妊娠中または妊娠しようとしている場合、赤ちゃんの健康を維持するために必要なすべてのことを理解することが最優先事項である可能性があります。 喫煙やアルコールからカフェインや寿司まで、妊娠中は避けるように勧められている物質や食品の全リストがあります。 しかし、あなたはあなたの毎日の3つのアイスコーヒーをあきらめることができるかもしれませんが、いくつかの物質があるかもしれません あなたの幸福にとってより重要なのは、抗うつ薬です。
最終的に、あなたの精神的および肉体的健康管理のためのあなたの決定はあなたの間の継続的な会話でなければなりません、 あなたのケア提供者とあなたのサポートシステムのメンバー—しかし、これが抗うつ薬と 妊娠。
赤ちゃんに対する抗うつ薬の効果
で公開されたこの2017年の研究のような最近の研究 BMJオープン、抗うつ薬の使用と先天性欠損症との関連を調査しました。 この分野ではより多くの作業が必要ですが、それは口で言うほど簡単ではありません。 多くの場合、そのような研究は、妊娠中の人や胎児が関与しているという事実を考えると、完了するのが非常に困難です。
「私たちが集団で見ている関連が抗うつ薬によって引き起こされているのかどうかを知るのは難しいです。 基礎疾患またはその疾患に関連する遺伝学、または偶然による」母体胎児医学 スペシャリスト エヴァ・プレスマン博士、 ロチェスター大学の産婦人科の議長および理事会メンバー 母体胎児医学会、SheKnowsに語った。 「人々に抗うつ薬を服用するようにランダムに要求する、または抗うつ薬を服用しないように要求する研究を行うことはできません。これは、因果関係を理解する方法です。」
それにもかかわらず、あなたが知っておくべきいくつかのリンクがあります。
シェリーA博士。 ロス、OB-GYNおよび著者 彼女-学：女性の親密な健康への決定的なガイド。 期間。, SheKnowsに次のように語っています。「多くの抗うつ薬は流産や先天性欠損症の増加を引き起こすことが知られています。 妊娠初期および胎児の奇形、心臓の欠陥、および後期の出生時体重の減少 妊娠。"
そして、これは本当かもしれませんが、 ドロシー・シット博士、 ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の精神科医および精神医学および行動科学の准教授は、次のように述べています。 彼女は、これらの発生率が抗うつ薬を服用している妊娠中の人とそれらの両方で約3〜5パーセントのままであることを知っています しない人。
より明白な影響のいくつかは、出生直後に観察されています。 シットは、新生児の適応、または新生児の離脱効果、たとえば、ぎくしゃくしたり、悲惨な泣き声や 摂食障害—母親が抗うつ薬を服用していた赤ちゃんにわずかに多く見られる傾向があります 妊娠中。 「しかし、これらの身体的症状は時間制限があり、最初の3〜4日以内にほとんど消えます」とSit氏は述べています。
検討するとき 抗うつ薬曝露の長期的影響、Sitはより安心できる洞察を提供します。
「出生後の最初の12〜18か月で、運動の少しの減速と少しの減速が検出される可能性がありますが、実際には認知プロセスに変化はありません」とSit氏は言います。 「18ヶ月から24ヶ月の間に私たちがそれらを調べた時までに、赤ちゃんは追いつくことになります。」
妊娠中に抗うつ薬を服用するリスク
抗うつ薬に関しては、多くの人が他の種類の薬とは異なる分類をしています。
「抗うつ薬はしばしば「贅沢な」薬と見なされ、女性が妊娠していることを発見するとすぐに中止されることがよくあります」とロスは説明します。 「精神疾患は、患者と医師の両方に共通の誤解があり、妊娠中に経験した他の病状ほど深刻に受け止められていません。」
しかし、次のような条件 うつ 不安自体は、治療せずに放置すると胎児の発育に危険なリスクをもたらす母体の病気であると考えられています。 シットによると、これらの合併症には、 子癇前症、耐糖能異常および 妊娠糖尿病、早産と低出生体重。
「最も極端なケースでは、抗うつ薬を服用していないと自殺につながる場合、それは母親にとって明らかに悪いことです。 胎児の発育に悪影響を及ぼし、発育の結果との潜在的な関連性よりもはるかに悪い」とプレスマンは述べた。 追加します。
このため、産婦人科医と精神科医が協力して、彼らの利益を比較検討する場合があります。 抗うつ薬を服用している患者 対彼らが薬をやめるリスク。
「妊娠したら[薬]をやめるのもはるかに複雑です」とプレスマンは説明します。 「妊娠は感情的に挑戦的な時期です。 それはあなたの人生の大きな変化であり、ホルモンはあなたの気分にも影響を与えます。 したがって、妊娠中は、これまでに薬を試したことがない場合は、薬をやめようとするのに最適な時期ではありません。」
どのオプションがあなたに最適かを決定する方法
うつ病と不安のすべての形態が同じであるわけではなく、同じように扱われることもできません。 短期間の治療しか必要としない人もいれば、うつ病や不安の複数のエピソードを経験した人もいます。 再発のリスクが高い そして永久に彼らの薬を続ける必要があるかもしれません。 NS メンタルヘルス ケアプロバイダーはあなたがこの評価をするのを手伝うことができます。
あなたが抗うつ薬を使い続けることを選択した場合、私たちが話した専門家は、より多くのブランドのものに切り替えるのではなく、すでにあなたのために働いている処方に固執することを奨励します 「妊娠しやすい。」 選択的セロトニン再取り込み阻害薬は妊娠中に最も一般的ですが、特定のブランドがあなたの体に必要な反応を与えるという保証はありません。 特定のニーズや状況について医師と話し合うのが最善です。
あるいは、薬をやめたい場合は、他の多くの実験を始めるのが役立つかもしれません 心理療法、支援グループ、さらには光など、薬物療法を伴わないうつ病や不安の治療 治療。 ただし、自分で投与量を減らしてはいけません。 代わりに、Sitは、産婦人科医とメンタルヘルスプロバイダーの両方と緊密に協力して、徐々に投与量を減らし、安全に状態を監視することをお勧めします。
「うつ病や不安の症状や主要な兆候が再発し始めた場合、それは実際には 治療を再開し、彼らが服用していた元の用量に戻します。これは彼らにとって有益でした。」 説明します。
産後の期間はどうですか？
時が来れば、ロスは、妊娠中の人は「期日の4週間前に投薬を再開して、 産後うつ病/不安の悪化、または出産後まで待つ」、各個人がどのように対処しているかに応じて 変化する。
また、母乳育児を計画している場合は、 抗うつ薬は、母乳から検出されたとしても、微量の薬剤しか検出されていません。
「妊娠中と同様に、母乳を介した新生児への薬物曝露を回避できる場合は、回避する必要があります」とPressman氏は言います。 「しかしもちろん、産後の期間はうつ病や不安神経症にとって最も困難な時期の1つであるため、母乳育児のために投薬を中止することは一般的に推奨されていません。」
結局のところ、コミュニケーションはあなたとあなたの赤ちゃんにとって最も安全な計画を設計するための鍵です。
「前もって計画を立てることは、うつ病に関連するスパイラル症状を防ぐための最善の防御策です。 不安神経症」とロスは言い、あなた、あなたの産婦人科医、そしてあなたのメンタルヘルスケアの間でチームアプローチを提唱しています。 プロバイダー。
このストーリーのバージョンは2018年7月に公開されました。
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