღვანელოდან.
NICE– ის მითითებები, სადაც ნათქვამია, რომ ქალების უმეტესობისთვის უფრო უსაფრთხოა მშობიარობა საავადმყოფოს გარეთ, დაიწყეთ იმის აღიარებით, რომ ორსულობა არ არის პათოლოგია და არ უნდა განიხილებოდეს როგორც ასეთი:
მშობიარობა სიცოცხლეა? მოვლენის შეცვლა. ზრუნვა, რომელსაც ქალი იღებს შრომის დროს, შეუძლია გავლენა მოახდინოს მასზე - როგორც ფიზიკურად, ასევე ემოციურად, მოკლე და გრძელვადიან პერსპექტივაში - და მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თანამშრომლების მხრიდან კარგი კომუნიკაცია, თანადგომა და თანაგრძნობა და მისი სურვილების პატივისცემა შეიძლება დაეხმაროს მას იგრძნოს თავი გააკონტროლოს რა ხდება და ხელი შეუწყოს მშობიარობის პოზიტიურ გამოცდილებას ქალისა და მისი დაბადებისთვის თანამგზავრი (ები).
თუკი ზრუნვის ეს მოდელი უფრო ხშირად გვხვდებოდა აქ აშშ – ში, სამწუხაროდ ჩვენ ვცხოვრობთ ქვეყანაში, სადაც პაციენტის მოვლა უბრალოდ არ არის ორიენტირებული მშობიარობასა და მშობიარობაზე. შემდგომი გასაგებად, მე ვესაუბრე დებორა უაგეს, სერთიფიცირებულ მედდას ბებიაქალი ამჟამად OB-GYN– ის ვანდერბილტის დეპარტამენტთან (და რომელიც ასევე ხდება ჩემი პარტნიორი ა ახალი წიგნი იდეალური მშობიარობის კონცეფციას). ”შეერთებულ შტატებში მეანობა ორგანიზებულია მოდელის გარშემო, სადაც ყველა ორსულობა განიხილება, როგორც პოტენციური სამედიცინო გართულება,” - თქვა მან. ”ხარჯები იზრდება ტექნოლოგიისა და ჩარევის გამო, რომელიც საჭიროა ამ მოდელის მხარდასაჭერად. აშშ -ში მეანობის ჩართვა აშშ -ში, როგორც ეს გაკეთდა დიდ ბრიტანეთში და ბევრ სხვა ქვეყანაში, აუცილებელია, თუ გვსურს შედეგების გაუმჯობესება. ”
დიდ ბრიტანეთს ესმის ბებიაქალობის სარგებელი და აქვს მკაცრი განათლებისა და ლიცენზირების მოთხოვნები ბებიაქალებისთვის. შეერთებული შტატებისგან განსხვავებით, სადაც მშობიარობა სახლში მშობიარობა ის ჯერ კიდევ უკანონოა ზოგიერთ შტატში და არ არსებობს არანაირი რეგულაცია სახლში დაბადება ბებიაქალებს, დიდი ბრიტანეთის ბებიაქალებს აქვთ თავისუფლება ივარჯიშონ საავადმყოფოებში, დაბადების ცენტრებსა და სახლებში, რაც პაციენტებს სთავაზობს პარამეტრების ფართო არჩევანს. ეს საშუალებას აძლევს ქალებს აირჩიონ ორსულობის საუკეთესო პერიოდი, მიუხედავად იმისა, რომ შეინარჩუნებენ ზრუნვის, უსაფრთხოების და უნარების განსაზღვრულ სტანდარტს. NICE სახელმძღვანელო მითითებებში ნათქვამია, რომ ჩვილებისთვის სერიოზული გართულებების ან სიკვდილის რისკი სამივე გარემოში იგივეა, პირველი გამონაკლისის გარდა დედები, სადაც რისკი ოდნავ გაიზარდა 9000 -დან შინ დაბადებიდან, სერიოზული გართულებებით, ვიდრე 5 -დან 1000 -ში დაბადებულ ბავშვებში საავადმყოფო. საერთო ჯამში, გაიდლაინებში ნათქვამია, რომ ქალებს, რომლებიც მშობიარობდნენ ბებიაქალის მეთვალყურეობის ქვეშ, ჰყავდათ ნაკლები სამედიცინო ჩარევების ჩატარების შანსები, როგორიცაა ეპიზიოტომია, საკეისრო კვეთა და ინსტრუმენტების გამოყენება პინცეტი.
დიდ ბრიტანეთში, ეს არ ეხება დაბადების ომებს, როდესაც სახლში დაბადებული ადამიანები საავადმყოფოებს ემთხვევა. ეს ეხება პაციენტზე ორიენტირებულ მოვლას, როგორც უნდა იყოს. დებორამ განმარტა, რომ აშშ -ს ამჟამინდელ დაბადების სისტემას მკვეთრი ცვლილება სჭირდება, თუ ჩვენ გვსურს პოზიტიური შედეგების ნახვა გაერთიანებული სამეფო: ”ეს არის შეერთებული შტატების დახურული სისტემა, რომელიც აგრძელებს მეანობის მარგინალიზაციას და, სამწუხაროდ, მარგინალიზაციას უწევს ქალების არჩევანს. კარგად ჩვენ გვჭირდება ჰუმანიზებული, უნაკლო, ინტეგრირებული მოვლის მოდელი აშშ -ში, რომელიც გვთავაზობს და მხარს უჭერს არჩევანს. ”
უფრო მეტი შრომისა და დაბადების შესახებ
დაბადების ცენტრის გამოყენების რისკები
რატომ მაქვს მშობიარობა სახლში
მშობიარობის შემდგომ მომზადება საავადმყოფოში ყოფნისთვის
