מחלת הסרטן - רק המילה מגלמת אדם עם פחד וחשש. ובכל זאת, בכל יום הוא תוקף אינספור אנשים-רבים מהם נשים בגיל הפוריות. אם הסרטן נוגע בך, מה זה אומר בשבילך פוריות? אנו שואלים את המומחים.
הסיכונים אמיתיים
"סרטן הוא מקרה חירום, ולעתים קרובות, נושאים כגון שימור הפוריות או בריאות מינית נופלים בדרך. לאחר שאובחנו כסובלים מלוקמיה, נדהמתי לגלות באינטרנט כי סביר להניח שהטיפולים הכימותרפיים שהייתי אמורה לעבור ישאירו אותי עקרה ", אומר. קרן המלאך של גבריאל שגריר אנג'ל, Suleika Jaouad, הנאבק כיום בלוקמיה. “הרופאים שלי מעולם לא ציינו אפשרויות לשימור הפוריות. בגיל 22 הרגשתי מאוד לגבי הקפאת הביצים שלי. שימור היכולת שלי להביא ילדים לעולם הרגיש כמו חבל ההצלה היחיד שלי לעתיד שכבר לא בטוח ".
"גם הסרטן וגם הטיפולים בסרטן עלולים להפריע לפוריות הנשים וגם לרבייה המינית והכללית הרגילה שלהן תפקוד ", אומר ד"ר ג'ון נוריאן, MD, FACOG, אנדוקרינולוגיה פוריות ועקרות, בפוריות HRC ברנצ'ו קוקמונגה, קליפורניה.
מה הסיכונים?
סרטן השחלות משפיע ישירות על בלוטת המין שבה נמצאים הביציות (או הביציות), בעוד שסרטן רירית הרחם (רירית הרחם) או צוואר הרחם כרוך ישירות במערכת הרבייה. טיפולי הכימותרפיה והקרנות של סוגים אחרים של סרטן (למשל סרטן השד, לימפומות או סרטן עצם) גם הם עלולים לפגוע בשחלה ולהשפיע רבות על פוריות העתיד של האישה. פרוטוקולי טיפול מסוימים יגדילו את הסיכוי שאישה תעבור את גיל המעבר מוקדם מכפי שהיתה סבירה אחרת.
"סוגים מסוימים של כימותרפיה משפיעים על פוריות האישה בשיעורים שונים. סוכני אלקילציה, כגון ציקלופוספמיד, פרוקארבאזין או כלורמבוציל, מזיקים במיוחד לביציות ולזקיקים המקיפים אותם. משטרי קרינה, קרינה באגן או בגוף הכולל, עשויים גם הם להגדיל את הסיכוי לאי ספיקת שחלות, ובכך להפחית את פוריותו. עקומות של מינון-אפקט נראות הן עם כימותרפיה והן באמצעות הקרנות. כלומר, עם מינונים גבוהים יותר של טיפולים מסוימים בסרטן, גם שיעורי אי ספיקת השחלות עולים ", אומר נוריאן.
טיפולים במיוחד בסרטן השד, כגון כימותרפיה, עלולים לגרום לאי פוריות. "כשליש מכל הנשים מתחת לגיל 40 שמקבלות כימותרפיה עוברות גיל המעבר הקבוע", אומרת ד"ר שרי גולדפרב. ממרכז הסרטן ממוריאל סלואן-קטרינג, המומחה להשפעת הסרטן על בריאות מינית ופוריות בחולי סרטן.
מבין אלה מעל גיל 40, שני שלישים בני 40 עד 45 מפתחים גיל המעבר הקבוע. בנוסף, טיפול אנדוקריני כגון טמוקסיפן, הניתן בדרך כלל במשך חמש עד עשר שנים, עלול לעכב את הלידה. נשים רבות בגיל הפוריות הלוקות בסרטן יעדיפו לשמור על פוריותן ותפקודן השחלתי, במידת האפשר. עם זאת, המידע הקיים כיום אינו מספיק כדי לחזות את הסבירות וההיקף של נזק שחלתי שייגרם לאישה בודדת.
חשוב כי נשים (וגברים) ירגישו בנוח לדון עם הרופאים בנושאי פוריות ובריאות מינית, אומר סוילקה. "כחולה, זכותך ללמוד יותר כיצד הטיפולים שלך עשויים להשפיע על גופך ועל עתידך. הישרדות היא הרבה יותר מסתם ניצחון סרטן - היא השגת איכות חיים מסוימת. ושמירה על הפוריות שלך היא חלק גדול מזה. "
פוריות לאחר סרטן
"לצעירות המעוניינות כיום לשמור על פוריותן מוצע גירוי שחלתי לפני תחילת הטיפול המשלים שלהן", אומר גולדפרב. הבטיחות של זה אינה ידועה מכיוון שאין מעקב ארוך טווח. עם זאת, מעכבי ארומטאז כגון לטרוזול ניתנים במקביל במקביל לתרופות מעוררות שחלות כדי להקהות את עליית האסטרדיול במהלך טיפולי שימור הפוריות.
לאחר סיום הטיפול בסרטן השד, לאחר מכן נשים יכולות לבחור להיכנס להריון. אין עדות לכך שנשים שנכנסות להריון לאחר האבחון והטיפול בסרטן השד נמצאות בסיכון גבוה יותר לתמותה ממחלתן.
עוד חובה לקרוא על מודעות לסרטן
בריאות עור הקיץ
10 ניצולי סרטן מפורסמים
סימנים להזדקנות העור: רגיל או לא?
