אם אתה מרגיש גוש, תחוש שמשהו לא בסדר או שאתה רק רוצה להיות חמוש במידע רב על סרטן השד ככל שניתן, אבחן בכיר בכירורגיה הכללית מנקה כל תעלומה - כך שתוכל להפריד בין עובדות לבדיה.
כמו נשים רבות, אני עוצרת את נשימתי למשך מספר שניות נוספות מהנדרש בכל פעם שאני מבקרת אצל רופא הנשים שלה והיא מבצעת בדיקת שד ידנית. מאז שמלאו לי 30, חקרתי אותה בחקירה נגדית מדוע היא לא תיתן לי ממוגרפיה עד גיל 40: אין היסטוריה משפחתית, היא מסבירה, כאילו זה ירגיע את החרדה. למען האמת, סרטן השד נראה כל כך נפוץ (וזה לא עוזר שרבים מאיתנו שומעים על נשים צעירות וצעירות יותר מאובחנים עם זה) שאנחנו לא יכולים שלא להיות סקרנים ולייחל למידע - ולו רק כדי לנסות ולהבין משהו שאנחנו פַּחַד.
ד"ר מגי דינום היא מנהלת מרכז השד של מרגי פיטרסן במכון הסרטן ג'ון וויין במרכז הבריאות של פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה. המומחיות הקלינית שלה היא בנושא ניתוחי סרטן - במילים אחרות, היא יודעת את הדברים שלה. מכיוון שידע הוא כוח, או לכל הפחות, יש בכוחו למתן חלק מחוסר הנוחות שלנו כשחושבים על סרטן, היא מסבירה באדיבות כיצד מאובחנים בדרך כלל סרטן השד. והיא עונה על שאלות אחרות שתמיד היו לך על תהליך האבחון.
למה בדיוק הקרנות יכולות להציל את חייך
בתור התחלה, אם אתה בן 40, אתה אמור לקבל ממוגרפיה רגילה מכיוון ש- DiNome אומרת שרוב מקרי סרטן השד אצל נשים בגילאי 40 ומעלה מזוהים באמצעות הבדיקה. מכיוון שמדובר בהקרנה - ובהגדרה, בדיקה מרמזת שהמטופלת לא מרגישה שום דבר חריג - דינום אומרת שרוב הנשים מזועזעות כשהן מגלות שגידול התגלה בשד שלהן.
"ברגע שאישה מרגישה מסה, רואה נסיגה וכו ', הבדיקה אינה עוד בדיקת סקר והיא אבחנתית. הסרטן בדרך כלל גדול יותר מאשר כאשר הוא נמצא בבדיקה שגרתית ולכן מקבלים את בדיקת ההקרנה הזו רַק כי אתה מעל גיל 40 הוא כה חשוב. לחכות להרגיש משהו זה לא הזמן הנכון למצוא סרטן ”.
DiNome מציגה את זה בפרספקטיבה: סרטן בגודל של תקופה מכיל 1,000 תאים סרטניים, כך שלסרטן של סנטימטר אחד יש כבר מיליארד תאים סרטניים. "רוב סוגי הסרטן שחשים כבר קרובים ל -2 סנטימטרים", היא אומרת. "ההקרנה יכולה לעזור לנו למצוא סרטן בסנטימטר אחד או פחות. ככל שאנו יכולים למצוא סרטן קטן יותר באמצעות שיטות סקר שגרתיות ומשופרות, כך יש לנו סיכוי גדול יותר לרפא את אותו סרטן עם אפשרויות טיפול פחות אגרסיביות ".
יותר:9 ציטוטים רבי עוצמה של ניצולים מסרטן השד
מה עם נשים מתחת לגיל 40? סביר להניח שניחשתם: רובם ניגשים לרופאים כיוון שהם הרגישו גוש בבית בעת ביצוע בדיקה עצמית. עוד סיבה מכרעת לכך למד כיצד לעשות לעצמך בדיקת שד בפרטיות חדר האמבטיה שלך.
מה קורה ברגע שמתגלה גוש
השנייה לאחר גילוי גוש, דינום אומרת שמנתח שד ייקח אישיות מקיפה היסטוריה משפחתית ולאחר מכן בצע בדיקה יסודית של שני השדיים ושל אגני הלימפה המנקזים את שדיים. זכור: יש המון גידולים שפירים וגם ממאירים. המשמעות היא שאולי זה נראה לך כמו סוף העולם באותו רגע ואתה עשוי להשתוקק אליו תשובות מיידיות, אך רופא צריך להיות בטוח שהיא מתמודדת עם סרטן לפני שהשלב הבא יוכל להילקח. בהתאם לגיל המטופל ולחשד הקליני ל"גוש ", אומר דינום, ניתן יהיה להזמין הדמיה אבחנתית.
בהתבסס על התוצאות מההדמיה האבחנתית, רופא עשוי להזמין ביופסיה, כלומר כאשר מסירים רקמות מהשד כך שניתן יהיה לבדוק אותה. משך הזמן שבין הרגע שבו רופא מזהה גוש וביופסיה עשוי להשתנות, אך DiNome אומר מטופלות במרכז השד שלה יכולות לעבור בדיקה מלאה, כולל לימודי הדמיה וביופסיה יום אחד.
קביעת שלב הסרטן ואפשרויות הטיפול
אתה שומע לעתים קרובות על בשלבים שונים של סרטן -שלבים 0-4-כל אחד מבוים על ידי משהו שנקרא מערכת הבמה AJCC ומשתנה עבור כל סוג סרטן, אומר דינום. "לגבי סרטן השד, הוא מבוסס על גודל הסרטן בשד, אם וכמה בלוטות לימפה מעורבים, והאם ישנן עדויות למחלה באיברים אחרים מחוץ לשד ", היא אומרת אומר.
יותר:5 מיתוסים נפוצים בנושא סרטן השד
לאחר גילוי הסרטן, הגיע הזמן לדון באפשרויות הטיפול, שאינן נעשות בהכרח על סמך הבמה של סרטן, אבל יותר על ביולוגיה של הגידול ומפורטים מאוד כך שיתאימו לצרכים של כל מטופל, DiNome אומר. מה שעובד עבור אישה אחת הסובלת מסרטן שלב 1 אינו יכול להיות המתכון המנצח של אחר. "סרטן בשלב מוקדם 1 עשוי לדרוש ניתוח, כימותרפיה, טיפול בנוגדנים, טיפול חוסם הורמונים וטיפול בהקרנות מטופל אחד ולאחר מכן רק ניתוח וגלולה חוסמת הורמונים לחולה אחר בגיל דומה גם עם סרטן שלב 1 ", דינום אומר. "מה שאנו יודעים כעת הוא שיש מספר סוגים שונים של סרטן השד והמלצות הטיפול מותאמות כעת למאפייני המטופל והגידול".
רוב האנשים שמעו על כימותרפיה והקרנות, אך אינם בטוחים מדוע ניתן להשתמש באחד במקום אחר - או מדוע שניהם נחוצים לפעמים. טיפול בקרינה הוא מקומי ומשתמש בצילומי רנטגן כדי להרוג תאים סרטניים בכל מקום בו קורות הקרינה ממוקדות. כימותרפיה, תרופה שניתן להעביר לזרם הדם באמצעות IV או לקחת גלולה צורה, נוסעת בכל הגוף והורגת תאים סרטניים שעשויים להיות בדם או בתאים אחרים איברים. "כימותרפיה נחשבת לטיפול 'מערכתי'. כלומר, הוא מטפל במערכות אחרות בגוף ולא רק באתר בו התחיל הסרטן ", אומר דינום.
כשאתה מדבר על סרטן השד, DiNome אומר שלרוב מומלץ להקרין כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד ו/או בלוטות הלימפה, אך ככל שניתן לסלק את זרם הדם של תאי הגידול שאולי כבר מסתובבים בדם, הוא לא יכול עֶזרָה. כאן נכנס הכימותרפיה. "טיפול כימותרפי יומלץ אם הרופא סבור שהסיכוי למחזור תאי גידול הקיימים בדם גבוה מספיק כדי להצדיק טיפול עם התרופה הזו מכיוון שברגע שמופיע סרטן בחלק אחר בגוף מחוץ למקום שבו הוא התחיל, הוא נחשב למחלה גרורתית וכבר לא ניתנת לריפוי ". אומר. "אנחנו רוצים להתערב ולטפל בסרטן בשלב שבו עומס הגידול נמוך מספיק עד שהסרטן אינו ניתן לזיהוי בהדמיה שגרתית אך אנו די בטוחים שתאי סרטן קיימים בדם. "
למרבה הצער, הטכנולוגיה עדיין לא קיימת לתת לרופאים סמן אמין בדם שיכול להצביע על תאי סרטן הדם כך שההמלצה לכימותרפיה תתקבל על סמך "סמני פונדקאי", הכוללים את גודל הסרטן ותכונותיו תוקפנות, כמו גם האם הם התפשטו לבלוטות הלימפה - לאלה שכן יש סיכוי גבוה יותר להיות בדם, DiNome אומר.
קביעת שיעור הישרדות
לעתים רחוקות זהו נושא נוח לדיון או אפילו לשקול אותו, אך שיעור ההישרדות לאחר אבחון סרטן השד הוא דבר שאי אפשר שלא לחשוב עליו. סוג הגידול שיש לו משפיע על שיעור ההישרדות של האדם יותר משלב הסרטן, על פי DiNome. בהעברת נתוני מגרש כדורים, DiNome מספקת את הנתונים הסטטיסטיים הבאים להישרדות מסרטן השד: מעל 90-95 אחוז הישרדות לשלב 1, מעל 85 אחוז לשלב 2, מעל 75 אחוז לשלב 3.
תודה בין היתר לסלבריטאים כמו אנג'לינה ג'ולי, המודעות לגבי כריתת שד התפשטה בשנים האחרונות, אך עדיין עשוי להיות בלבול לגבי מתי רופא יכול לאשר כריתת שד. "כריתת שד בדרך כלל מומלצת מסיבות רפואיות אם החולה הוא נשאי גנטי BRCA, חולה בסרטן פולשני גדול מאוד או נרחב סרטן טרום פולשני שנקרא DCIS תופס חלק גדול משד המטופלת, או שיש לו שני סוגי סרטן או יותר ברבעים נפרדים של אותו שד ". DiNome אומר.
אם מטופלת בוחרת לבצע כריתת שד כאמצעי זהירות, דינום אומרת שהיא מרגישה שזו החלטתה לעשות זאת ותתמוך בה, אך היא גם מוודאת שהם מבינים זאת זה עלול לא להשפיע על הישרדות או להעלים את הצורך בטיפולים מסוימים והמטופל מודע לזמן ההחלמה, לסיבוכים אפשריים ולטווח קצר וארוך. השלכות.
אולי הטייק אוויי הכי יפה מהראיון של DiNome הוא זה: החיים ממשיכים לאחר טיפול בסרטן השד. אלא אם כן מטופלת עברה כריתת שד, היא עדיין יכולה להניק את תינוקה. שיער צומח בחזרה. החיים צועדים הלאה. הצטיידות בידע על גופך, כיצד להגן עליו ומהן האפשרויות שלך אם אי פעם אובחנת כסרטן השד נותן לך את הכוח להילחם בו.
