45歳の2人の母親であるAliceZhangは、多発性嚢胞腎を患っていたため、2009年から腎臓移植リストに載っています。 彼女は最近リストから外され、医師は精神疾患を理由として挙げました。
張は血液透析のために週に3回バンクーバー総合病院に行きます。 彼女は、看護師が自分の注射部位が荒すぎると思ったので、病院に書面で苦情を申し立てました。 彼女は、これが移植プロセスが停止されたポイントであったと言います。
彼女の精神科医からのメモには、次のように書かれています。 移植リストは、このユニットでの看護師の行動を妄想的に誤って表現する継続的なパターンです。 仕方。"
彼女が別居している夫を含む彼女の家族は、彼女には精神病の病歴がないと言います。 張は広東語しか話せず、夫は彼女が最高の社会的スキルを持っていないと言いますが、それは彼女が精神的に病気であるという意味ではありません。 張は彼女の人権が侵害されたと信じています。
張は妄想性障害と診断されました。 病院からの手紙には、次のように書かれています。 厳格な移植治療に建設的に参加できる移植チーム 予定。"
に準拠 カナダ'NS 腎臓移植のための臨床ガイドライン、患者は、適格基準を満たさなくなった場合、移植リストから削除するか、「保留」ステータスにすることができます。 に関しては メンタルヘルス、これは、状態が患者の治療の遵守を妨げる場合にのみ適切です。 この場合、張が透析治療に準拠していなかった場合に適用され、移植後に準拠していない可能性があります。
彼女の苦情と病院のスタッフの不適切な治療の申し立てにもかかわらず、張は彼女の毎週の血液透析の予定すべてに忠実に出席し、過去1年間で3つだけ行方不明になりました。 したがって、彼女が妄想的であるか精神病に苦しんでいるとしても、彼女は彼女の治療に従順でした。
張さんのような状態の腎臓移植の平均待機時間は8年から10年です。 病院は、彼女が精神状態から首尾よく回復したと仮定して、彼女はまだそのタイムラインで順調に進んでいると言います。
患者の精神状態は、命を救う手順の考慮事項である必要がありますか？ 特に、彼女の状態が自分の世話をしたり、治療計画を順守したりする能力を妨げない場合はどうでしょうか。 病院には何らかの理由で苦情手続きがあり、患者は治療を拒否されたり精神障害と診断されたりすることを恐れずにそれらを使用できるはずです。 彼女が合法的に精神障害を持っているとしても、医療処置を拒否することは、彼女が必要な治療を受けるのを助ける積極的な方法のようには思えません。
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