癌 —言葉だけが、恐れと不安を持った人間を体現しています。 それでも、毎日、それは無数の人々を攻撃します—彼らの多くは出産可能年齢の女性です。 癌があなたに触れた場合、それはあなたにとって何を意味しますか 受胎能力? 専門家にお願いします。
リスクは現実のものです
「癌は緊急事態であり、出産することや性的健康などの問題が途方に暮れることがよくあります。 白血病と診断された後、私が受ける予定の化学療法治療が私を不妊にする可能性が最も高いことをオンラインで発見したことにショックを受けました」と述べています。 ガブリエルのエンジェル財団 現在白血病と闘っているエンジェルアンバサダー、スレイカ・ジャウアド。 「私の医師は、出産するための選択肢について言及したことはありませんでした。 22歳の時、私は自分の卵を凍らせることについて強く感じました。 いつの日か子供を産む能力を維持することは、すでに不確実な未来への私の唯一の生命線のように感じました。」
「癌と癌の治療の両方が女性の出産を妨げる可能性があり、また女性の通常の性的および一般的な生殖を妨げる可能性があります 機能」と語るのは、ランチョクカモンガのHRC出産する、FACOG、生殖内分泌学および不妊症のジョンノリアン博士です。 カリフォルニア.
リスクは何ですか？
卵巣がんは卵母細胞（または卵子）が位置する性腺に直接影響を及ぼしますが、子宮内膜（子宮の内膜）または子宮頸部のがんは生殖管に直接関与します。 他の種類のがん（乳がん、リンパ腫、骨がんなど）の化学療法や放射線治療も、卵巣に損傷を与え、女性の将来の生殖能力に大きな影響を与える可能性があります。 特定の治療プロトコルは、女性がそうでない場合よりも早く閉経する可能性を高めます。
「特定のクラスの化学療法は、さまざまな割合で女性の出産に影響を与えます。 シクロホスファミド、プロカルバジン、クロラムブシルなどのアルキル化剤は、それらを取り巻く卵母細胞と卵胞に特に悪影響を及ぼします。 骨盤または全身放射線のいずれかの放射線療法も、卵巣機能不全の可能性を高め、その結果、出産する可能性を低下させる可能性があります。 化学療法と放射線療法の両方で線量効果曲線が見られます。 つまり、特定のがん治療の線量が高くなると、卵巣機能不全の発生率も高くなります」とノリアンは言います。
特に化学療法などの乳がん治療は、不妊症を引き起こす可能性があります。 「化学療法を受けた40歳未満の女性の約3分の1が恒久的な閉経になります」とShariGoldfarb博士は述べています。 がん患者の性的健康と出産に対するがんの影響の専門家であるMemorialSloan-Kettering CancerCenterのメンバーです。
40歳以上の人のうち、40歳から45歳までの3分の2が恒久的な閉経を発症します。 さらに、タモキシフェンなどの内分泌療法は、通常5〜10年間投与され、出産を遅らせる可能性があります。 がんを患う生殖年齢の女性の多くは、可能であれば、出産することと卵巣機能を維持することを好みます。 しかし、現在入手可能な情報は、個々の女性が被る卵巣損傷の可能性と程度を予測するには不十分です。
スレイカ氏は、女性（および男性）が医師と出産および性的健康の問題について安心して話し合うことが重要であると述べています。 「患者として、あなたの治療があなたの体と将来にどのように影響するかについてもっと学ぶことはあなたの権利です。 サバイバーシップとは、単にガンを打ち負かすことだけではありません。特定の生活の質を達成することです。 そして、あなたの出産することを維持することはその大きな部分です。」
がん後の出産
「現在、出産することに関心のある若い女性は、補助療法を開始する前に卵巣刺激を与えられます」とゴールドファーブは言います。 長期のフォローアップがないため、これの安全性は不明です。 ただし、レトロゾールなどのアロマターゼ阻害剤は、出産する治療中のエストラジオールの上昇を鈍らせるために、卵巣刺激薬と同時に投与されることがよくあります。
乳がんの治療を終えた後、女性は妊娠することを選ぶことができます。 乳がんの診断と治療の後に妊娠した女性が、自分の病気による死亡のリスクが高いという証拠はありません。
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