ხალხი თან ენდომეტრიოზი გაატარეთ ბევრი დრო დიაგნოზზე, სიმპტომებზე და მკურნალობაზე ფიქრში, მაგრამ არა უმეტეს დროს პრევენციული ღონისძიებების გათვალისწინებით. ეს ნაწილობრივ იმიტომ ხდება, რომ ჩვენ არ ვიცით ზუსტად რა იწვევს ენდომეტრიოზს. "თუ ვინმემ საბოლოოდ იპოვა პასუხი ამაზე, მას შეიძლება ნობელის პრემია მიენიჭოს მედიცინაში", - ამბობს ნიკოლას ფოგელსონი, ექსპერტიზის ქირურგი. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად არ არსებობს მკაფიო პასუხები, ფოგელსონი გვეხმარება მრავალი თეორიის მეშვეობით.
იმუნური სისტემის დაქვეითება, რაც იწვევს მენსტრუალური სისხლის დაგროვებას
”ძველი თეორია არის ის, რომ სისხლდენა ხდება ფალოპის მილები მენსტრუაციის დროს, რაც მენჯის თესლს ენდომეტრიუმის ჯირკვლებით, რომლებიც მენჯის კედელში შედიან და ქმნიან ენდომეტრიოზს, ” - განმარტავს ფოგელსონი.
”ვარაუდობენ, რომ ყველა ქალს აქვს ეს და, შესაბამისად, მათ, ვისაც ენდომეტრიოზი აღენიშნება, აქვთ იმუნური დეფექტი, რაც ხელს უშლის სხეულს ამ უჯრედების გაწმენდისგან და ენდომეტრიოზის თავიდან ასაცილებლად. ეს თეორია არაკეთილსინდისიერად დაეცა და ახლა ზოგადად არასწორად ითვლება. ყოველ შემთხვევაში, ის არასრულია, რადგან არსებობს ენდომეტრიოზის მრავალი მდგომარეობა, რომელიც საერთოდ არ ჯდება ამ თეორიაში. მაგალითად, რატომ შეიძლება ვიპოვოთ ენდო პრემენარქალურ გოგონებში? ასევე, ჩვენ ზოგჯერ გვხვდება ენდო ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ნაყოფში. ცხადია, არცერთ ამ შემთხვევაში არ ყოფილა რეტროგრადული მენსტრუაცია ამის გამომწვევი. ”
ენდომეტრიუმის უჯრედები ჩამოყალიბებულია საშვილოსნოს გარეთ, როგორც შეცდომა პრენატალური განვითარების დროს
”ყველაზე თანამედროვე თეორია, რომელიც ახლა სამართლიანად არის მიღებული, არის ის, რომ ენდომეტრიოზი ჩამოყალიბებულია მენჯში და სხვა უბნებში ემბრიოგენეზის შეცდომის შედეგად,” - ამბობს ფოგელსონი. მას ასევე უწოდებენ ემბრიონის დასვენების თეორიას. ”ძირითადად, ენდომეტრიუმის უჯრედები იშლება საშვილოსნოს მიღმა და როდესაც ქალი მენარქეს შეხვდება, ისინი იწყებენ სისხლდენას. ისევე, როგორც საშვილოსნოს უჯრედები, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ტკივილს, ნაწიბურებს და ფიბროზს, რომელიც ახასიათებს ენდომეტრიოზი. ”
ეს თეორია იძლევა ენდომეტრიოზის მქონე ადამიანების იმედს-თუ ენდომეტრიუმის უჯრედები მხოლოდ ერთხელ იყო დარგული ემბრიოგენეზის დროს, შესაძლებელია, რომ ამოკვეთის ოპერაციამ უზრუნველყოს გრძელვადიანი შვება.
გარემოს ზემოქმედება
”კვლევა აჩვენებს კავშირს ენდოკრინული (ჰორმონის) გამშლელი მოლეკულებსა და ენდომეტრიოზს შორის. ჩვენ ამ ენდოკრინულ დარღვევებს ვხვდებით იმ საერთო საქმეებში, რასაც ჩვენ ვექვემდებარებით, როგორიცაა PET ბოთლები (პლასტიფიკატორები), ასევე მრავალი ტოქსინი, რომლებიც გარემოს სხვადასხვა სამრეწველო პროცესებში ჩადის “. ფოგელსონი განმარტავს.
”ზოგიერთი თეორიის თანახმად, ენდომეტრიოზის ზრდა დროთა განმავლობაში დაკავშირებულია ამ ტიპის დაბინძურებასთან. გაურკვეველია არის თუ არა ეს მოლეკულები ენდომეტრიოზის გამომწვევი, რეალურად გარდაქმნის ნორმალურ უჯრედებს ენდომეტრიუმის უჯრედებად, თუ ისინი უბრალოდ აქვს ესტროგენის მსგავსი ეფექტი, რომელიც იწვევს ქალს, რომელსაც უკვე აქვს ენდომეტრიოზი, უფრო სიმპტომატური და ამით უფრო სავარაუდოა დიაგნოზის დასმა. ”
რომელი ჟღერს ყველაზე მეტად?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს თეორიები შეიძლება დამაჯერებლად ჟღერდეს, ფოგელსონს მიაჩნია, რომ არ არსებობს თეორია, რომელიც განმარტავს ყველა ქალის ენდომეტრიოზის მიზეზს.
”ზოგიერთ ქალს აქვს საშინელი სიმპტომები, მაგრამ მცირე დაავადება”, - ამბობს ის. ”ზოგიერთ ქალს აქვს საშინელი ნაწიბურები და ფიზიკური დაავადებები მცირე სიმპტომებით. ზოგიერთ ქალს აქვს მხოლოდ უნაყოფობა. ზოგიერთ ქალს აქვს მხოლოდ ტკივილი, მაგრამ, როგორც ჩანს, შეინარჩუნა ნაყოფიერება. ზოგიერთ ქალს აქვს დრამატული გაუმჯობესება ქირურგიული ჩარევით, რომელიც ხანგრძლივია, ხოლო ზოგს, როგორც ჩანს, განმეორებითი სიმპტომები აქვს ოპერაციის შემდგომ, რეალური დაავადების ფიზიკური განმეორებით ან მის გარეშე. ”
რას ნიშნავს ეს ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტებისთვის?
ფოგელსონის აზრით, ეს შეიძლება ნიშნავდეს იმას, რომ ჩვენ ვიყენებთ ქოლგის ტერმინს მრავალი განსხვავებული დაავადებები, ისევე როგორც კიბო ადეკვატურად არ აღწერს თითოეულ ინდივიდუალურ ტიპს კიბო.
”ჩვენ ეს ასევე ვიცით, რადგან ბევრმა მკვლევარმა გამოყო დაავადების გამომწვევი გენები და ისინი ყველა ერთნაირი არ არის”, - ამბობს ის. ”ენდომეტრიოზი რომ მხოლოდ ერთი დაავადება იყოს, ვიმედოვნებთ, რომ ყველა ეს გენი მეტ -ნაკლებად ერთსა და იმავეს ასახელებს, მაგრამ ეს ის არ არის, რასაც ჩვენ ვპოულობთ.”
ეს შეიძლება იყოს პოზიტიური სიახლე. იმედი გვაქვს, რომ მომავალში მკვლევარებს შეეძლებათ გენეტიკურად დაქვემდებარონ ქალები, რათა გაიგონ მათთან მკურნალობის საუკეთესო საშუალება. ”მე ველოდები მნიშვნელოვან პროგრესს მომდევნო ხუთიდან 20 წლის განმავლობაში,” - ამბობს ფოგელსონი.
ეს არის დაფინანსებული პოსტი
