あなたが最初に新しい診断を得るとき-どんな診断でも-あなたの心には百万と半分のことがあります。 接続するスペシャリストのやることリスト、作成する予定、ループする家族は少し気が遠くなる可能性があります。 だから、あなたが 関節リウマチ（RA）の確認を得る、あなたはまだ知らないことがたくさんあることにすぐに気付くかもしれません（そして、場合によっては、あなたはあなたが知らないことの範囲さえ知らないのです！）そしてそれは確かに恐ろしいかもしれません。
しかし、それがあなたの医者がそこにいる理由であり、彼らは可能な限り快適で怖がらない経験をしたいと思っています。 だから、あなたの医者があなたに正確に何を知って欲しいのか、そして 関節リウマチの診断について患者と話し合うことを望んでいる、SheKnowsは数人の実際の医師と話をして、彼らが予定で尋ねたいと本当に望んでいる質問を共有しました。
「関節リウマチの診断は、子供を産む能力や家族の世話をする能力にどのように影響しますか？」
「RAは妊娠に関連してさまざまな結果をもたらすため、計画が重要であり、出産、出産、妊娠に関連する懸念について個人的に話し合うため、これを指摘します。」 ブラントメモリアル病院のリウマチ専門医、ブレットスミス博士 テネシー州メリービルで、SheKnowsに話します。 「さらに、多くの薬は妊娠や授乳に対応していないので、女性に教育を受けてもらいたいです。 彼らの選択肢について、そしてRAが子供を産む能力、母乳育児をする能力、または彼らを育てる能力を妨げる必要がないことを理解する 家族。」
「私の食事はRAの制御にどのように影響しますか？」
"私が思うに 食事療法はRAの多くの個人で過小評価されています. 新たな研究は、私たちの腸内細菌が病気のリスクと症状に重要な役割を果たしていることを示唆しています」とスミス博士は述べています。 「ビーガンになるなどの食事の変更が関節痛や全体的な病気の活動に及ぼす影響に注目した肯定的な研究があります。 さらに、西洋型食生活（動物性食品が多い）は心血管疾患のリスクを高める可能性があり、RA患者では心臓発作のリスクが高まります。」
「RAについての理解を深めるためにどのようなリソースを使用できますか？」
「私は、患者と家族の教育に関して、優れたリソースが大いに役立つと思います。 そこにはたくさんの情報があり、そこから選ぶべきものがたくさんあります」とスミス博士は付け加えます。 “アメリカリウマチ学会 ウェブサイト、および 関節炎財団、開始するのに適した2つの場所です。 検索エンジンが結果をスカルプトするので、患者は検索バーに何を入力するかが重要であることを理解する必要があります 繰り返しの検索で患者が探しているものに基づいており、必ずしも正しい答えは何ですか？ 科学的に。」
「家族がRAを持っている場合、私はRAのスクリーニングを受けるべきですか？」
「これは議論の余地のあるトピックだと思います。 米国では、必ずしも無症候性の個人をスクリーニングするわけではありません。 しかし、遺伝学はRAを発症するリスクの約1/3であるため、かなりの重みがあります」とスミス博士は言います。 「ヨーロッパには、コースの早い段階で人々を特定できる「初期関節炎クリニック」があります。 初期のRAは、検査室、病歴、または検査によって発見され、結果が良くなり、多くの場合、それを制御するために必要な投薬が少なくなります。」
「症状と治療の観点からのタイムラインは何ですか？」
「一部の患者にとって、診断、治療の選択肢、および副作用について一度に聞くことは圧倒的であり、時には人々が決定を下して治療を開始することを思いとどまらせる可能性があります。 ただし、患者や状況によっては、必ずしもすぐに決定を下す必要はありません。」 テンプルヘルスのリウマチ専門医、アルンダティ・ジャヤティレケ博士 フィラデルフィアでは、ペンシルバニア州がSheKnowsに話します。 “選択肢だけでなく、治療を遅らせることの緊急性と潜在的な欠点を理解することは良いことです。 一部の人々にとって、治療を遅らせるリスクは低いですが、それは変動します。」
「治療に何を期待すべきですか？」
「プロバイダーが薬を処方し、3か月以内にフォローアップの予約をスケジュールすることもありますが、治療法が異なれば、作業にかかる時間も異なります。 患者は、いつ利益が期待できるか、そしてその間に症状をコントロールするために何ができるかを知る必要があります」とJayatilleke博士は言います。 「彼らはまた、治療が期待通りに機能しない場合、または彼らが停止しなければならない場合、彼らが何をすべきかを尋ねるべきです。 副作用による投薬：彼らが電話をするか、別の予定を立てるか、または予定されるまで待つべきか ファローアップ？ そうすることで、人々は物事がどれだけうまく機能し、どれくらいの時間がかかるかについての期待も理解します 物事がうまく機能しない場合の管理方法として、 変化する。"
「症状の管理において理学療法と運動はどのような役割を果たしますか？」
「痛みを恐れて身体活動を増やすことに消極的な人もいれば、運動してもっと多くのことをしたいという人もいます。 一般的に、できるだけ積極的に活動することをお勧めしますが、何かあるかどうかを把握しておくと便利です。 運動の制限、または人々が自分の活動にダイヤルバックする必要がある予防措置や兆候」とジャヤティレケ博士 追加します。 「一部の人にとっては、特定の制限はありませんが、特定の活動が苦痛である可能性があるかどうかを理解することは良いことです。 他の人にとっては、関節の炎症は活動を短期的に制限するかもしれませんが、これは永続的な制限ではないかもしれません。 最後に、理学療法と作業療法はさまざまな症状に役立つ可能性があり、人々はこれらの療法の有用性とタイミングについても尋ねる必要があります。」
「私の病気の活動は何ですか？」
「これは通常、寛解（活動なし）の低、中、高に分類されます。 病気の活動を知ることは、医師が利益とリスクを決定するための最良の治療オプションを決定するのに役立ちます。 病気の活動性が高いということは、損傷、奇形、障害のリスクが高いことを示しています。」 ダラスリウマチ専門医のリウマチ専門医、スコット・ザシン博士 SheKnowsに伝えます。 「疾患活動性が低いほど、これらの結果のリスクが少なくなります。 その結果、私たちは高い疾患活動性を伴う治療アプローチに積極的になる傾向があります。 リウマチ専門医が病気の活動を計算するために使用する多くの測定基準があります。 例としては、DAS 28、HAQ、CDAIなどがあります。」
「保険をどのようにナビゲートする必要がありますか？」
「メディケアの受給者と保険に選択肢がある人のために、どの保険が扱いやすく、どれがそうでないかを私に尋ねてください。」 ミシガン州西部のリウマチ専門医センターのリウマチ専門医、ロバート・ハイランド博士 SheKnowsに伝えます。 「最適な管理のために頻繁に必要とされる高価な薬や調査研究に関しては RAの患者の場合、一部の保険は適用できず、患者は次の理由で苦しむことになります。 それ。"
「もしあなたが私の立場にあったらどうしますか？」
「42年間、私はその質問をしたことがありませんでした。 それは私が管理することで蓄積したすべての知恵と教えを明らかにするための扉を開きます 関節リウマチ 何千人もの患者のために。 それは、最良の結果を達成するために非常に重要な変化への開放性を示しています」とHylland博士は付け加えます。 「私は、最良の結果を示した患者と最も悪い結果を示した患者の特徴を共有することができます。 それはダイエットとダイエット、喫煙についての会話を開き、RAへの厄介な影響、現実的な期待を定義し、必要な調整を行います 仕事のルーチンや家庭での活動において、私の薬の選択の背後にある私の理由と、十分な休息と楽観的なことの重要性を説明します 態度。 そのような会話は、医師と患者の関係に自信を築き、その自信が最良の結果を得るための基本です。」
あなたまたはあなたの愛する人が関節リウマチの新しい診断をナビゲートしている最中の場合は、あなたの医師が 知識—可能であれば、彼らが知っていることを活用し、これらの重要な会話を早期に開始して、自分自身を強力なものとしてより適切に設定します 健康管理 チーム。
