一部の人にとって、体調が優れないときや怪我をしたときに医療専門家を訪れることは、診断と解決に向けた作業で終わる日常的なプロセスです。 しかし、疎外されたコミュニティ、特に非白人ラテン系アメリカ人や黒人の患者にとって、診療所で痛みの正当性が確認され、公正な治療を受けることは保証されません。 歴史的に見て、これは真実です。医療専門家は、時間の経過とともに人種的偏見を人々に植え付けてきました。 黒人患者の治療によると、広く広まっている信念に基づいて、彼らは痛みに対してより耐性があると信じています。 アメリカ医師会雑誌.
ジャーナリスト、作家、擁護者 エレイン・ウェルテロス それらすべてを混乱させる役割を果たすためにここにいます。 2022年に息子が誕生した数日後、彼女は深部静脈血栓症と呼ばれる危険な状態である複数の血栓を患った。 その時点で彼女は、主に慢性的な骨盤疾患の経験から、自分の安全を確保するために自分自身を主張しなければならないことを知っていました。 恥骨結合機能不全、またはSPD、妊娠中に。 その激しい痛みの治療を手伝ってくれる医師を見つけるのは簡単ではありませんでした。 「特に最初の学期は本当に大変でした。 19週間、ベッドから起き上がるのが大変でした」と彼女は語った。 以前フローに語った。
ウェルテロスさんの SPD の話は、彼女の痛みを伴う症状を治療し、出産の向こう側に導いてくれる適切な医師を見つけようとする危険な気持ちとともに続きました。 「白衣症候群の影響を感じたのは、白衣研究室の権威者に脅され、軽視され、解雇されるときです。 コートを着て、あなたの体を管理する権威だと言われている医師と一緒に…時間が経つにつれて、私は不信感が芽生えるのを感じました」ウェルテロス 言う 流れ. 「あなたは自分の権威を放棄し、自分自身を沈黙させます。 私はとても発言力があるのに、自分が信じられないほど小さく感じられる医師たちの前では、自分が縮こまってしまうことに気づきました。」
その結果、彼女は出産のために病院の外に出る決断をしました（彼女は反医師ではないと明言しましたが、その時自分にとって最も安全だと感じたことをしました）。 「岐路に立たされているように感じました。たとえ私の体のすべてが安全ではないと言っていたとしても、自分の力を放棄するか、より少ないもので妥協するか、問題を自分の手で解決するかのどちらかでした」とウェルテロスは言います。 彼女は、自分にとって代替治療を受ける時間があり、それを利用できる特権に恵まれていたと述べています。 カイロプラクター、鍼灸師、薬草医など、多くの黒人アメリカ人が経験する慢性的な痛み ない。
彼女の物語は、数多くある物語のうちの 1 つにすぎません。 黒人コミュニティ. 痛みの不平等は、黒人の妊産婦死亡危機に影響を与えるだけではありません。 が明らかにした調査 アメリカ医科大学協会 多数の医学生が依然として黒人患者の方が身体的に太いと信じていたことを明らかにした 黒人患者の 22 パーセントは白人患者よりも痛みを感じる可能性が低い 薬。 また、黒人患者はより重篤で遅れて乳がんや子宮頸がんの診断を受ける可能性が高く、治療を受けられにくいという。 2020年の調査.
それがウェルテロスが提携している理由です Advil Pain エクイティ プロジェクト、それとともに BLKHLTH そしてその モアハウス医科大学は、偏見を少なくして医学生を訓練し、患者の自己主張を高めるためのより強力なプロセスの開発に取り組んでいます。 さらに、意識を高め、痛みの不平等を解消するための考えられる解決策をいくつか紹介します。
有色人種の医療提供者が増える
医学部の多様性は時間の経過とともに改善してきました。 しかし依然として、医学生のわずか 10 パーセントが黒人であり、12 パーセントがラテン系であると自認している、とのデータによると、 アメリカ医科大学協会. より多くのBIPOC医療提供者が文化的な能力を備えているという点で、改善の余地がある 医療システムにおいて同様の背景や経験を持つ患者とつながるため 彼ら。
医学教育における反人種差別トレーニング
その点で、生来の人種的偏見が治療に漏れることを防ぐために、医学部での研修を改善する必要がある。 「ここ数年、医学部内で次のような会話が増えています。 医学的偏見と人種差別. そして今では、AAMC（米国医科大学協会）も医学部向けのコンピテンシーを開発する段階に達しています」と氏は言う。 ウチェ・ブラックストック医師、思想的リーダー、医学とヘルスケアにおける偏見と人種差別に関する講演者。 「必須ではありませんが、学生、住民、医療従事者には健康の公平性に関するコンピテンシーがあります」 公平なケアを提供するために医師が備えておくべき能力について医師に説明する 患者。"
助産師、ドゥーラ、患者擁護者へのアクセスの向上
ドゥーラを含む患者擁護者が健康転帰を改善できるという証拠があります。 出産中は継続的にドゥーラのサポートを受け、患者の話を聞き、ニーズが満たされ、出産ができるようにしました。 10パーセント減少 鎮痛剤の使用において。 ドゥーラや助産師は、あなたの健康状態に必ずしも当てはまるとは限りませんし、どの地域でも常に利用できるとは限りません。 ブラックストック博士は、信頼できる友人や家族を医療処置や予約に連れて行き、代わりに患者の声を代弁してもらうことを勧めています。 あなたの代弁者. 「多くの場合、気分が悪く、痛みを感じます。 あなたは明確に考えていません。 存在するだけであなたをサポートしたり、質問を手伝ってくれたりする人がそこにいることは本当に素晴らしいです あなたが受けるべきケアを受けているかどうかを確認するために、医療専門家に質問してください」と彼女は言いました。 と言う。
医者に行くときは腸の検査をしましょう
医療専門家にいつ自分の痛みやケアを優先してもらえるかを判断するのは、必ずしも簡単ではありません。 ブラックストック博士によると、診察や面談後に簡単な腸チェックを行って、この医学的状況が自分に適しているかどうかを知ることができます。 「答えは非常に簡単です。 話を聞いてもらっているように感じますか？ 簡単に聞こえるかもしれませんが、私たちの医療現場では起こっていないことです」と彼女は言います。 「医療専門家があなたの話を聞いて、あなたの懸念に基づいて行動してくれると感じたいと思うでしょう。 それはまさにすべての患者に値するものなのです。」
