避妊用の子宮内避妊器具（IUD）は安全で効果的ですが、米国ではごく一部の女性だけが避妊器具を使用しています。 この形式の使いやすさと有効性にもかかわらず 避妊、多くの女性は医師からの重要な情報を見逃している可能性があるため、妊娠の予防のためにIUDを検討していません。 イェシーバー大学のアルバートアインスタイン医科大学の家族および社会医学の助教授であるスーザンルービン博士に、最近の研究とIUDの賛否両論について話を聞いた。
研究によると、医師はIUDについて話すことを躊躇しています
イェシーバーのアルバートアインシュタイン医科大学の研究者によって実施された、約1,000人の米国の家庭医を含む全国調査 大学は、かかりつけの医師は通常IUDについての知識にギャップがあり、患者とそれらについて話し合うことに不快感を覚えることが多いことを発見しました。 そして、彼らの患者はIUDについて話すことを受け入れないだろうとしばしば信じています。 調査結果は12月3日にオンラインで公開されました の問題 避妊. 家族の医師を対象とした別の全国調査では、99％が経口避妊薬を調剤、処方、または推奨していると報告されていますが、IUDでは39％しかそうしていません。
で発表された研究の筆頭著者であったルービン博士 避妊は、次のように述べています。「米国では多くの要因がIUDの利用率の低下に寄与していることを認識していますが、出産を利用している女性はわずか5％です。 コントロール）、私たちの研究は、臨床診療にIUDを挿入する家族の医師と しないでください。」
IUDに関する最も一般的な誤解
医師も女性もIUDについて誤解しています。 ルービン博士によると、これらは3つの最も一般的なIUDの神話です。
神話： IUDは、妊娠したことがない女性にとって安全で効果的ではありません。
事実： IUDは安全で効果的で、完全に元に戻すことができます。 これらの理由から、信頼できる「忘れられない」避妊オプションを探している女性にとっては適切なオプションです。 ただし、出産していない女性では、IUDが追放されるリスクがわずかに高くなります。
神話：IUDは5年または10年間そのままにしておく必要があります。
事実： IUDは最大10年間そのままにしておくことができ、妊娠したい場合は、すばやく簡単に取り外すことができます。 デバイスが取り外されると、出産はすぐにベースラインレベルに戻ります。
神話：IUDは不妊症を引き起こし、将来妊娠する可能性を損ないます。
事実： IUDは不妊症を引き起こしません。 不妊症は、未治療の性感染症とそれに続く骨盤内炎症性疾患（PID）によって引き起こされることがよくあります。 最初の1か月後、IUDを使用している女性は、ホルモンIUDを使用している場合、実際にはPIDリスクが低下する可能性があります。
女性はIUDについて医師に相談することを躊躇しています
IUDが非常に安全で効果的である場合、なぜ女性はそれについて医師に相談しないのですか？ 「私たちはしばしば友人や家族との話し合いから避妊に関する情報を得るので、それ以来 IUDを使用している女性はほとんどいません。女性は、IUDについて知らないため、おそらく医師に尋ねないでしょう」とDr.は説明します。 ルービン。
IUD使用の障壁
ルービン博士が率いる医師の全国調査によると、医師の24％だけが「挿入者」、つまり過去12か月間にIUDを挿入した医師でした。 彼女は、より多くの医師が定期的にIUDを推奨しない理由はいくつかあると言います。
避妊の一般的な方法の人気
「多くの医師がIUDを妊娠予防のための通常の一般的な方法の外にあると見なしているようです」とルービン博士は説明します。 「これらの医師は、妊娠または出産後、または女性が他の方法を使用できない場合に使用される避妊オプションとしてのみIUDを提供する場合があります。」
IUDにアクセスできない
他の医師はIUDについて話し合い、提供したいと考えていますが、子宮内避妊器具自体へのアクセスには障壁があります。 この場合、簡単にアクセスできるオプションではないため、医師はそれについて話し合わない可能性があります。
IUDの費用
デバイスは高価であり、その費用は必ずしも保険プランでカバーされているわけではありません。 多くのオフィスでは、コストが高いためにIUDを在庫していません。 医師の処方があれば、女性は自分でIUDを購入し、医師に挿入してもらうことができますが、それは女性にとって高額な初期費用となります。
IUDのリスク
IUDはリスクフリーではありません。 ほとんどの避妊法と同様に、それは性感染症に対する保護を提供せず、IUDの挿入後の最初の20日間でPIDのリスクが高くなります。 ルービン博士は、リスクは挿入時に存在する性感染症が原因である可能性が高く、医師は現在の性感染症を検査することで女性が性感染症を発症するリスクを大幅に減らすことができると述べています。
IUDの利点
「IUDは安全で完全に可逆的であり、避妊の最も効果的な可逆的形態です」とルービン博士は言います。 「女性が選択するIUDの種類にもよりますが、5年から12年の信頼できる妊娠予防が可能です。」 医者はまたそれを追加します ホルモンを避けたい女性のためのIUDがあり、女性が月経を最小限に抑えるのに役立つホルモンを含む別のタイプがあります フロー。 「これらすべての理由から、信頼できるものを探している女性にとっては適切な選択肢です。 「忘れられない」避妊オプション。」 IUDは最初は高額になる可能性がありますが、 ロングラン。
IUDの種類
現在、米国では2種類のIUDが利用可能です。 どちらも良い選択肢です。 それぞれに異なる利点と副作用があります。
ミレーナ
レボノルゲストレル放出子宮内避妊器具（ミレーナとして販売）は、プロゲスチンホルモン放出装置です。 ほとんどの女性は、デバイスを持っている最初の数ヶ月で不規則な斑点や出血があり、ほとんどの女性は約1年後に生理が止まります。 これは危険ではありません。 このIUDは、月経の流れが激しく、けいれんを起こしている女性、および/または生理を望まない女性に最適です。 それは5年までとどまることができます。
パラガード
銅T380A子宮内避妊器具（Paragardとして販売）は、ホルモンを含まない器具です。 これは、銅が巻かれた小さなプラスチックのT字型デバイスです。 ホルモンフリーのオプションを使用することを好み、できるだけ長く留まることができるデバイスが必要な女性に適しています。 このIUDの主な副作用は、出血が激しくなり、生理のけいれんが増えることです。 Copper T 380Aは、最大12年間そのままにしておくことができます。
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