ケネディ・クリーガー研究所の研究者たちは、これまでよりも早く自閉症の子どもたちを認識し、早期の介入と改善された結果への道を切り開いています。
で発表された研究では、 一般精神医学のアーカイブ、メリーランド州ボルチモアのケネディ・クリーガー研究所の研究者は、自閉症が1歳近くで診断できることを発見しました。これは、この障害がこれまで診断された中で最も早いものです。
この研究では、14歳から36歳までの自閉症スペクトラム障害（ASD）の社会性とコミュニケーションの発達を評価しました。 自閉症児の約半数が生後数カ月頃に診断されることが明らかになった 誕生日。 残りの半分は後で診断されることになりますが、その発達は、1歳の誕生日前後にASDと診断される子供たちとは大きく異なる可能性があります。 障害の早期診断は早期介入を可能にし、自閉症の子供たちが潜在能力を最大限に発揮できるよう支援する上で大きな違いを生む可能性があります。
研究者らは、ASDのリスクが高い乳児と低い乳児の社会的およびコミュニケーションの発達を1歳から調査した。 生後14か月、30か月または36か月で終了（少数の子供は30か月で研究を終了） 月）。 生後30カ月か36カ月でASDと最終診断された子どもの半数は14カ月の時点でASDと診断され、残りの半数は14カ月後に診断された。 繰り返しの観察と開発の標準化テストの使用を通じて、研究者らは次のことを特定しました。 14か月で初めて、ASDを示す社会的、コミュニケーション、遊びの発達に障害が発生 老人。 このような発達障害を示す複数の兆候が、障害を持つ子供たちに同時に現れます。
研究筆頭著者でケネディ・クリーガー自閉症および関連障害センター所長のレベッカ・ランダ博士と彼女 同僚らは、親と小児科医が対応すべき発達障害の次の兆候を特定した。 見てる：
- 他者とのコミュニケーションを開始する際の異常: 泡の入った瓶を開けるのに助けを求めるのではなく、ジェスチャーや 発声とアイコンタクトが組み合わされているため、ASD の子供は自分でドアを開けるのに苦労したり、多くの場合近くを見ずに大騒ぎしたりすることがあります。 人。
- 他の人と経験を共有する機会を開始し、それに反応する能力の低下: ASD の子供たちは、他の人の注意の焦点をめったに監視しません。 したがって、ASD の子供は、他の人と共有して関与するために重要な合図を見逃してしまいます。 学習の機会や、共通の話題についてコミュニケーションを開始する機会を逃す 興味。 たとえば、親が部屋の向こう側にあるぬいぐるみを見ていると、ASDの子供はその視線を追わずにぬいぐるみも見てしまうことがよくあります。 また、この子は他の人とコミュニケーションを始めることもあまりありません。 対照的に、定型発達の子供は、親の視線の変化を観察し、同じ物を見つめ、お互いの焦点の対象について親と交換します。 関わりの間、子供たちは親と一緒に感情的に満足できる経験をしながら、新しい言葉やおもちゃでの新しい遊び方を学ぶ長期にわたる多くの機会を持ちます。
- おもちゃで遊ぶときの異常：おもちゃのフォークを拾ったり、食べるふりをしたりするなど、おもちゃを本来の使い方どおりに使用しない これを使用すると、ASD の子供がフォークを繰り返し持ち上げたり落としたり、テーブルに叩きつけたり、別の異常な行為を行ったりする可能性があります。 おもちゃ。
- コミュニケーションに使用される音、言葉、ジェスチャーの種類が大幅に減少: 定型発達と比較して ASD の子供たちは、コミュニケーションに使用する音、言葉、ジェスチャーの在庫がはるかに少ないです。 その他。
「自閉症の幼児にとって、お気に入りのおもちゃを見たときや、空中に投げられたときなど、限られた状況でのみ、つかの間の社会的関与につながるのです」とランダ氏は言う。 「このような若い年齢でこれを特定できるという事実は、非常にエキサイティングです。なぜなら、それは私たちに、 介入がASDの子供たちに大きな影響を与える可能性がある非常に早い段階で、ASDの子供たちを診断する機会 発達。"
今回の研究では、自閉症はしばしば進行を伴い、生後14か月から24か月の間に障害を主張または発現することが明らかになりました。 生後 14 か月の時点で軽度の遅れしか見られなかった一部の小児は、ASD と診断される可能性があります。 Landa と彼女の同僚は、ASD の早期診断と後期診断を受けた子供の発達経路または軌道に明確な違いがあることを観察しました。 発達が非常に遅く、生後 14 か月の時点で ASD に関連する社会的異常やコミュニケーション異常を示した子供もいましたが、 他の人は軽度の遅れのみを示し、徐々に自閉症の症状が現れ、36歳までにASDと診断されました。 数か月。
親が子供の発達に何か問題がある、または子供がスキルを失っているのではないかと疑う場合 生後数年間は、かかりつけの小児科医または他の発達障害者に相談する必要があります。 エキスパート。
この研究や他の自閉症研究は、「様子を見て」という方法が推奨されることを示唆しています。 心配する親は、この時期に早期介入の機会を逃す可能性があります。 期間。
「自閉症診断におけるこれらの重要な進歩で最も興味深いのは、進行中の介入研究によって自閉症が自閉症であると確信できるようになったということです。 ケネディ・クリーガー社の社長兼CEOであるゲイリー・ゴールドスタイン博士は次のように述べています。 研究所。 「子供が5、6歳になるまで診断されない場合、その子供の転帰に顕著な違いをもたらす可能性のある介入の可能性が大幅に失われます。」
現在、1 歳またはその前後で自閉症児を診断するための標準化された公表された基準はありませんが、 ランダの目標は、ケネディ クリーガー研究所で現在進行中のこの自閉症研究および他の自閉症研究に基づいてこれらの基準を開発することです。 研究所。 ランダ氏と同研究所の同僚らは、今後の報告書で自閉症の幼い子供の予備的な診断基準を発表する予定だ。
今回の研究の参加者には、ASDのリスクが高い乳児（自閉症児の兄弟、n=107）とASDのリスクが低い乳児（自閉症の家族歴なし、n=18）が含まれていた。
発達の標準化されたテストと遊びベースの評価ツールを使用して、生後14、18、および24か月の両方のグループの社会的相互作用、コミュニケーション、および遊びの行動を評価しました。 研究者らは、臨床的に重大な遅延または機能障害の兆候があるかどうかを示す診断印象を年齢ごとに割り当てました。
30 か月または 36 か月後の最後の評価の後、各参加者には ASD、非 ASD 障害、または障害なしの最終診断分類が与えられました。 ASD グループは、生後 14 か月または 24 か月のどちらで ASD と診断されたかに基づいて、早期 ASD 診断グループと後期 ASD 診断グループにさらに分けられました。
