だいたい 米国には6,000人の女性がいる 入力 閉経 毎日、そして人によっては、未知の海を航海しているように感じるかもしれません。 閉経は女性の最後の月経周期から 12 か月後に始まり、通常は 40 歳から 55 歳の間に起こり、平均年齢は 51 歳です。 米国では、この移行は通常 7 年間続きますが、症状が常に存在するとは限らず、人によってはそれより長く続くこともあれば、それ以上続くこともあります。 厳しい。
そして、このプロセスは誰にとっても困難なプロセスである可能性がありますが、調査によると、その期間、頻度、重症度は 更年期障害の症状 人種によって見た目が異なる場合があります。
実際、最近の20年にわたる研究では、有色人種の女性は白人女性よりも8.5か月早く閉経を迎え、ほてり、うつ病、睡眠障害などの症状がより深刻であることが判明しました。
研究が示していること
1994 年に始まった、閉経期における人種間の不一致に関する画期的な研究。 全国の女性の健康に関する調査 (SWAN) 彼らは20年以上にわたり、7都市で3,000人以上のヒスパニック系、日本人、中国人、黒人、白人女性を追跡した。
彼らが発見したのは、黒人とヒスパニック系女性のリーチ 閉経 白人、中国人、日本人女性よりも早く、黒人とヒスパニック系女性は 10 年以上更年期障害を経験します。これは白人、中国人、日本人女性の 2 倍の期間です。
すべての女性を悩ませていた最も一般的な症状は、寝汗を伴うほてりでした。 睡眠スケジュールの乱れ 疲労による仕事や運動などの日常活動。 しかしこの研究では、黒人女性のほうがより激しく、頻繁に、そして最長の期間のほてりを経験していることも判明した。
モニカ J.R. ウィリアムズ医師、CEO 兼主任医師 Deep Rooted Health, LLC 黒人女性は睡眠を自己報告する可能性が低いにもかかわらず、 問題がある場合、詳細な病歴が明らかになると、睡眠の質の低下を客観的に測定できる可能性が高くなります。 取られた。
しかし、特定の症状が他の人種に比べて一部の人種で悪化する理由は完全には明らかではなく、微妙な点が多いです。
「黒人女性の更年期障害の経験の違いは、単一の原因によるものではなく、むしろ多面的な問題によるものです」とウィリアムズ博士は言う。 「それは次のような事例から始まります。
医療提供者が治療を提供しない可能性がある アフリカ系アメリカ人の患者に対して、治療の候補者としてあまり適さないとみなされる可能性のある併存疾患の存在に対して、治療の頻度を減らしたり、治療の頻度を減らしたりする場合があります。 この複雑な状況は、黒人女性自身が次のような理由で治療を拒否する場合にも及びます。 過去の虐待に基づく医療制度に対する歴史的な不信感と相まって、誤った教育が影響しているのです。」この研究ではまた、有色人種の女性はより早い年齢で外科的閉経を迎える傾向があり、生殖器を切除する手術を受ける可能性が高いことも判明した。 これは、他のレートが高いためである可能性があります。 婦人科疾患 有色人種の女性の子宮筋腫のようなものです。
カーラ・ロビンソン医学博士でGoodRxの医学編集者は、研究者らがストレスと閉経の早期発症や重症度との間には興味深い関連性があることを研究していると述べています。
「風化」、つまり老化の加速という概念があり、 高いストレスに直面している黒人女性 構造的な人種差別やその他の社会経済的要因によるものです」とロビンソン博士は言います。 「時間が経つにつれて、これらの要因は慢性炎症を引き起こし、全体的な健康状態を低下させ、早期閉経の一因となる可能性があります。 これらの違いに寄与している可能性のある要因を特定するための研究が進行中です。」
より大きなシステム上の問題が影響している可能性があります
閉経期に入ると、多くの疑問や不安が伴うことがありますが、有色人種の女性が医師の診察を受けるときは、 この移行期に、白人女性よりも、命を落とした医師に遭遇する可能性が高くなります。 経験。
データが最後に収集された2019年の時点で、医師労働力の黒人はわずか6パーセント、女性はわずか36.3パーセントだったという。 アメリカ医科大学協会. そして、職場における有色人種の女性のこの明らかな過小評価は、医療制度全体に影響を及ぼしている、とウィリアムズ博士は言う。
「アフリカ系アメリカ人の医師が不足していることも、文化的に配慮した患者中心のケアの可能性を狭めています」と彼女は付け加えた。 "への貢献 不平等な扱い そして最終的には、白人女性と比べて黒人女性の健康状態を改善する取り組みを妨げているのです。」
有色人種の女性は、自分の懸念や痛みが医師に真剣に受け止められていないと感じる可能性があり、それが更年期障害の症状の管理ミスや管理不足につながる可能性があります。 これは次のように示されています 長期にわたる慢性疾患のリスクを高める、全体的な生活の質に影響を与える可能性のある精神的健康症状の悪化を引き起こす可能性があります。
「黒人女性が病院に入院すると、彼女の懸念は払拭されるかもしれませんが、 彼女の痛みは過小評価されているそして彼女の声は疎外されました」とウィリアムズ博士は言います。 「これらの偏見は固定観念と暗黙の偏見を永続させ、黒人患者と医療提供者との間の信頼を損なうシステムの産物です。 この信頼のギャップはケアの遅れや不適切なケアにつながり、その結果、予防可能な合併症が引き起こされ、悲劇的な結果につながります。」
そして、この偏りも顕著です 母親のケアで明らか、はるかに多くの有色人種の女性が影響を受けています。
黒人、アメリカインディアンおよびアラスカ先住民（AIAN）女性の妊娠関連死亡率は、 2倍以上高い、白人女性の割合と比較して。 黒人、AIAN、ハワイ先住民およびその他の太平洋諸島民（NHOPI）の女性も早産率が高い 白人に比べて出産、低出生体重児出産、出生前ケアが遅れた、または受けなかった出産 女性。
この格差は、構造的な人種差別、医療虐待、そして医療へのアクセスや適切な出生前ケアの一般的な欠如の結果である、とロビンソン博士は言う。 健康保険の適用範囲、質の高いケア、基礎教育へのアクセスの違いはすべて、有色人種の母子の健康状態を悪化させる一因となっています。
「私たちの社会における健康の公平性の欠如は、人種、社会経済、性別の境界に沿って存在する長年の問題です」とロビンソン博士は言います。 「さらに、私たちの医療システムはナビゲートするのが困難です。 これに医療制度への露出やアクセスの不足が加わると、一部の黒人女性が自分自身を主張することが難しくなる可能性があります。 そして、これは彼らが受けるケアにも影響を与える可能性があります。」
これが有色人種の女性にとって何を意味するか
不適切な更年期ケアを受けている有色人種の女性の健康状態が悪化していることは明らかですが、有望な研究も行われています。 SWAN 研究のような詳細な調査により、医療分野に参入する女性の数が増加し、スタートアップのリストが増加 更年期障害の症状に対して仮想的かつハイブリッドなケアを提供するサービスで、医師たちは更年期ケアの将来にどのようなものをもたらすかに興奮しています。
「私の希望は、私たちがこれらの問題を最前線に掲げ続けることで、文化が生まれることです。 黒人女性、そして女性全体の健康の公平性の問題は減少するだろう」と博士は言う。 ロビンソン。
しかし、適切なケアを受けることに懸念を抱いている閉経期を迎えている有色人種の女性に対して、ウィリアムズ博士はいくつかの事前の対策を推奨しています。
彼女は、何よりもまず、医療制度の中で自信を持って自分自身を主張することだと言います。 これには、症状、懸念、期待を医療提供者に明確に伝えることが含まれます。
「文化的能力を重視し、多様な経験に対する理解を示す医療提供者を探すことで、ケアを大幅に強化できます」とウィリアムズ医師は言います。 「さらに、あなたの懸念が十分に対処されていないと感じる場合は、セカンドオピニオンを求めることを検討してください。」
また、閉経とそれが有色人種の女性に及ぼす影響について研究することで知識を身につけ、医療提供者と情報に基づいた話し合いができるようにすることも勧めています。 そして最後に、オンラインとオフラインの両方でサポート ネットワークに参加します。 他の有色人種の女性とつながる 同じような経験に直面し、アドバイスを交換し、洞察を共有します。
「研究は、黒人女性が制御されていない影響で不釣り合いに苦しんでいることを示していますが、付け加えておきます。 更年期障害の症状を軽減し、生活の質を高めたいという願望は、他の人たちと同じくらい抱いています」とウィリアムズ博士は言います。
