לכאבי אגן יכולים להיות מספר סיבות, אחת ההנפוצות ביותר אנדומטריוזיס. עדויות למחלה זו ניתן לראות באולטרסאונד או לחשוד בגלל תסמינים, אך לפרוסקופיה היא תקן הזהב לאבחון וטיפול שלה.
איך הנוהל הזה בעצם נראה? SheKnows שוחחה עם מספר נשים שעברו אנדומטריוזיס שנכרתו לפרוסקופית ודוקטור מבוסס אורגון. ניקולס פוגלסון, רופא מיילד, רופא נשים ומנתח המתמחה בכריתה פולשנית מינימלית של אנדומטריוזיס.
לפני הניתוח
הייעוץ שלך לפני האפשרות הוא ההזדמנות להיפגש עם היועץ שלך ולשאול שאלות: אם תתגלה אנדומטריוזיס, האם הוא יכרות או ייכבה? (הנשים איתן דיברנו דיווחו כי כריתה יעילה יותר להקלה על כאבים ארוכי טווח.) איזו השפעה תהיה להליך זה על הפוריות? אילו סיבוכים יכולים לנבוע מניתוח זה?
"סיבוכי הרדמה הם נדירים ביותר", אמר פוגלסון. "לכל ניתוח בבטן יש סיכון לפגיעה במבנים פנימיים. עם זאת, סוגיות מסוג זה נדירות ביותר וברוב המקרים ניתן לתקן אותן בקלות ".
לדברי פוגלסון, המנתח שלך עשוי לייעץ לך להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבועות לפני הניתוח, כולל תוספי מזון ואמצעי מניעה הורמונליים.
הטרום-אופ שלך הוא גם הזמן להגדיר ציפיות. "אם ננתח לאנדומטריוזיס ונחסל את כל המחלה, נוכל לצפות לשיפור ניכר", אמר. "יחד עם זאת, חלק מהנשים סובלות מכאבים ממקורות שאינם אנדומטריוזיס, ואנחנו לא יכולים לצפות שזה ישתפר מכריתת האנדומטריוזיס."
סו, בת 23, ממליצה להשתמש בימים שלפני הניתוח כדי לקנות את החטיפים האהובים עליך, להתמודד עם תרופות והיעדרות מהעבודה ולארגן שבן משפחה או חבר יטפל בך. סמוך לתאריך ההליך שלך, סביר להניח שתהיה לך הערכה מוקדמת לבדיקת בריאותך הכללית.
צום והכנת מעיים
עבור מטופלים רבים, ההיבט הנורא ביותר בניתוח הוא הכנת מעיים וצום יום קודם. הכנת מעיים כרוכה בלקיחת משלשלים חזקים יום לפני ההליך. יש יועצים שפשוט מבקשים ממך לצרוך תזונה דלת סיבים יום לפני ולצום מספר שעות לפני הניתוח.
"הכנת המעיים באמת לא הייתה גרועה כמו שציפיתי שזה יהיה", אמרה סו. "רק תתכונן לזה עם מגבונים לחים וקרם תפרחת חיתולים - אתה תודה לי. למרות זאת הייתי ברעב. שתיתי מרק ירקות ומיץ שקוף יום לפני הניתוח. אתה תהיה חסר אנרגיה, אז אני ממליץ שיהיה לך בידור קל. "
הביקור שלך בבית החולים
כִּירוּרגִיָה
הזמן שהייה בחדר הניתוח יכול להשתנות. הניתוחים של האזל וסו נמשכו כשעה. "הייתי תחת 6 שעות לכריתה", אומרת הת'ר, בת 48, שעברה למעלה מ -20 ניתוחים לאנדומטריוזיס.
מתעורר
בחילות הן נורמליות בהתעוררות מההרדמה, אם כי ניתן למנוע זאת. "לפני שנרדמתי, אמרתי לרופא המרדים שלי שאני מאוד רגיש לכאבים ונוטה לבחילה, והוא אמר שהוא ייתן לי תרופות למניעה, מה שעבד", אומרת סו.
עייפות וחשיבה עכורה נפוצים בגלל הרדמה בשילוב עם הקלה בכאבים. אתה עלול גם להרגיש נפוח ויש לך קצת כאבים בכתף. "התיאבון מעט נמוך לזמן מה", אומר פוגלסון, "וחלק מהחולים עלולים להיות עצירות במשך שבוע בערך. במקרים של אנדומטריוזיס מאוד מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך בהסחת מעיים או שתן לתוך שקית אוסטומי, אך זה נדיר מאוד ".
האזל התעוררה עם צינור ניקוז, שהוא זוכר ככואב יותר מהכאב הניתוחי, וקטטר שיעזור לה להטיל שתן.
"כשהתעוררתי הרגשתי הבדל מיידי בכאב", אומרת הת'ר. "ידעתי לראשונה מהו כאב אופרטיבי, והיה חסר לי כאב האנדומטריוזיס הכרוני שסבלתי ממנו כל כך הרבה זמן."
כמה זמן אשאר בבית החולים?
לפרוסקופיות מאפשרות בדרך כלל התאוששות מהירה יותר מניתוח פתוח מסורתי. ניתן להציע אותם כהליך אשפוז, או שחולים יצטרכו להישאר בבית החולים במשך חמישה לילות, תלוי בחומרתם. "רוב ההחלמה מתרחשת תוך מספר שבועות", אומר פוגלסון. "זה יכול לקחת יותר זמן לניתוח מורכב למחלות מתקדמות, אבל בפועל, רוב האנשים חוזרים לפעילות רגילה תוך שבועיים."
אמנדה, בת 29, הלכה הביתה באותו היום שבו התנהלה ההליך שלה. האזל השתחררה לאחר לילה בבית החולים. הת'ר טסה הביתה שישה ימים לאחר הניתוח. "זה היה ניווט אכזרי בשדה התעופה ובמטוס", היא אומרת, "אבל חברת התעופה שיתפה פעולה מאוד עם סיוע למטופלים."
התאוששות
הזמן שלוקח להרגיש טוב שוב לאחר הניתוח משתנה. "המטופלים צריכים לפעול לפי עצת המנתחים שלהם", אומר פוגלסון, שממליץ בדרך כלל על חזרה מוקדמת לפעילות. "מצד שני, חלק מהחולים החזירו את עצמם על ידי קפיצה לפעילות נמרצת מהר מדי."
"הייתי יושבת במיטה בערך יומיים", אומרת אמנדה, "השותף שלי נשאר מחוץ לעבודה והורי נולדו לילדים שלנו במשך כארבעה ימים. כאב לכופף או לקום ולרדת. זה היה לא נוח לישון, והייתי צריך לישון זקוף במיטה. " האזל סמכה גם על בן זוגה בימים הראשונים לאחר הניתוח.
תוצאות
היועץ שלך עשוי לדון איתך בחשדותיו לגבי הפרוגנוזה לאחר הניתוח, אם כי בדרך כלל דבר לא מאושר עד שהפתולוג יבדוק ביופסיה. הזמן הדרוש משתנה בהתאם למרפאה.
"לרוב הנשים שיש להן סימפטומים של אנדומטריוזיס יש אנדומטריוזיס", אומר פוגלסון. "יחד עם זאת, לפעמים לנשים יש לפרוסקופיות עם מנתחים שאין להם הרבה ניסיון עם אנדומטריוזיס ואל תמצא אותה, כאשר למעשה היא נמצאת בפרוסקופיה חוזרת עם ניסיון רב יותר מְנַתֵחַ."
שום דבר לא נמצא במהלך הלפרוסקופיה הראשונה של סו. "ברור שזה היה מייאש, לעבור את כל זה ולא לקבל אבחנה. אחר כך הלכתי לראות מנתח כריתה מיומן יותר שמצא אנדומטריוזיס בשחלה השמאלית שלי, על הכיס שלי של דאגלס וצפק. היועץ שלי אמר לי שהוא חשד בכך למחרת הניתוח, אם כי זה לא אושר עד שקיבלתי את הדוח הפתולוגי - שישה שבועות לאחר מכן! "
כמה זמן ייקח לראות תוצאות?
כל מטופל שונה. בעוד נשים רבות שסובלות מאנדומטריוזיס כרתו שיפור באיכות חייהן, חלקן עדיין עשויות לחוות כאב. אחרים עדיין עשויים לחוות קושי בהריון. זה יכול להיגרם מהדבקויות או ממצב אחר כגון אדנומיוזיס, במקרה של האזל. זה יכול גם להצביע על החמצת אנדומטריוזיס.
תסמינים כגון עייפות יכולים להימשך לאחר כריתת אנדומטריוזיס. מבין הנשים שאיתן שוחחנו, כמה גילו שניתן להתמודד עם עייפות עיקשת וכאבים באמצעות פיזיותרפיה והתאמות דיאטה.
שישה חודשים לאחר הניתוח, סו מבחינה בשיפורים - היא כבר לא מסתמכת על שיכוך כאבים. לאחר הניתוח האחרון שלה, הת'ר חוותה הפחתה משמעותית בכאבים. היא גם נכנסה להריון כעבור שבועות.
זהו פוסט ממומן.
