הטיפולים העיקריים עבור סרטן השד הם ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות, טיפול הורמונאלי וטיפול ביולוגי. אופציית הטיפול הטובה ביותר תלויה בגודל הגידול ובאיזו מידה הוא מתקדם מחלת הסרטן הוא.
יותר: כיצד GoFundMe משנה את חייהן של נשים אמיתיות הנלחמות בסרטן השד
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא טיפול מקומי בסרטן השד, כלומר הוא מטפל רק בחלק הגוף המנותח. הוא עשוי לרפא את הסרטן אם הוא כלול לחלוטין בשד. השניים העיקריים סוגי ניתוחי סרטן השד הם ניתוח שמירת חזה (ניתוח להסרת הגידול) וכריתת שד (ניתוח להסרת השד כולו). ברוב המקרים, ככל שמגלה סרטן מוקדם יותר כך קל יותר להסירו. ניתוח אינו יכול להיות האפשרות הטובה ביותר אם הסרטן התפשט או נמצא בשלב מתקדם. על פי ה- NHS, מחקרים הראו כי ניתוח שמירת חזה ואחריו הקרנות הוא מוצלח כמו כריתת שד בטיפול בסרטן השד בשלב מוקדם.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בתרופות להורגת תאים (ציטוטוקסיות), מתוכן ישנן למעלה מ -100, ופותחות חדשות כל הזמן. כימותרפיה עשויה להתקבל על ידי זריקה לזרם הדם, טפטוף לזרם הדם דרך הווריד, או באמצעות טבליות או כמוסות. ניתן לתת כימותרפיה לחולי סרטן השד לאחר הניתוח כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן. אם
סרטן השד התפשט מעבר לשד ולבלוטות הלימפה לחלקים אחרים של הגוף, כימותרפיה לא תרפא את הסרטן. עם זאת, הוא עשוי לכווץ את הגידול, להקל על הסימפטומים ולעזור להאריך את תוחלת החיים.רדיותרפיה
רדיותרפיה משתמשת בקרינה, בדרך כלל בצילומי רנטגן, לטיפול בסרטן, על ידי הרס התאים הסרטניים בשד על ידי פגיעה ב- DNA של התאים. המטרה היא לתת מינון גבוה של קרינה לתאים הסרטניים ומינון נמוך ככל האפשר ל תאים בריאים שמסביב, שיכולים להתאושש כיוון שהם טובים יותר בתיקון עצמם מאשר תאים סרטניים. רדיותרפיה ניתנת בדרך כלל ל חולי סרטן השד לאחר ניתוח וכימותרפיה, וארבעה סוגים זמינים:
- טיפול בהקרנות השד-לאחר ניתוח שמירת חזה, מוחלת הקרנה על רקמת השד הנותרת
- טיפול בקרינת חזה - לאחר כריתת שד מורחים הקרנות על דופן החזה
- הגדלת חזה-לנשים מסוימות עשוי להיות מוצע דחיפה של טיפול קרינתי במינון גבוה באזור בו הוסר הסרטן; אולם זה יכול להשפיע על מראה השד (במיוחד אם הם גדולים), ולגרום לתופעות לוואי אחרות, כולל התקשות של רקמת השד (פיברוזיס)
- רדיותרפיה לבלוטות הלימפה - הקרנות מכוונות לבית השחי (בית השחי) ולאזור שמסביב להרוג כל סרטן הקיים בבלוטות הלימפה.
יותר: 18 ציטוטים רבי עוצמה של ניצולים מסרטן השד
טיפול הורמונלי
ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי לטיפול בסוגי סרטן שהם רגישים להורמון או תלויי הורמונים, הכוללים סרטן השד. טיפולים הורמונליים עשויים להאט או לעצור את התפתחות הסרטן על ידי עצירת יצירת הורמונים, או מניעת הורמונים לגרום לתאים הסרטניים לגדול ולהתחלק. לחולי סרטן השד הנחשבים מתאימים לטיפול מסוג זה, סוגי הטיפול ההורמונליים השונים כוללים טמוקסיפן, מעכבי ארומטאז וחוסמי הורמון luteinizing (LH). טמוקסיפן, אחד מטיפול ההורמונלי הנפוץ ביותר לסרטן השד, פועל על ידי עצירת הורמון האסטרוגן להגיע לתאים הסרטניים.
מחקר חדש שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine סיפק הוכחות חזקות לכך שלחלק מהנשים עם סרטן השד בשלב מוקדם טיפול הורמונלי עשוי להיות יעיל יותר מטיפול כימותרפי.
בעזרת בדיקה מבוססת גנים הנקראת Oncotype Dx, הרופאים יכולים לקבוע עד כמה גידול יכול להיות תוקפני. ציון הישנות בין 0 ל -100 מופק לאחר סריקה של 21 גנים בגידול, ובכלל אם מדברים ככל שהציון נמוך יותר, כך סביר יותר כי טיפול תרופתי יספיק לטיפול בסרטן.
מחקרים קודמים של אונקוטיפ Dx השתמשו בדגימות גידול בארכיון, אך ניסוי ה- NEJM - שביל הקצאת אפשרויות טיפול מותאמות אישית (TAILORx) - כלל 10,253 נשים שאובחנו כחולות בסרטן השד. לכולם היו גידולים עם קולטני הורמונים, כלומר הם יגיבו לטיפול הורמונלי, והסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.
הנשים עם ציון הישנות Oncotype Dx של פחות מ -11 - כ -16 % מהנשים במחקר קיבלו טיפול הורמונלי בלבד, ללא כימותרפיה. והתוצאות היו מרשימות: 99 אחוזים מהם שרדו עד חמש שנים, והיה להם סיכון של פחות מ -2 אחוזים להישנות.
ד"ר ג'וזף ספורנו, מחבר המחקר הראשי, סיפר זְמַן: "מה שהראינו הוא שאם יש לך ציון הישנות נמוך, אתה באמת עושה זאת, ממש טוב עם טיפול [הורמון] בלבד. הסבירות להגיב לכימותרפיה תהיה אפסית. אז אני חושב שנוכל להיות הרבה יותר בטוחים בהמלצה להשתמש בטיפול הורמונלי בלבד במיוחד אצל מטופלים שבהם היינו אולי קצת ערמומיים בהמלצה על כימותרפיה חוסכת. "
טיפול ביולוגי (טיפול ממוקד)
טיפול ביולוגי פועל על ידי חסימת ההשפעות של חלבון הממריץ את גדילה של סרטן השד. חלבון זה נקרא קולטן גורם גדילה של אפידרמיס אנושי 2 (HER2), וחולה עם רמות גבוהות של HER2 אשר נחשב מתאים לטיפול ביולוגי נוֹגְדָן. מתקבל תוך ורידי באמצעות טפטוף, הוא מכוון והורס תאים סרטניים חיוביים ל- HER2. בדרך כלל, סרטן השד המוקדם דורש הפעלה של טרסטוזומאב (בבית חולים) אחת לשלושה שבועות, בעוד שסרטן מתקדם יותר דורש פגישות שבועיות.
למידע נוסף אודות טיפולים בסרטן השד בקר במחקר הסרטן בבריטניה.
יותר: עור אלקטרוני מפותח לאיתור טוב יותר של סרטן השד
