אונקולוג ילדים בבית החולים לילדים ברנר מקווה שהמחקר האחרון שלו לטיפול בבעיה נפוצה סרטן ילדים יפחית את מספר תופעות הלוואי ארוכות הטווח שהניצולים חווים כשהם גדלים בַּגרוּת. אלן שאובנט, MD, הציג היום את ממצאיו בפגישה השנתית של האגודה האמריקאית להמטולוגיה/אונקולוגיה ילדים (ASPHO) בוושינגטון הבירה.
שאובנט ועמיתיו בחנו את הכימותרפיה הנוכחית שנקבעה עבור לוקמיה לימפבלסטית חריפה (ALL), סרטן הילדות השכיח ביותר שאובחן בארצות הברית.
"בעוד שיעורי הריפוי לסרטן זה השתפרו באופן דרמטי עם השנים, ילדים רבים השתפרו תופעות לוואי ניכרות לטווח ארוך, כגון ירידות משמעותיות בציוני IQ, כישלון גדילה ואי פוריות ". הוא אמר. "רצינו לזהות מטופלים שאת סרטןם אנו יכולים לרפא, תוך צמצום ההשפעות ארוכות הטווח של הטיפול."
שאובנט ועמיתיו השתמשו בכמויות כימותרפיות מצומצמות יחסית לילדים שזוהו כבעלות סיכוי מצוין לריפוי ועקבו אחר קבוצת החולים של כ- 12 שנים.
בסוף המחקר, הקבוצה גילתה כי 86.4 אחוז מהחולים תוארו כניצולים ללא אירועים בתום 10 שנים. ו -95.9 אחוזים היו ניצולים בסך הכל בסוף תקופת 10 השנים. ניצולים ללא אירועים היו חולים שלא היו להם הישנות או ממאירות שנייה במסגרת הזמן. הניצולים בסך הכל חוו אחד מתנאים אלה, אך עדיין חיו בסוף תקופת המחקר.
"זה הראה לנו ששימוש בכימותרפיה מוגבלת עבד במספר רב של מקרים עם סיבוכים מינימליים", אמר. "השלב הבא יהיה לכוונן את הזיהוי של אותם חולים מראש, כך שניתן להימנע מתופעות לוואי ארוכות טווח בכמה שיותר חולים."
שאובנט ועמיתיו חיפשו גורמים שעשויים לנבא אילו ילדים יצליחו עם תרופות כימותרפיות פחות אינטנסיביות. הם בחנו גורמים כמו מין, גזע, ספירת תאי דם לבנים, האם לחולה היה עותק נוסף של כרומוזומים מסוימים, ובספירת מח העצם של המטופל שבועיים עד לאבחון.
"מה שמצאנו הוא שמספר מח העצם והכרומוזומים הנוספים היו שני הגורמים היחידים ששיחקו אם המטופלים שלנו יחזרו שוב או לא יעשו כל כך טוב עם מינונים נמוכים יותר של המשטר הכימותרפי שלנו " אמר. "עם האבחון, כעת אנו יכולים לחפש את הגורמים הללו ולשקול אותם בעת פיתוח תוכניות הטיפול שלנו. אולי נוסיף טיפול קצת יותר אינטנסיבי לטיפול שלנו כדי לעזור למטופלים עם גורמים מסוימים אלה לשפר את תוצאותיהם ".
ALL היא הממאירות השכיחה ביותר בקרב ילדים. כ -3,500 ילדים מאובחנים מדי שנה עם מחלה זו. לרובם יש כ -80 אחוז סיכוי להישרדות כוללת לאחר שמונה שנים. בית החולים לילדים ברנר, חלק מהמרכז הרפואי הבפטיסטי באוניברסיטת ווייק פורסט, רואה בממוצע 20 חולים חדשים בכל שנה מושפעים מ- ALL.
