編集者注：合衆国最高裁判所（SCOTUS）が カリフォルニアv。 テキサス —個人の義務であるかどうかを判断する 手ごろな価格のケア法 （ACA）、購入しなかった場合のペナルティはゼロになりました 健康保険は違憲です—現在、米国で親が無保険であることがどのようなものであるかについて、この見方を再検討しています。 による AP通信、ACAのメディケイド拡大または納税者が助成する民間市場プログラムが一掃された場合、2000万人以上が世界的大流行で無保険のままになる可能性があります。
数年前、リンダ・スペンサーはシングルママになりました。 その後まもなく、彼女の会社は縮小し、彼女は職を失った。 目的を達成するために、彼女は始めました 素晴らしいソース写真、そして現在は自営業の結婚式の写真家です。 「こうすれば、平日は子供をバスから降ろすことができ、週末は仕事が必要なときに子供の父親が子供を連れて行くことができました」と彼女はSheKnowsに語ります。 自営業者である他の多くの人々と同様に、スペンサーは健康保険に自己負担で支払うかどうかを決定しなければなりませんでした。
「私は比較的健康だったので、医療計画にお金を使わないことに決めました」と彼女は説明します。 「むしろ、自動車事故で怪我をするなどの予期せぬ深刻な医療費が発生した場合に備えて、住宅保険と自動車保険をアップグレードすることは意識的な選択でした。 自宅や出張中に事件が発生した場合、必要に応じてポリシーに違反する可能性があります。」
スペンサーが医者に行く必要があるまれな機会に、彼女は支払うのはかなり手頃な価格だったと言います 高い要求があった健康保険と比較した場合の訪問と薬の現金価格 控除対象。 彼女の息子は受け取る FAMIS （バージニア州では「子供用メディケイド」としても知られています）が、彼女は自分で計画の資格を得るためにカットオフをわずかに上回っています。
「昨年、市場の健康保険を調べたとき、多くの保険は壊滅的なケアしかカバーしていなかった、または最初の4,000ドルを自己負担で支払い、次に40パーセントを支払わなければならなかった。 その後、カバレッジが開始されます。これは、大きな問題が発生した場合に役立つ可能性がありますが、比較的健全であるため、コストがメリットを上回っていませんでした。」 スペンサーの話は、残念ながら、ユニークではありません - と
最近のコロナウイルスの発生 事態を悪化させています。 2020年に無保険のお母さんになるために知っておくべきことは次のとおりです。ママとヘルスケアポリシー
から10年になります 手ごろな価格のケア法 （ACA）—オバマケアとしても知られています—が制定されました。 この時点で、 2,000万人以上 ACAの結果として健康保険を購入することができました。 そしてによると ナンシーニールセン博士、バッファロー大学のジェイコブス医科大学および生物医学科学部の健康政策担当上級副学部長、 ACAの通過により、メディケイド（MA）の資格がある場合、州の市場を通じて女性が利用できるオプションが増えました。 終了しました。 「ACAの下でMAの資格を拡大しなかった14の州に大きな問題が残っています」とニールセンはSheKnowsに語ります。 「そこで、新しい母親は、プログラムにとどまるために親としてメディケイドの資格を再取得する必要があるため、産後60日後に無保険になる可能性があります。」
ニールセンは、妊娠中の女性の適格性のしきい値は、通常、親のMA所得の適格性レベルよりも高いと説明しています。 「その結果、非拡張状態の多くの女性は、妊娠関連の補償が産後60日で終了した後、無保険になります。 貧しく、彼らの収入はまだ高すぎて、両親としてメディケイドの資格を得ることができませんが、彼らの乳児は生後1年の間に資格があります。」と彼女は言います。 追加します。
何よりも、ニールセンは 母体および妊娠関連の死亡率 米国では、特に有色の女性にとって、悪化の一途をたどっています。 「CDCは、母親が質の高い出生前および産後ケアを理解し、それにアクセスできれば、これらの死亡の60パーセントを防ぐことができたはずだと述べています」と彼女は説明します。 「合併症を引き起こす可能性のある状態の治療を伴う定期的な健康管理を受けることは重要であり、母親が無保険である場合、それは起こりません。」
そして、ロジスティックの観点から、 ジェラルドF博士 コミンスキーUCLA Fielding School of Public Healthの健康政策と管理の教授は、保険のない母親にとって、医療を受けることは特に複雑になる可能性があると説明しています。 「子供がメディケイドの資格があるとしても、子供に保険がかけられていないことは、低所得の親にとって非常にストレスがかかります」と彼はSheKnowsに話します。 「少なくとも、それは、母親が無保険であっても治療を受けることができるさまざまなクリニックからケアを求めなければならない可能性が高いことを意味します。 親と子が同じ医師を持つことは珍しいことですが、被保険者の家族が同じ診療所や診療所に行って医師の診察を受けるのはよくあることです。 これは無保険の母親にとってはもっと難しいことです。」
無保険であることの経済的および感情的な負担
スペンサーのように、3人の母親であるタミーマルティネスは健康保険に加入していません。 「医療保険に加入していない場合、意思決定は症状が次の場合にERを利用することに限定されます。 とてもひどいので、お風呂、水分、休息などの自然な方法を家で使うことはできません」と彼女はSheKnowsに話します。 「残念ながら、経済的制約により、保険がない場合、訪問時に支払いが必要なため、緊急医療などの施設を利用することができません。」
そして、その負担は感情的であると同時に経済的でもあります。 「私の子供や私自身に何か深刻なことが起こったかどうかを知るという単なるストレスで、治療を受けるのは非常に難しいでしょう」とマルチネスは説明します。 「また、オフィス訪問の費用が原因で、自分自身や子供たちが定期的によく訪問する検査を受けることができないことを知って運ぶのも重いです…。 薬や治療にお金を払うのがどれほど難しいかを知ることはほとんど想像を絶することです—夜寝るのが私の最大の恐怖の1つです。 母親。"
ニールセンはまた、無保険の母親であることがどのようなものかを知っています。 大学院生の時、二度出産しました。 彼女は学生健康保険に加入していましたが、それは個人の補償のみであり、妊娠やその他の家族の補償は特に除外されていました。 その結果、彼女は公衆衛生クリニックで出産し、そこで彼女は出産前のケアと出産のために収入の15パーセントを支払いました。 幸いなことに、彼女は妊娠と出産の両方が複雑ではなかったと言います。
「しかし、無保険であるという危険、欲求不満、屈辱は、15か月の娘が私に襲い掛かった。 106度の発熱があり、小児科医から地元の病院に連れて行くように指示されました。」ニールセン 言う。 「到着時に、彼女は無保険だったので、私がその月の残りのお金の7ドルを除いてすべてを落とすまで、彼らは彼女を診察室に入れることさえしませんでした。」
それ以来、ニールセンは医学部を卒業し、後に大統領になりました。 アメリカ医師会、しかし、若い、無保険の母親としての彼女の経験を決して忘れませんでした。 「今日でも、そのDC救急治療室で経験した屈辱を思い出すと、それは起こった日と同じくらい新鮮で、生々しく、怒りっぽいです」と彼女は言います。 「母親が非常に病気の子供のために医療を受けることができないとき、それは悲痛です—そしてそれは決して起こらないはずです。」
そして最近のコロナウイルスのパンデミックは事態を悪化させているだけです。 「ウイルスに感染する私たちのほとんど、そして私たちのほとんどは、効果的な治療法が証明されていないため、家にいて症状を治療する必要があります」とニールセンは言います。 しかし、あなたの世帯の誰かが悪化し、集中治療が必要であるが、保険がかけられていない場合、それは家族の財政に大混乱をもたらす可能性があります。 「[無保険者]は間違いなく英雄的な医療従事者によって提供される思いやりのある専門家のケアを受けるでしょうが、医療費はその後あなたの家族を破産させるかもしれません」とニールセンは言います。 「それは私たちが住みたい国ですか？ そうは思いません。 私たちはもっとうまくやれる。」
この物語のバージョンは2020年3月に公開されました。
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