健康保険に加入する前に知っておくべきこと– SheKnows

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ショッピングがどれほど好きでも、リストから外すのが他のアイテムよりもはるかに難しいと思われるアイテムが少なくとも1つあります。それは、健康保険です。 単にカートに入れて、チェックアウト時にコンベヤーベルトに落とすことはできません。 むしろ、家族に適した計画を選択するには調査が必要です(用語を学んでも害はありません)。 また、間違った計画を選択することはコストのかかる間違いである可能性があるため、ミックスにも固有のレベルのプレッシャーがかかります。

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良い知らせの準備はできていますか? 保険を購入する際にいくつかの重要な要素を念頭に置いておくと、プロセスは一見したほど複雑ではありません。 ここに5つの重要な考慮事項があります。

1. どのようにあなたのケアにアクセスしたいですか?

健康保険を見つけるためにあなたが最初に直面することの1つは、たくさんの手紙です:HMO、POS、PPO、EPO…eesh! それはどういう意味ですか? さて、これらの頭字語のそれぞれは、健康保険を選択することになると、最も一般的な選択肢を表しています。 内訳は次のとおりです。

HMO、または健康維持機構:多くの人がHMOを選択します。これは、HMOが最も手頃なオプションの1つになる可能性があるためです。 彼らは一般的に他のプランと比較してより低い月額保険料とより低い費用分担を持っています。 トレードオフはネットワークの制限です。プライマリケア医を選択できますが、通常は専門医の紹介が必要です。 通常、すべての日常的なケアはHMOのネットワーク内の医師によってカバーされます。つまり、ネットワーク外のケアはカバーされません。 つまり、コミットする前に、ネットワークが気に入っていることを確認する必要があります。

PPO、または優先プロバイダー組織:これは、保険会社と協力して低コストで医療を提供する医師やその他の医療提供者のネットワークです。 保険会社はネットワーク外の費用を支払う場合がありますが、通常、ネットワーク内にいるとより多くの費用がかかります。 ただし、最終的には、PPOはHMOまたはPOSプランよりも制限が少なくなります。

2. 高控除の健康保険と従来の健康保険の違いを考慮してください

高控除健康保険は月額保険料が安いことが多く、定期的な医療問題を抱えていない人にとっては選択肢が増えています。 高控除の健康保険は、控除の対象となるまで自己負担額が高くなる可能性がありますが、 カバレッジは通常低いので、予防的でないケアを求める頻度が少ない人は、これらでお金を節約できることがよくあります 予定。 これらの種類のプランの控除可能な金額を把握し、必要に応じてその金額を支払う方法についてプランを立てることが重要です。 従来のプランでは、一般的に、予防的でない医師の診察などのケアの自己負担額は低くなりますが、月額保険料は高くなります。

高控除健康保険の追加の利点は、健康貯蓄口座(HSA)の資格も得られる可能性があることです。 HSAを使用すると、税引き前の金額を確保して、適格な医療費に使用できます。 HSAは、アカウントへの税控除の対象となる拠出、非課税の配当と利息の累積、および特定の医療費の非課税の分配という3つの税制上の利点を提供します。 また、HSAには「使用するか失うか」というルールがないため、計画を変更したり、雇用主を変更したり、退職したりしても、残りのお金を保持することができます。

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3. すべてのプランが処方箋をカバーしているわけではありません

処方薬を服用している場合、選択した健康保険プランの対象かどうかを知ることが重要です。 それは毎月の自己負担費用に大きな違いをもたらす可能性があります(10ドル対と考えてください。 処方箋を満たすために1,000ドル)。 計画を決定する前に、保険会社の処方薬リストをよく調べて、正確に何がカバーされているかを確認してください。

4. 保険料が安いからといって、必ずしも計画が最も費用効果が高いとは限りません。

健康保険の買い物にはかなりの数の計算が含まれるため、計算機を引き出してください。 確かに、最低保険料のプランを選ぶのは良いことのように聞こえますが、ことわざの点線に署名する前に、自己負担のようなもの(固定 対象となる医療サービスの金額(医師の診察の場合は30ドルなど)、年間控除額(対象となる医療サービスの前に支払う必要のある金額) 健康保険会社またはプランが支払いを開始します)および共同保険(対象サービスの医療費のパーセンテージとして計算されたあなたのシェア)は、その費用を押し上げる可能性があります 低プレミアムプラン。 これらの追加費用に対処するために必要な節約額を考慮することを忘れないでください。

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5. それは周りの「買い物」に支払うことができます

熱心な買い物客なら誰でも知っているように、さらに一歩進んで比較ショップに行くことをいとわないとき、あなたは最良の取引を得ることができます。 これは、雇用主の計画に関して健康保険の場合に特に当てはまります。 職場を通じて健康保険を提供するのは良いことですが、独自の保険を探すことでお金を節約できる可能性があります。

とはいえ、自己負担や保険料のコスト以上のものを検討することが重要です。 健康保険は、運動のインセンティブ、禁煙プログラム、出産または糖尿病プログラムなど、人生の特定の段階で重要な追加のメリットを提供する場合があります。

この投稿はUnitedHealthcareによって後援されています。 ヘルスケアの基本について詳しくは、次のWebサイトをご覧ください。 uhc.com/healthcareabcs そしてその JustPlainClear®用語集.