黒人女性は命を得るために死ぬ必要はありませんが、私たちの多くはそうしています。 による CDC, 2021年、黒人の母親の女性は出生10万人あたり69.9人の割合で死亡し、これは白人女性のほぼ3倍です。 この統計は、オーストラリアのような富裕国の妊産婦死亡率と比較すると憂慮すべきものです。 データによると、オーストリア、イスラエル、日本、スペインはいずれも2020年の死亡者数は10万人あたり2人から3人の間で推移していた。 から 経済協力開発機構. 数字は米国が後勢を引き上げていることを示している 母体の健康全般 そして 黒人の母子健康 具体的には。
「計画的に妊娠していて、いつでも歓迎され、社会があなたに会えて、あなたの存在をサポートしてくれるなら、あなたは比較的まともな人生を送るでしょう。 裕福ではないかもしれないが、良い人生を送ることはできる」とカイザー医科大学産科臨床助教授、バーナード・J・ラターニャ・ハインズ医師は語った。 タイソンとチャールズ R. ドリュー医学部はSheKnowsに語った。 「これはアフリカ系アメリカ人には当てはまりません。」
南北戦争前の時代まで遡ると、 研究 黒人女性は、性的に乱れ、シングルマザー、貧しい、教育を受けていない、男らしいという固定観念を持たれてきたことがわかっています。 黒人の妊婦は現代でも依然として差別されており、 マイクロアグレッション, 暗黙の偏見と露骨な人種差別 妊娠前、妊娠中および産後、出産直後から6か月まで。 他者化は医療における変化の要求にもつながりますが、多くの場合、大規模な変化の責任が伴います。 エリザベス・ドーズ・ゲイのように、害は私たちが知っているシステムではなく、個人に降りかかります。 の共同監督 ブラック・ママズ・マターに書きました。 国家.
変化の最も極端な例は黒人の妊産婦死亡率の高さであり、2017年のCDC疫学者シャロン・アーヴィング博士の産後死亡がその例証となっている。 アービング博士の死は、血圧による合併症で亡くなった最初の黒人の母親どころか、世界に光を当てた 産後の黒人出産に対する悲惨な結果 — 状況に関係なく起こり得る結果 人生。 アーヴィング博士は愛され、保険に加入し、結婚し、構造的不平等、トラウマ、暴力がどのように人々を病気にするのかを理解するために働いていました。 NPR 当時報告された。 しかし、彼女は娘が生まれてから3週間後に亡くなり、彼女が変えようとしたのと同じ医療における構造的不平等の犠牲者となった。
テニスチャンピオンのセリーナ・ウィリアムズが産後、 二度目の肺塞栓症を自己診断した なぜなら、彼女が語ったように、血栓の薬を要求したり、CATスキャンを要求したりする人は誰も聞いてくれなかったからです。 エル. ウィリアムズの場合、看護師が折れた。 ウィリアムズさんは適切な手術を受け、生き延びて子供を育てた。 しかし、彼女の話は、出産の合併症を経験した裕福で裕福で保険に加入している黒人女性の長いリストの中の一つにすぎない。
の 黒人の妊産婦死亡危機 に影を落とします リプロダクティブ・ジャスティス運動 ここ数年の出来事は無視できません。 しかし、悲劇や不正義の中にも希望はあります。
黒人出産者の死亡数の急増により、研究者らは医療現場に残る時代遅れの偏見を再評価する必要に迫られている。 それらの偏見には、黒人の健康状態が白人より悪い場合、その違いは明らかであるはずだという考えが含まれています。 経済状況の格差ではなく、人種の固有の弱点が原因であるという考えは、 2017 ハーバード大学のシンポジウム 奴隷制と公衆衛生について。 医療システム全体はこの 18 に基づいて構築されました。番目 人種差別の役割、黒人が医師になることに対する教育上の障壁を無視した世紀の論理、 都市部では病院へのアクセスが不足しており、黒人カップルは家族ではないという考え ユニット。
格差に寄与するその他の要因 母体の健康 は 健康保険の欠如; 実験による医療専門家への人種的不信感 不妊の黒人女性; 否定的な医療提供者。 あるいは、この弱い立場にある層に対する文化的能力や思いやりの欠如。 「アメリカで黒人が生きるというのは現実だ。 この社会の風化は現実のものです」とハインズ博士は言います。 ハインズ博士はここで、黒人母性の潮流を食い止めようとしている健康擁護活動家に自分の声を加えています。 妊娠を検討している黒人出産者と現在妊娠中の黒人にヒントを提供することで、疾病率を改善する 妊娠中。
妊娠する前に自分の体と健康歴を知る
黒人で出産する人は、妊娠する前に自分の体について十分に理解していないことが多いため、ハインズ医師は、妊娠する前にバイタルチェックを受けることを勧めています。 「あなたの調子はどうですか 血糖値? 重さ？ いずれかがあります 心臓の問題? これら 3 つが、黒人女性の産後死亡に寄与する主な要因です。」
「妊娠に向けて優れた計画を立てるには、時間と労力を費やす価値があります」とハインズ医師は強調します。 「血圧や血糖値をコントロールして、始めましょう」 出生前のビタミン 3か月前に保険に加入し、対処する 不安 そして うつ病の問題深部静脈血栓症などの合併症について学びましょう。 母親の年齢が高い、 そして 高血圧これらは出産後に現れる可能性があるためです。」
コミュニティ機関に連絡する
コミュニティ機関は保険会社と提携して、出産会員に無料または低料金のサービスを提供することで医療格差を減らすことがよくあります。 カリフォルニア州リバーサイドでは、博士、保健師、ドゥーラ、健康戦略担当副社長のシェネ・ボウイ・ハッシー博士が講演しました。 リバーサイド地域保健財団は、「私たちの歴史、文化、快適さのレベル、経験に基づいて、コミュニティのサポートが必要である」ことを理解しています。 多くの黒人が住んでいた しかし、若者が自分の道を切り開くために離れていくにつれて、おばあちゃんやおばさんはもはやサービスを提供できなくなります。 知恵。 すべての妊娠している人々にとって、権利擁護のための村が必要です。そのため、私たちが家族から遠く離れている場合、地域機関がこのギャップを埋めてくれます。
地理は、母親が受けることを期待できるサポートの種類にも影響します。 「西洋では、黒人の健康全般に特化した地域ベースの医療システムが十分にありません。 出産体験は素晴らしいものになるはずです。 いろいろなことが起こっていますが、どうすれば黒人女性にとって素晴らしい出産を実現できるでしょうか？」 ボウイ・ハッシー博士は尋ねます。
RCHF では、カリフォルニア版の福祉である Medi-Cal を受けている人はドゥーラを無料で利用できます。 「残念なことに、私たちはMedi-Calの資格を持たず、1回の出産でドゥーラサービスに1,100ドルから2,500ドルを支払う余裕のない中間層の家族を失いました」と彼女は嘆く。 ニューヨークでは、Neighborhood Action Centers と呼ばれる非臨床団体が、出産する人々が地域社会やその他のサービスから支援者を見つけるのを支援しています。
誕生チームを拡大する
“ドゥーラは擁護者です、教育者であり、精神的サポートシステムです」とアトランタに住んで働くドゥーラのアシュリー・クラクストンはSheKnowsに語った。 「家族と手をつないで歩いてくれるドゥーラがいると、大きな違いが生まれます。 私たちは家族が情報に基づいた決定を下せるよう支援します。」 彼女はこう付け加えた。 研究, 黒人で出産する人は帝王切開で出産するリスクが高く、「ドゥーラは時々、 質問に答えて教育できるため、プロバイダーは膨大な量の通話から解放されます。 メッセージ。 ドゥーラを持つということは、 プロバイダーとお母さんの間で。”
残念ながら、ドゥーラの料金は決して安くはなく、平均すると 1 時間あたり 40 ～ 60 ドルかかり、中所得世帯にとってはすぐに高額になってしまいます。 ニューヨーク州ブルックリンの SUNY ダウンステートでは、追加費用なしでドゥーラと助産師が妊娠中の人々の治療に組み込まれています。 カリフォルニア州にも、州の黒人母子保健制度のおかげで同様のプログラムがあります。 モンニバス 2021年10月に可決された法律。BIPOCで出産する人々に対し、出産の権利と産後1年間にわたる質の高い母親ケアを保証する。 (A モンニバス法案の全国版 2023 年に議会に再提出されました。）
黒人の母体の健康には出産チームの拡大が不可欠であるため、可能であればドゥーラまたは助産師を雇い、パートナーにすべての約束に出席するよう依頼してください。 妊娠の喜びと不安の中で、妊婦が必要としているものを誰かが記録していると知ると心強くなります。
妊娠中はチームに頼りましょう
黒人で出産する人はベンチを使用する必要があります。 私たちは誰にとってもすべてであるという罠に陥りがちですが、妊娠中は自分自身を大事にできる時期です。 「他の人にあなたの代弁者になってもらいましょう」とクラクストンは言います。 黒人女性は典型的には 痛みを乗り越えた兵士 または標準以下の治療を受けていますが、産婦人科医があなたのニーズを満たしていない場合は、医師を変えてください。 今は特別な時期であり、私たちにはチェックボックスにチェックを入れる誰かではなく、思いやりがあり、知識があり、熱心に取り組む医師が必要です。
前述したように、ドゥーラは代弁者としての役割を果たしますが、パートナー、親友、親戚も同様に代弁者としての役割を果たします。 あなたと多忙な医師との良好な関係を促進するような方法で情報を翻訳できるようにしてください。
自分自身を主張し、産後のサポートを見つける
黒人の母親にとって、産後サポートは生死を分けることがよくあります。 この時期（および妊娠中）は、医師に反論することを恐れず、自分の気持ちを正確に伝えてください。 あなたは自分の体の専門家であり、痛み、息切れ、過剰な出血には注意を払う価値があります。 病院では出産後 48 時間以内に退院できる場合がありますが、最長 1 年以内であれば予期せぬ合併症がいつでも発生する可能性があるため、在宅医療サービスを依頼するのが合理的であることに注意してください。
産後のサポートが必要な黒人出産者にとって、地元の対面セラピー グループやバーチャル セラピー グループは、始めるのに最適な場所です。 テキサス州ヒューストンでは、 シェイズ・オブ・ブルー・プロジェクト 妊娠前、妊娠中、妊娠後に出産する黒人をサポートします。 彼らはスペイン語でサービスを提供し、乳児を亡くした母親を助けています。 ポッドキャストのような 黒人少女のためのセラピー 産後の母親にさらなる支援を提供します。そしてもちろん、ドゥーラ、プロバイダー、友人があなたが好みそうな地域機関やセラピストを知っているかもしれません。
黒人の母親たちのように 産後うつ病のリスク増加 そして不安、 アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) は、包括的な産後訪問中に、文化的に関連した気分と感情の健康に関するスクリーニングを行うことを推奨しています。 この評価が提供されていない場合は、産婦人科医に尋ねてください。 あなたまたはあなたの近くの出産した人が精神的健康上の問題を抱えている場合は、すぐに誰かに伝えてください。 罪悪感や孤立感、過度の泣き声などの症状が早く特定されるほど、医療専門家がより早く介入して母親と赤ちゃんをサポートできるようになります。
黒人の妊産婦の健康が危機にさらされる必要はありません。 上記の手順を活用し、ストレスと人種差別の役割を認識し、産前産後の診察に積極的に取り組むことで命を救うことができます。 体系的な変化は依然として必要であり、極めて重要な焦点であるが、それまでの間、黒人の出産者は依然として妊娠しており、 赤ちゃんが生まれ、家族が増え、そのような状況で自分自身を守り、主張する方法を知ることで、すべてのことが可能になります。 違い。 黒人で出産する人々には、完全に存在し健康な状態で生き、愛し、喜びの塊を育てる権利があり、黒人の出産は本来あるべき素晴らしい経験であるべきです。
