התרגול של לשתף או לתרום בני אדם חלב אם היה נפוץ בתקופות ובתרבויות בערך כל עוד היו פה קטן להאכיל. הסטיגמות הקשורות לזה מסובכות: באות מפער במשאבים, תקשורת ותמיכה מהקהילה הרפואית הגדולה יותר, האמהות הבושה שומעות כל הזמן. “השד הכי טוב” עלולים להרגיש שהם לא מייצרים מספיק (או כל חלב) לתינוקות שלהם - וכמובן חוסר מידע עצום כיצד לעשות זאת בבטחה.
אבל בסופו של דבר, הבחירה לתרום את חלב האם שלך היא בחירה אנושית מיסודה - מגיע מכל רצון אמיתי מדי לעזור לאמהות לשמור על האכילה של תינוקותיהן - כמו הבחירה להאכיל את תינוקך בתרומה חלב. עם עוד ועוד אנשים המתחברים באמצעות האינטרנט לשיתוף בלתי פורמלי של חלב אם, חשוב להבין היטב את חששות הבטיחות בקהילה הרפואית בנוגע לתרגול, ה דרכי הטענה של התומכים אפשר להפוך את הבטיחות בטוחה יותר ואת המקומות שבהם המחנות השונים מסכימים למעשה.
לאן הולכת חלב אם שנתרם באופן "רשמי"?
משפחות עם פגים, אספקה לאמהית מספקת או סיבות אחרות הכרחיות מבחינה רפואית, יכולות לגשת לחלב תורם מפוסטר מבנקים של חלב ללא מטרות רווח הנשלט על ידי
אבל, היא מוסיפה, העלויות יכולות להיות בלתי נכללות. בהעדר ביטוח לכיסוי החשבון, גרם של חלב תורם יכול להסתכם ב -3 $-5 $ ותינוקות שגדלים יכולים לשתות בערך 25 גרם של חלב ביום, לתת או לקחת. ספאץ מציין כי הביטוח לרוב אינו מכסה מתאים הנקה לְטַפֵּל.
גם אז, היא אומרת שמשפחות שעדיין זקוקות לחלב לתינוקות שלהן אך אינן זכאיות לחלב באמצעות ה- HMBANA, עשויות לפנות לאמצעים אחרים כדי לשמור על ההיצע שלהם. יש בנקים חלב למטרות רווח וקהילות מקוונות לאנשים שמוכרים את חלב האם שלהם-מה שעלול להיות שנוי במחלוקת בעצמם, בהתחשב במורכב ולעתים קרובות מתעלמים ממנו. ניצול היסטורי של נשים צבעוניות כאחיות רטובות. ושוב, יכול להיות קשה מבחינה כלכלית להתנדנד למשפחות רבות.
מה שמוביל למספר ההורים ההולך וגדל העוסק בשיתוף בלתי פורמלי דרך הקהילות שלהם ומתרחב רשתות - מציאתם באמצעות חברים, משפחה, פייסבוק או אתרים אחרים המוקדשים לחיבור תורמים עם הורים במצוקה.
האם זה בטוח לחלוק באופן בלתי פורמלי חלב אם?
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ומינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מרתיעים שניהם שיתוף בלתי פורמלי עקב הסיכונים להתפשטות מחלות או חשיפת תינוקות לתרופות, אלכוהול, סמים או מזהמים.
"הסיכונים לתינוק כוללים חשיפה למחלות זיהומיות, כולל HIV, למזהמים כימיים, כגון כמה תרופות לא חוקיות, ולמספר מוגבל של תרופות מרשם שעשויות להימצא בחלב האדם, אם התורם לא נבדק כראוי ". אתר ה- FDA. "בנוסף, אם חלב האדם אינו מטופל ומאוחסן כראוי, הוא יכול, כמו כל סוג של חלב, להיות מזוהם ולא בטוח לשתות אותו."
על פי מחקר שנערך לאחרונה שהוצג בכנס והתערוכה הלאומית של AAP 2019 שבחן את השקפות ההורים בבחירה שיתוף חלב אם לא פורמלי לעומת בנקים של חלב, חוקרים מצאו כי מספר אמהות לא דיווחו על חששות לגבי בטיחות החלב שנתרם באופן לא פורמלי.
מתוך 650 האמהות שנבדקו באופן אנונימי בפייסבוק, יותר ממחצית אמרו שאין להן חששות וכמעט 80 אחוזים אמרו שהם לא בודקים את תורמי חלב האם כי הם "סמכו עליהם".
"שיתוף חלב בלתי פורמלי הופך פופולרי ונפוץ יותר ויותר", אמרה ניקיטה סוד, חוקרת במרכז הרפואי לילדים של כהן/בריאות נורת'וול בניו יורק. בהודעה לעיתונות של AAP. "לכן חשוב שרופאים יהיו מודעים לנוהג זה ולסיכונים הכרוכים בכך, כך שיוכלו לחנך מטופלים ולהתמודד עם החשש ההולך וגובר".
הקרנה, סטיגמה ואמא-שיימינג
במעגלים מסוימים, שיתוף בלתי פורמלי של חלב אם עדיין נחשב לחלופה "גסה", שנויה במחלוקת או לא בטוחה ל תעשייה לכאורה מוסדרת מאוד של פורמולה לתינוקות, מריה ארמסטרונג, יועצת לשיתוף חלב אם בקהילה עם אוכל על רגליים, מספר SheKnows.
סמיטה ר ', אם לפעוט מניו יורק, הייתה בתחילת שנות הארבעים לחייה כשהפכה לאם בפעם הראשונה. לדבריה, היא התמודדה עם הבחירה אם לתת לתינוק שלה נוסחה או לא בזמן שניסתה להניק, כיוון שהיא הנחיות AAP מציעות, במשך ששת החודשים הראשונים.
"ניסיתי לשמור על ייצור החלב שלי והרגשתי כישלון", היא אומרת. "עד שמישהו אמר לי: 'זו נוסחה לא רעל' - כל כך קל לאבד נקודת מבט. יש כל כך הרבה יתרונות לחלב אם שזה כמעט הרגיש שאני עושה רע לילד שלי בכך שאני לא עושה מספיק ".
שכיחות האמא-שיימינג, אומרת סמיטה, ניתנה אמהות אחרות בקבוצת ההורות שלה לעבר נוסחה אירופאית שאינה GMO במקום שיתוף בלתי פורמלי. ובמישור מסוים זה אכן הגיוני: הנוסחה מוסדרת מאוד עם תאריכי תפוגה, מרכיבים חשופים וביקורות מאומתות מול האתגרים של קבלת חלב תורם- כאשר אתה מתמודד עם חבר, מכר או זר קרוב או מושלם שאולי אינו מקפיד על בקרות איכות מסוימות, היא אומר.
ארמסטרונג אמנם לא תומכת בנוסחה, אבל בגלל כמה שהיא יקרה - ובאופן אוטומטי לא נכללת - היא אומרת שהיא לגמרי תומך בקיומם של בנקים חלביים מסורתיים לצד רשתות שיתוף מבוססות קהילה המקדמות שיטות מומלצות לבטיחות.
"התחלנו לעשות מחקר משלנו בנושא בטיחות והבנו מהר מאוד שהסטנדרט של חלוקת חלב נקבע על ידי בנקים לחלב ושאנחנו לא יכולים רק הציגו את המידע הזה מבלי להציג גם מדוע משהו נחשב לסטנדרט, מה זה אומר ומה יכולות להיות האלטרנטיבות ", היא אומרת אומר. "לדוגמה, מה שאינו בטוח לתינוקות מוקדמים ובסיכון-שהיא הקבוצה הגדולה ביותר של מקבלי החלב מבנק חלב-יכול להיות בסדר גמור לטווח מלא, תינוק בריא... מי ששותה מעט יין לא יכול לתרום לבנק חלב, ואילו אם שותה יכולה לתרום לאם אחרת שגם שותה למשל. אותו דבר לגבי תוספי צמחים. "
בדיקות למחלות נידונות או בדיקות דם יכולות להיעשות באופן פרטי באמצעות מעבדה או באמצעות רופא ילדים תומך, היא מוסיפה. בהיותה מאגר נתונים שניתן לחפש, היא אומרת Eats on Feets סייעה להקל על שיחות פרודוקטיביות בין רופאי ילדים והורים - וזו סוגיה מכריעה שהצדדים זיהו כשזה מגיע לגדולים יותר שיח חלוקת חלב.
למה הורים ורופאים עוֹד נאבקת לנהל את השיחות האלה לחלוקת חלב?
נעמי בר ים, מנכ"לית ב- בנק חלב אמהות צפון מזרח מספר ל- SheKnows כי היעדר ההשכלה לגבי חלב האדם - במיוחד בקרב רופאי ילדים - יש הקשה עוד יותר על המטפלים לנהל שיחות פתוחות על חלוקת חלב בכספת דֶרֶך.
רופאי ילדים לומדים פחות על חלב אדם, אומרת בר-ים, ומעבירים חצי שעה או פחות ללמוד את הנושא בבית הספר. היא מוסיפה כי המכשול הגדול ביותר בסיוע להורים לבצע בחירות טובות יותר לגבי חלוקת חלב נובע מפערי הידע האלה על היות חלב האדם מְזוּוָג עם tהתוקפנות של חברות שמוכרות פורמולה.
"הרופאים הולכים ומשתכללים להבין שהם חלק מצוות ואני מקווה שרופאי ילדים יודעים להפנות הורים למומחה אחר אם הם לא יודעים הרבה על חלוקת חלב", היא אומרת. "אבל צריך להיות שינוי באופן שבו הקהילה הרפואית חושבת על הדברים האלה וצריך להיות מרחק בין תעשיית התרופות לשיטות הרפואה."
רות מילנאייק, DO, במרכז הרפואי לילדים של כהן/בריאות נורת'וול בניו יורק אמרה גם בהודעה לעיתונות של AAP כי דיאלוגים בין רופאים למטופלים בנוגע להחלטות ההנקה שלהם חיוניים לקבלת החלטות מושכלות עבור א יֶלֶד.
"לא רק המטופלים שלנו אינם מודעים לסיכונים האפשריים שהם לוקחים על עצמם כאשר הם משתתפים בהם בשיטות חלוקת החלב הבלתי פורמליות הללו, הן לעיתים קרובות גם אינן מודיעות לרופאיהן ", אומר מילנאייק. "בנוסף לחינוך המטופלים, הרופאים חייבים להדגיש את החשיבות של דיון בהרגלים אלה לרופאים כך שיהיה לנו את המידע הדרוש לביצוע אבחנות מדויקות במקרה הצורך הרפואי לְהִתְעוֹרֵר."
בסך הכל, ספאץ אומרת שהיא עדיין דוגלת בשימוש בחלב אם לתינוקות והדגישה את תפקידו כ"התערבות רפואית מצילת חיים ". ובכל זאת, היא והצוות שלה פיתחו ויתור שעל ההורים לחתום עליו אם הם רוצים לבחור בשיתוף חלב אם לא פורמלי - כדי להדגיש את החשיבות של הבנה מלאה במה אתה בוחר לַעֲשׂוֹת.
"ההורים צריכים להיות מודעים לסיכונים של שיתוף חלב בלתי פורמלי וכיצד למזער את הסיכון", אומר ספאץ. "הכיר את התורם שלך, קבל את המעבדות שלהם, את ההיסטוריה הבריאותית שלהם, וודא שהם יודעים כיצד לשאוב, לתייג, לאחסן חלב, שידעו לשטוף ולעקר את ציוד המשאבה שלהם."
