עבור אנשים מסוימים, ביקור אצל איש מקצוע רפואי כאשר אתה לא מרגיש טוב או פצוע, הוא תהליך שגרתי שבסופו עבודה לקראת אבחנה ופתרון. עם זאת, עבור קהילות מודרות, בפרט חולים שאינם לבנים לטינים ושחורים, קבלת אישור לכאב ויחס הוגן במשרד רפואי אינם ערובה. מבחינה היסטורית, זה נכון: אנשי מקצוע רפואיים עם הזמן הטמיעו הטיה גזעית טיפול בחולים שחורים, מאמינים שהם סובלניים יותר לכאב בהתבסס על אמונות בתפוצה רחבה, על פי כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי.
עיתונאי, סופר ועורך דין איליין ולטרות' הוא כאן כדי למלא תפקיד בשיבוש כל זה. ימים ספורים לאחר לידת בנה בשנת 2022, היא סיימה עם קרישי דם מרובים, מצב מסוכן שנקרא פקקת ורידים עמוקים. היא ידעה באותו שלב שעליה לתמוך בעצמה כדי לוודא שהיא בטוחה, בעיקר בשל הניסיון שלה עם מצב האגן הכרוני תפקוד לקוי של הערווה סימפיזה, או SPD, במהלך ההריון שלה. מציאת רופא שיוכל לעזור לטפל בכאב החמור הזה לא הייתה משימה קלה. "זה היה באמת מאבק, במיוחד באותו השליש הראשון. היה לי קשה לקום מהמיטה במשך 19 שבועות", היא אמר בעבר ל-Flow.
הסיפור של ולטרות' על SPD נמשך עם תחושה של חוסר ביטחון בניסיון למצוא את הרופא המתאים לטפל במצב הכואב שלה ולהדריך אותה לצד השני של הלידה. "הרגשתי את ההשפעות של תסמונת המעיל הלבן, כאשר אתה מאוים, מזלזל ומפוטר על ידי סמכות במעבדה לבנה מעיל, עם רופא שאומרים לך שהוא הסמכות על הגוף שלך... עם הזמן הרגשתי את חוסר האמון שמתעורר", ולטרות' מספר
זְרִימָה. "אתה מוותר על הסמכות שלך, השתיק את עצמך. אני מאוד קולני, ובכל זאת מצאתי את עצמי מתכווץ בנוכחות רופאים שגרמו לי להרגיש קטן להפליא".כתוצאה מכך, היא קיבלה את ההחלטה לצאת מחוץ למסגרת בית החולים כדי ללדת (היא מבהירה שהיא לא אנטי-רופאה, אבל עשתה את מה שלדעתה הכי בטוח עבורה באותה תקופה). "הרגשתי שאני בצומת דרכים, זה היה או לוותר על הכוח שלי, להסתפק בפחות, גם אם הכל בגוף שלי אמר לי שזה לא בטוח, או לקחת את העניינים לידיים שלי", אומר ולטרות'. היא מציינת שזכתה מספיק לקבל את הזמן עבורה וגישה לטיפולים אלטרנטיביים עבורה כאב כרוני, כולל כירופרקט, דיקור ורופא צמחים, משהו שהרבה אמריקאים שחורים עשויים לֹא.
הנרטיב שלה הוא רק אחד מני רבים ב- קהילה שחורה. אי-שוויון בכאב משפיע לא רק על משבר התמותה של אמהות שחורות. סקרים שנחשפו על ידי ה איגוד המכללות האמריקאיות לרפואה לחשוף כי מספר גבוה של סטודנטים לרפואה עדיין האמינו שלמטופלים שחורים יש עבות פיזית יותר עור, וכי 22 אחוז מהחולים השחורים נוטים פחות לחולים לבנים לקבל כאב תרופות. חולות שחורות נוטות גם יותר לקבל סרטן שד חמור ומעוכב יותר או אבחון סרטן צוואר הרחם, ויש להם פחות גישה לטיפול, על פי מחקר 2020.
זו הסיבה ש- Welteroth משתפת פעולה עם פרויקט השווי של אדוויל כאב, אשר יחד עם BLKHLTH וה בית הספר לרפואה מורהאוז, פועלים לפיתוח תהליכים חזקים יותר להכשרת סטודנטים לרפואה עם פחות הטיה ולהגביר את הסנגור העצמי של המטופל. בנוסף, הנה כמה פתרונות פוטנציאליים להעלאת המודעות וביטול אי שוויון בכאב.
יותר ספקי שירותי בריאות של צבע
הגיוון בבתי הספר לרפואה השתפר עם הזמן. אך עדיין, רק 10 אחוז מהסטודנטים לרפואה הם שחורים ו-12 אחוזים מזהים כלטיניים, על פי נתונים מה- איגוד המכללות האמריקאיות לרפואה. יש מקום לשיפור, בכך שיותר ספקי שירותי בריאות של BIPOC הם בעלי יכולת תרבותית להתחבר למטופלים בעלי רקע והתנסויות דומים במערכת הרפואית כמו אוֹתָם.
הכשרה נגד גזענות בחינוך רפואי
בנימה זו, יש צורך בהכשרה משופרת בבתי ספר לרפואה כדי למנוע מהטיה גזעית מולדת לדלוף לטיפול. "במהלך השנים האחרונות, היו יותר שיחות בבתי ספר לרפואה על הטיה רפואית וגזענות. ועכשיו זה הגיע לנקודה שבה ה-AAMC, האיגוד האמריקאי למכללות רפואיות, פיתח גם יכולות לבתי ספר לרפואה", אומר אוצ'ה בלקסטוק, רופא, מוביל מחשבה ונואם על הטיה וגזענות ברפואה ובבריאות. "הם לא נדרשים, אבל יש מיומנויות סביב שוויון בריאות לסטודנטים, תושבים ותרגול רופאים לגבי היכולות שהם צריכים להיות מוכנים בצורה הטובה ביותר לספק טיפול הוגן חולים."
נגישות טובה יותר למיילדות, דולות ותומכי מטופלים
ישנן עדויות לכך שתומכי חולים כולל דולות יכולים לשפר את התוצאות הבריאותיות: למשל, אנשים שהיו להם הייתה לו ללא הרף תמיכה בדולה במהלך הלידה, תוך הקפדה על הקשבה למטופל ויענו על צרכיו, היה א ירידה של 10 אחוז בשימוש בתרופות נגד כאבים. דולות ומיילדות לא תמיד ישימות למצב הבריאותי שלך או לא תמיד נגישות בכל תחום. ד"ר בלקסטוק ממליץ להביא חבר או בן משפחה מהימנים להליכי בריאות ולפגישות במקום כדי להיות קול נוסף לסנגור עבורך. "לעיתים קרובות, אתה לא מרגיש בנוח ואתה סובל מכאבים. אתה לא חושב ברור. זה באמת נפלא שיש מישהו שיתמוך בך רק על ידי הנוכחות שלו או שיעזור לך לשאול שאלות של איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול המגיע לך", היא אומר.
תעשה בדיקת בטן כשאתה הולך לרופאים
לא תמיד קל לדעת מתי אתה יכול לסמוך על איש מקצוע רפואי שיתעדף את הכאב שלך ואת הטיפול שלך. אתה יכול לעשות בדיקת בטן מהירה לאחר פגישה או אינטראקציה כדי לדעת אם המצב הרפואי הזה מתאים לך, לפי ד"ר בלקסטוק. "התשובה היא די פשוטה. האם אתה מרגיש שמקשיבים לך? אני יודעת שזה נשמע פשוט, אבל זה משהו שלא קורה בסביבת הבריאות שלנו", היא אומרת. "אתה רוצה להרגיש כאילו איש מקצוע הבריאות שלך מקשיב לך ואז פועל לפי החששות שלך. זה באמת מה שמגיע לכל מטופל".
