მართლა სჭირდება თქვენს მოზარდს პაპ ნაცხის ან მენჯის გამოკვლევა? - Მან იცის

გავრცელებული ინფორმაციით, მილიონობით ახალგაზრდა ქალს ჩაუტარდა ინტრუზიული და არასასიამოვნო გინეკოლოგიური გამოკვლევები, რაც მათ ნამდვილად არ სჭირდებოდათ. ახალი კვლევა გამოქვეყნდა JAMA Internal Medicine- ში ამ კვირის დასაწყისში. კალიფორნიის უნივერსიტეტის სან ფრანცისკოს უნივერსიტეტისა და დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 2.6 მილიონმა ქალმა (15 -დან 20 წლამდე) მიიღო მენჯის გამოკვლევები ან პაპ ნაცხი გასული წლის განმავლობაში და მათი ნახევარზე მეტი (54.4 პროცენტი) სავარაუდოდ არ იყო საჭირო.

დაკავშირებული ამბავი. რა არის პერიმენოპაუზა? მენოპაუზის დაწყებამდე გარდამავალი დროის გაგება

კვლევის თანახმად, ეს რიცხვები შემაშფოთებელია, რადგან ”მენჯის გამოკვლევა აღარ არის რეკომენდებული უსიმპტომოდ, არაორსულ ქალებს და შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ, როგორიცაა ცრუ დადებითი ტესტის შედეგები, ზედმეტი დიაგნოზი, შფოთვა და არასაჭირო ხარჯები. ” გარდა ამისა, მეან -გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACOG) შეწყვიტა ამ გამოკვლევების რეკომენდაცია დაახლოებით ათი წლის წინ.

ცოტათი გასაგებად

რატომ ამდენი ახალგაზრდა განუწყვეტლივ გადის ამ უსათუოდ არასასიამოვნო პროცედურას, სანამ საჭიროა და როგორ შეიძლება მშობლები იყვნენ უფრო ინფორმირებული დამცველები თავიანთი მოზარდებისთვის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა პირველად, SheKnows ესაუბრა დოქტორი ჯული გრეივსი, ტელემედიცინისა და რეპროდუქტოლოგიის მიმწოდებელი ჯანმრთელობის დაცვა დამწყები Nurx.

პირველ რიგში, როდის არის აუცილებელია მენჯის გამოკვლევა ან პაპ ნაცხის გაკეთება?

”ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში, შეერთებული შტატების პრევენციული სერვისების ჯგუფმა, ექიმთა და მკვლევართა ჯგუფმა, შეისწავლეს კვლევის მტკიცებულებები იმის გასარკვევად, თუ რომელი პროფილაქტიკური ზრუნვა დადებით გავლენას ახდენს “, - ამბობს დოქტორი გრეივსი Მან იცის.

გოგონებისთვის, ის ამბობს, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის პაპ ნაცხი არ უნდა დაიწყოს 21 წლამდე - 21 წლის შემდეგ, ისინი რეკომენდირებულია ყოველ სამ წელიწადში და 30 წლის შემდეგ, ის შეიძლება გაიზარდოს ყოველ ხუთ წელიწადში (HPV ტესტებით, რომლებიც არ მოიცავს მენჯს გამოცდა). ის აღნიშნავს, რომ პრევენციული ზრუნვის თვალსაზრისით, HPV ვაქცინა განიხილება, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავება საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემცირების საქმეში.

და რაც შეეხება მენჯის გამოკვლევებს, ის ამბობს, რომ გოგონებს, რომლებსაც აქვთ ნორმალური მენსტრუაცია (ნორმალური ტკივილი, სისხლდენა) არ სჭირდებათ მენჯის გამოკვლევა. თუ მათ სჭირდებათ სგგი ტესტები, მათ ასევე არ სჭირდებათ მენჯის გამოკვლევა (ვინაიდან სისხლის ტესტები და შარდის ტესტები მშვენივრად მუშაობს).

”მათ მხოლოდ მენჯის გამოკვლევა უნდა ჩაუტარონ სამედიცინო პრობლემების შესაფასებლად - როგორიცაა ჭარბი ტკივილი და/ან სისხლდენა (რაც შეიძლება ნიშნავდეს ენდომეტრიოზს), ან ტამპონის ჩასმის უუნარობა, ან სპირალის ჩასმა, ” დასძენს.

რატომ ატარებენ ექიმები მათ პაციენტებს, რომლებსაც არ სჭირდებათ ისინი?

”დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმებს სჯეროდათ, რომ მენჯის გამოკვლევა აუცილებელი იყო ყოველწლიურად, მოზარდობის პერიოდში, მენსტრუაციის დაწყებისთანავე. და ეს საშინელი იყო ბევრი გოგონასთვის - მტკივნეული, სამარცხვინო და ზოგჯერ შეურაცხმყოფელიც კი ”, - ამბობს ექიმი გრეივსი SheKnows– ს. ”ბევრი ქალი კვლავ განიცდის ამ ჩვეულებრივი პრაქტიკის ემოციურ ტრავმას, როგორც ამას განიცდიან ბევრი ჯანდაცვა, რაც მათ გაუწიეს ათწლეულების განმავლობაში, როდესაც მედიცინა მამაკაცის პროფესია იყო. არც მაშინ იყო კარგი და არც ახლა. ექიმებმა უნდა უზრუნველყონ ზრუნვა, რომელიც დაფუძნებულია კვლევის მტკიცებულებებზე და დაიცვან მოვლის სტანდარტები და არა მხოლოდ ის, რაც გააკეთეს წლების წინ სამედიცინო სკოლაში. ”

რასაკვირველია, ეს დაკავშირებულია ჯანდაცვის პროვაიდერების უფრო დიდ პრობლემასთან, რომელსაც არ აქვს დიდი დრო დახარჯოს თითოეულ პაციენტთან, ჯანდაცვის ხარჯები აკრძალულია და ჩვენი ჯანმრთელობის შესახებ განათლების მწვავე ნაკლებობა (განსაკუთრებით მეცნიერებაზე დაფუძნებული განათლება ჩვენი სექსუალური და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა). რასაკვირველია, გაცილებით რთულია პრაქტიკაში კარგი, საფუძვლიანი მედიცინის გამოყენება და შენი პროვაიდერის ჩართვა, როგორც ინფორმირებული პაციენტი/პარტნიორი შენს ჯანმრთელობაში ამ პირობებში.

გრეივსმა თქვა, რომ როგორც მედიცინის სტუდენტებისა და რეზიდენტების ექიმი და მასწავლებელი წლების განმავლობაში, მას უხარია, რომ კვლევა ნათელს ჰფენს იმ გზებს, რომლებიც სამედიცინო საზოგადოებამ სრულად არ შეასრულა თვითონ ”მე ხაზს ვუსვამ, რომ ისინი უნდა იყვნენ სიცოცხლის განმავლობაში შემსწავლელები, რომ ის, რაც არის მოვლის სტანდარტი, როდესაც ისინი სკოლაში არიან და სწავლობენ, სავარაუდოდ შეიცვლება. მე გაბრაზებული ვარ, რომ ამდენი ექიმი არ იცავდა მენჯის გამოკვლევის მიმდინარე მითითებებს, ” - ამბობს ის. ”ჩვენ უკეთესი უნდა ვიყოთ ჩვენი პაციენტებისათვის. და ვიმედოვნებ, რომ ეს კვლევა ბევრ თვალს გახსნის და იწვევს პრაქტიკაში დაუყოვნებლივ ცვლილებას და პაციენტებს აძლევს გამბედაობას უარი თქვან არასაჭირო ტესტებზე. ”

როგორ შეუძლიათ მშობლებს დაეხმარონ თავიანთ შვილებს უფრო მეტად იგრძნონ ძალაუფლება, მიიღონ გამჭვირვალობა იმ პროცედურების შესახებ, რაც მათ სჭირდებათ და არ სჭირდებათ?

ექიმთან ყოფნისას ძნელია საკუთარი ჯანდაცვისა და საკუთარი სხეულის ადვოკატირება. და როდესაც ეს თქვენი შვილია, მისი სხეული და მათი პოტენციური დისკომფორტი, რაც დაუცველობის სრულიად ახალ დონეს მატებს. მაშ, რისი გაკეთება შეგიძლიათ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ისინი გრძნობენ ძალას გაასაჩივრონ ის პროცედურები, რომლებშიც ისინი არ არიან დარწმუნებული ან არ არიან კომფორტულად?

"იმისათვის, რომ თავი უფრო ძლიერად ვიგრძნო, ვიმედოვნებ, რომ პაციენტები დაუსვამენ კითხვებს და მივლენ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ინფორმაციის წყაროებში",-ამბობს დოქტორი გრეივსი. ”… მე მიყვარს, როდესაც ჩემი პაციენტები იღებენ ინფორმაციას მათი სამედიცინო ისტორიისა და მათი ოჯახის წევრების სამედიცინო ისტორიის შესახებ სიმპტომები, მათი შეშფოთება, შეკითხვები და ის, რასაც ისინი კითხულობდნენ, ასე რომ ჩვენ შეგვიძლია გვექნება საფუძვლიანი დისკუსია იმის შესახებ, თუ რა მუშაობს მათ. ”

არ წახვიდე მივმართავ ექიმ გუგლს ყველაფრისთვის, თუმცა! ის გირჩევთ გამოიყენოთ CDC ვებგვერდი და აშშ პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი (განსაკუთრებით მათი აპლიკაცია - EPSS) გაიგოთ რა ტესტებია საჭირო და რატომ. ასევე შეგიძლიათ გარკვეული დრო გაატაროთ ამერიკის პედიატრიის აკადემია (AAP), მეან -გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACOG) და ამერიკის ოჯახის ექიმების აკადემია‘(AAFP) ვებსაიტები კიდევ უფრო მეტი ინფორმაციისთვის და კვლევისთვის.

და უარეს შემთხვევაში, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი შეშფოთება არ ისმის, თქვენ სრული უფლება გაქვთ გაწყვიტოთ ურთიერთობა ექიმთან, რომელიც არ გისმენთ: ”ჯანდაცვის ყველა პროვაიდერმა უნდა პატივი სცეს თავიანთ პაციენტებს და ზუსტი მიწოდების შემდეგ შესთავაზოს საერთო გადაწყვეტილებების მიღება ინფორმაცია. როდესაც ისინი ამას არ აკეთებენ, კარგია იმის თქმა, რომ ეს პროვაიდერი არ მუშაობს თქვენთვის და რომ გსურთ სხვა პროვაიდერის ნახვა ”, - ამბობს დოქტორი გრეივსი. ”და კარგია, თუ შეგიძლია, თქვა რატომ (ჩემთვის უკეთესია მისი ჩაწერა - მაშინ ჩემი ხმა არ ირხევა).”