背後にいる研究者によると、何百万人もの若い女性が、実際には必要のない、煩わしく不快な婦人科検査を受けたと報告されています。 JAMA内科に掲載された新しい研究 今週はじめ。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校と米国疾病予防管理センターの研究者が実施したこの研究では、260万人の女性（15〜20歳）が 骨盤検査 また パパニコロウ塗抹標本 昨年はその半分以上（54.4％）が不要だった可能性があります。
研究によると、これらの数値は、「無症候性の骨盤検査はもはや推奨されていません。 妊娠していない女性であり、偽陽性の検査結果、過剰診断、不安、不必要な費用などの害を引き起こす可能性があります。」 さらに、 アメリカ産科婦人科学会 （ACOG）は約10年前にこれらの検査の推奨をやめました。
について少し理解する どうして 非常に多くの若者が、必要になる前にこの明らかに不快な手順を継続的に受けています。 リプロダクティブ・ヘルス 初めて、SheKnowsは ジュリーグレイブス博士、遠隔医療および生殖のプロバイダー 健康管理 スタートアップNurx。
まず第一に、 は 骨盤検査またはパパニコロウ塗抹標本が必要ですか？
「過去数十年にわたって、臨床医と研究者のグループである米国予防医学専門委員会は、 どの予防的ケアが前向きな違いをもたらすかを学ぶために研究証拠を研究しました」とグレイブス博士は言います 彼女は知っている。
女の子の場合、子宮頸がん検診のパパニコロウ塗抹標本は、21歳になるまで開始すべきではないと彼女は言います。21歳を過ぎると、 3年ごとに推奨され、30歳以降は5年ごとに増加する可能性があります（骨盤を伴わないHPV検査の場合） テスト）。 彼女は、予防的ケアの観点から、HPVワクチンは子宮頸がんの減少に関して最大の違いをもたらすものと見なされていると述べています。
そして、骨盤検査に関しては、通常の生理（通常の痛み、出血）をしている女の子は骨盤検査を必要としないと彼女は言います。 STI検査が必要な場合は、骨盤検査も必要ありません（血液検査と尿検査は問題なく機能するため）。
「彼らは、過度の痛みや/またはなどの医学的問題を評価するために骨盤検査のみを受けるべきです。 出血（子宮内膜症を意味する場合があります）、タンポンを挿入できない、またはIUDを挿入できない」と彼女は言います。 追加します。
なぜ医師はまだそれらを必要としない患者にそれらを実行しているのですか？
「長い間、医師は、生理が始まると、少なくとも10代の間、毎年骨盤検査が必要であると信じていました。 そして、それは多くの女の子にとってひどいものでした—痛みを伴い、恥ずかしく、時には虐待さえしました」とグレイブス博士はSheKnowsに話します。 「多くの女性は、この一般的な慣習の感情的なトラウマに苦しんでいます。 彼らに行われた多くのヘルスケア 医学が人間の職業だった数十年以上。 当時は大丈夫ではなかったし、今もそうではありません。 医師は、医学部で何年も前に学んだことを行うだけでなく、研究の証拠に基づいて、標準治療に従うケアを提供する必要があります。」
もちろん、これは、医療提供者が各患者と過ごす時間が十分にないというより大きな問題に関連しています。 法外な医療費 そして私たちの健康についての教育の深刻な欠如（特に私たちの性的および生殖的健康に関する科学に基づく教育）。 確かに、これらの条件下で、適切で徹底的な医療を実践し、情報に基づいた患者/パートナーとして医療提供者と関わることは非常に困難です。
グレイブスは続けて、何年にもわたって医学生と居住者の医師と教育者として、 彼女は、この研究が医学界が完全に追いついていない方法に光を当てていることを嬉しく思います 自体。 「私は、彼らが生涯学習者である必要があることを強調します。彼らが学校にいるときの標準的なケアとトレーニングはおそらく変わるでしょう。 非常に多くの医師が骨盤検査に関する現在のガイドラインに従わなかったことに腹を立てています」と彼女は言います。 「私たちは患者のためにより良いことをしなければなりません。 そして、この研究が多くの目を開き、実践の即時の変化につながり、患者に不必要な検査にノーと言う勇気を与えることを願っています。」
親は、子供が必要な手順と不要な手順について透明性を得る力をどのように感じられるように支援できますか？
あなたが医者にいるとき、あなた自身のヘルスケアとあなた自身の体を擁護することは十分に難しいです。 そして、それがあなたの子供であるとき、彼らの体と彼らの潜在的な不快感は全く新しいレベルの脆弱性を追加します。 では、自信がない、または不快な手順に挑戦する権限を彼らが感じられるようにするために、あなたは何ができるでしょうか。
「より力を与えられていると感じるために、患者が質問をし、証拠に基づいた情報源に行くことを願っています」とグレイブス博士は言います。 「…私の患者が自分の病歴や家族の病歴、彼らの病歴についての情報を持ってきたとき、私はそれが大好きです。 症状、彼らの懸念、彼らの質問、そして彼らが読んでいるもの、それで私たちは何がうまくいくかについて徹底的な議論をすることができます 彼ら。"
行かないで ドクターグーグルに目を向ける しかし、すべてのために！ 彼女は使用することをお勧めします CDC ウェブサイトと 米国予防医学専門委員会 （特に彼らのアプリ— EPSS）必要なテストとその理由について学習します。 また、に時間を費やすことができます アメリカ小児科学会 （AAP）、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）、および アメリカ家庭医学会‘（AAFP）Webサイトで、さらに多くの情報と調査を入手できます。
そして、最悪のシナリオでは、あなたの懸念が聞かれていないと感じた場合、あなたは完全に医師と別れる権利があります。 はあなたの言うことを聞いていません。「すべての医療提供者は、正確な情報を提供した後、患者を尊重し、共有の意思決定を提供する必要があります。 情報。 そうでない場合は、このプロバイダーがうまく機能しておらず、別のプロバイダーに会いたいと言ってもかまいません」とグレイブス博士は言います。 「そして、可能であれば、理由を言うのは良いことです（私にとっては、書き留めておいたほうがいいです。そうすれば、私の声は揺れません）。」
