「あなたは癌を患っています。」 それは誰も聞きたくない発言です。 医師として私はそう思います このような診断を下さなければならないのは難しいs、受け取らなくても構いません。
私は今、この人生を変える診断の両側にいます。 医療従事者として、丁寧かつ丁寧な診断を心掛け、丁寧な診療を心掛けております。 診断は直接的かつ重要な意味を持ちます。 ニュースが浸透するまでには時間がかかります。 本人やその家族はしばしばショックを受け、診断は恐ろしいもので、言葉はすべて初めてで混乱します。
私自身の診断では、 乳癌 2003 年には進行性乳がんの発見があり、2017 年には進行性乳がんの発見により、このような困難な診断を下すことと受け取ることの重要性を新たに理解することができました。 患者として、私はほとんどの人よりもはるかに優れた医学知識を持っていることを幸運に感じています。 このおかげで、がん治療を理解した上で進めることができました。 時には、知識があるということは、物事の意味をより理解できることを意味し、それは恐ろしいことかもしれませんが、知識は恐怖を和らげるのに最適です。 何も知らずに一人で恐怖するほうがずっと怖いです。
「…知識は恐怖を和らげるのに最適です。 何も知らずに一人で恐怖するほうがずっと怖いのです。」
自分の練習をチェックする時期が来たことに気づきました。 難しいニュースを伝えるために、私はどれだけうまく人々と話せたでしょうか？ 私は人々が理解できる方法で物事を説明しましたか？ 話しすぎたでしょうか？ 私は彼らにとって何が重要かを尋ねるために十分な時間をとりましたか。 彼らの質問を尋ね、それに答え、彼らが自信を持って治療プロセスを開始できるように予約を終えられるようにするには？ 私は彼らの精神的健康が身体的健康と同じ程度にケアされるようにするために必要な精神的サポートを提供できたでしょうか?
私は血液専門医で、出血と凝固を専門とし、特に女性の健康に重点を置いています。 私の患者の中には、一般に血栓として知られる静脈血栓症など、非常に特殊な医学的問題を抱えて来院する人もいます。 医学的検査の結果を伝えるとき、私は彼らに何が起こっているのかについて話す責任があると考えています。 を重要視し、彼らの特定のニーズとニーズに合った、個別の明確なケアと治療計画を作成します。 ライフスタイル。
現在、医療業界では「セルフ・アドボカシー」が流行語になっています。
私たちは、患者が自分自身の医療を主張し、必要なときに誰に助けを求めるべきかを知っていると感じることが重要であることを理解しています。 現在の医療問題を踏まえ、人々とその家族が医療問題を理解し、仕事に取り組むのを支援する 臨床チームと協力して、患者が希望する医療を確実に受けられるようにすることが最善の方法です。 必須。 しかし、そのパートナーシップの基礎は何であり、どのように構築するのでしょうか?
それは、オープンでゆったりとした情報交換のためのスペースを作ることから始まります。 患者が自分の診断について何を理解しているのかを時間をかけて確立し、患者の目標は何なのか、そしてそれが医療チームの目標とどのように一致するのかについて議論できるようにする。 患者が治療で何を期待できるのか、長期的な結果はどのようなものになる可能性があるのか、治療による潜在的な合併症はあるのか、問題が生じた場合は誰に連絡すればよいのか。 これらの議論には時間がかかり、すべての問題が 1 回の会議でカバーされる可能性は低いです。 時には、話し合うべき複雑な問題があり、最良の答えを見つけるのは一夜にして得られるものではありません。
「時には、話し合うべき複雑な問題があり、最良の答えを見つけるのは一夜にしてできるものではありません。」
私は、看護師になることを目指して勉強していた若い女性の世話をしたときのことを覚えています。その女性は、次のような異常の一つである第 V 因子ライデン (FVL) に感染していることが判明しました。 深部静脈血栓症または肺血栓症と呼ばれる脚や肺に血栓が発生するリスクを高める、血液中の凝固因子。 塞栓症。 彼女には血栓の個人歴や家族歴はありませんでした。 当時、彼女は交際中で、ホルモン剤を組み合わせた避妊薬を再処方してもらうために医師の診察を受けに行きました。 FVL の発見を受けて、彼女のかかりつけの医師は、経口避妊薬の服用を中止することにしました。これは、経口避妊薬を服用すると血栓のリスクも高まるためです。 彼女は他の避妊法も試しましたが失敗し、妊娠してしまいました。 彼氏の家族が認めなかったにもかかわらず、彼女は妊娠を続けることを選択した。 結果？ ボーイフレンドは彼女と別れ、彼女は看護学校の研修を修了できなくなりました。 したがって、彼女は若いシングルマザーになりました。
医師の決断により、彼女の人生は一変した。 医師が時間をかけてメリットとデメリットについて彼女と話し合っていたか、あるいは治療に関する専門家の意見を求めていたか。 この決定があったとしても、話し合いの結果、彼女は併用経口治療の継続について別の選択をすることになった可能性があります。 避妊薬。 彼女の場合、家族がいなかったり、FVL の個人歴がなかったりするが、それ以外には他の危険因子がなかったため、そう言われていただろう。 血栓の場合 – 避妊薬で血栓が発生するリスクは、背景リスクの 1 インチより約 1,000 分の 1 でした。 10,000. その情報は彼女の決定にどのような影響を与えるでしょうか? この情報を聞く機会がない限り、彼女はどうやって自分にとって最善の決定を下すことができるでしょうか?
自分自身のがん診断を思い返すと、ほとんどの人よりも予備知識を持って診断に臨んだにもかかわらず、 医師が私を通常の患者として扱い、治療の際に基本に立ち返ってくれたことに感謝しました。 診断。 これにより、すべての情報を吸収し、次に何が起こるかを理解し、恐怖を感じながらも混乱したり無力になったりすることなく、自信を持って約束を終えることができました。
医師として、私たちは患者が自分の状態を十分に理解した上で来院すると想定したり期待したりすべきではなく、正しい方向に治療関係を始めることが私たちの仕事です。 相手の知識レベルを決めつけず、時間をかけてその人にとって何が重要かを探り、何が期待できるかを説明してください。 彼らが知りたいこと、彼らにとって何が重要かを探ってください。 私たちは医師として、患者が安心して医療を受けられるレベルの知識に到達できるよう責任を持って支援する必要があります。 これは、患者の「自己主張」が人々の健康状態を改善するために機能する唯一の効果的な方法です。
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