גמילה של תינוקך היא חלק מחוויית ההנקה הטבעית. זה לא חייב להיות זמן של אומללות עבורך או עבור התינוק שלך. אם נעשה בהדרגה, ובאהבה, הגמילה יכולה להיות חוויה חיובית גם לך וגם לקטן שלך.
איך לגמול
באופן אידיאלי, התינוק שלך ינקה עד שהוא יגדל מהצורך. זה נקרא גמילה טבעית, או גמילה מתינוקת. בדיוק כפי שלא תציבו גבול שרירותי לתחומי התפתחות אחרים של תינוקכם, כמו החלטה מתי בדיוק הוא יתיישב, יתהפך, יעבור למיטה במקום לעריסה וכו'. (במקום זאת, אתה צופה בסימנים שהוא מוכן לעבור לשלב ההתפתחותי הבא), זה פשוט הגיוני לא להגדיר מגבלת זמן שרירותית לכמה זמן תניק את תינוקך.
אתה למעשה מתחיל לגמול את התינוק שלך כבר בפעם הראשונה שאתה מציע לו מזון אחר מלבד החלב שלך. גמילה צריכה להיות תהליך, ולא אירוע. בהתאם לאופן שבו אתה מתנהג, הגמילה יכולה להיות פתאומית או הדרגתית, ועשויה לקחת ימים, שבועות או חודשים.
תמיד יש להימנע מגמילה פתאומית, אם בכלל אפשר, גם למען שלך וגם למען תינוקך. אם תפסיקי לפתע להניק, השדיים שלך יגיבו על ידי יציאות, ואת עלולה לפתח זיהום בשד או מורסה בשד. רמות ההורמונים שלך יורדות בפתאומיות, ודיכאון עלול להיגרם. אמהות עם היסטוריה של דיכאון צריכות לשקול זאת במיוחד בעת קבלת החלטות לגבי גמילה.
נסיגה פתאומית של השד עלולה לגרום לטראומה רגשית אצל התינוק. מכיוון שהנקה היא לא רק מקור מזון לתינוק, אלא גם מקור לביטחון ונוחות רגשית, הוצאתו בפתאומיות יכולה להיות מטרידה מאוד. גמילה בהדרגה מאפשרת לך לאט לאט להחליף סוגים אחרים של תשומת לב כדי לעזור לפצות על אובדן הקרבה של ההנקה.
אם נאמר לך לגמול את תינוקך בפתאומיות מסיבות רפואיות, עליך לוודא שאין אפשרויות אחרות. כדאי מאוד לקבל חוות דעת שנייה ממישהי שבקיאה בהנקה. רוב הזמן, תגלו שיש חלופות. (ראה מאמר בנושא סמים והנקה למידע נוסף.) לדוגמה, אם רושמים לך תרופה שאינה תואמת הנקה, בקש מהרופא שלך לראות אם ניתן להחליף תרופה אחרת ובטוחה יותר.
גם אם את חייבת ליטול תרופה שאינה בטוחה בזמן ההנקה, יש לך אפשרות פשוט לגמילה זמנית ולהמשיך את ההנקה מהמקום שבו הפסקת. זה כרוך בהפחתת החלב שלך בזמן הביניים, כדי שתהיה מוכן לחדש את ההנקה, וגם כדי להימנע מהשקע. משאבה חשמלית בדרגת בית חולים עדיפה למטרה זו מאשר משאבה חשמלית ידנית או קטנה.
היתרונות של הנקה ממושכת
יש הרבה מאוד יתרונות להנקה ממושכת, ומעט מאוד יתרונות לגמילה מוקדמת. זה לא אומר שאפילו להאכלה אחת בשד אין ערך, כי יש לה. בין אם את מניקה ימים, שבועות או שנים, הנקה מספקת גם לך וגם לתינוקך יתרונות חשובים רבים - אבל הנקה למשך שנה או יותר מציעה את מירב היתרונות. הנקה ממושכת היא בהחלט לא הנורמה במדינה הזו - בארה"ב, פחות מ-20 אחוז מהתינוקות עדיין יונקים כשהם בני שישה חודשים. אמנם אתה עשוי להתקשות לדמיין אם בהודו מניקה ילד בן שלוש, אותה אם כנראה היה נבוך מהרעיון להוריד תינוק מהשד כשהיה רק כמה שבועות ישן.
אם תחליט ללכת עם גמילה טבעית, תהיה מוכן להרבה עצות לא רצויות. יגידו לך שאתה עושה את זה בשבילך, לא עבור התינוק (זה מגוחך, כי זו עובדה מוכחת שאתה בהחלט לא יכול להפוך תינוק לאחות אם הוא לא רוצה). יגידו לך שהילד שלך יהפוך לסטייה מינית (כן, אני מתערב שאם עשית סקר תגלו שבתי הכלא פשוט מלאים בגברים שינקו אותם עד שהם היו מוכנים לכך להיגמל...בטח...). יגידו לך שילדך יהפוך לתלות חסרת תקנה בך, ואתה תלך אחריו לגן כדי לינוק בזמן המנוחה (מעניין מספיק, ניסיון ומחקר הראו שתינוקות שיונקים עד שהם מוכנים להיגמל הם למעשה פחות תלויים מכיוון שצורכי הביטחון שלהם נענו תינוקות). זה באמת מסתכם במעקב אחר האינסטינקטים שלך כאמא - אף אחד לא מכיר את הפרט הקטן הזה טוב יותר ממך, ואתה תדע מתי הוא מוכן להיגמל.
ישנם יתרונות רבים של הנקה ממושכת. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על הנקה לפחות בשנה הראשונה לחייו של תינוקך.
- תינוקך ממשיך לקבל את היתרונות האימונולוגיים של חלב אם, בתקופה שבה הוא נחשף יותר ויותר לזיהום. פעוטות יונקים בריאים יותר בסך הכל.
- כשהוא מוטרד, פגוע, מפוחד או חולה, יש לך דרך מובנית לנחם אותו. לעתים קרובות ילד חולה יקבל חלב אם כאשר הוא מסרב למאכלים אחרים.
- רבים מהיתרונות הרפואיים של הנקה (סיכון נמוך יותר לסרטן באם ובתינוק, למשל) קשורים במינון - במילים אחרות, ככל שאתה מניקה זמן רב יותר, כך גדלות ההשפעות המגנות.
- חלב אם מעניק הגנה לילד האלרגי.
- אימהות לפעוט היא מאתגרת מספיק - הנקה מקלה על עבודת הטיפול והנחמה שלו. אין דרך טובה יותר להקל על התקף זעם, או להרדים ילד עצבני מאשר על ידי הנקה.
- סיעוד מספק קרבה, ביטחון ויציבות בתקופה של צמיחה והתפתחות מהירה.
- לתת לתינוקך לקבוע את קצב הגמילה חוסך ממך את המשימה הלא נעימה של גמילה ממנו לפני שהוא מוכן.
זה צריך להיות ברור שיש לי הטיה לגמילה מתינוק. זה פשוט נשמע לי הגיוני בכל כך הרבה רמות. אם מישהו אומר לך שאסור להניק תינוקות לאחר שישה חודשים או שנה, נסה לשאול אותם "למה?" הם י קשה להמציא סיבה הגיונית, ועוד פחות מכך שהם יכולים לגבות בכל אמפיריה עֵדוּת.
זה לא אומר שאני חושב שסיעוד לטווח ארוך מתאים לכולם. מתי לגמול היא החלטה מאוד אינדיבידואלית, ולפעמים גמילה מוקדמת היא ההחלטה הנכונה. אם תינוק לא שמח ומשגשג, ואמא כל כך לחוצה שהיא לא יכולה ליהנות מהתינוק שלה, אז אולי הגיע הזמן להיגמל. רוב התינוקות מסתדרים די טוב עם פורמולה, והנקה בכל מחיר היא לא השיקול החשוב ביותר. אתה גם צריך להיות מודע לכך שהנקה במשך ימים או שבועות (או אפילו הנקה אחת בשד) עדיין מציעה יתרונות חשובים לתינוק שלך. סיעוד לעולם לא אמור להיות תחרות סיבולת.
הנחיות לגמילה מוקדמת
אם תחליטו שגמילה מוקדמת מתאימה לכם ולתינוק שלכם, הנה כמה הנחיות שכדאי לעקוב אחריהם:
- נסו לעשות זאת בהדרגה ככל האפשר. הסר האכלה אחת בכל יום למשך מספר ימים כדי לאפשר לאספקת החלב שלך לרדת לאט. לאחר מספר שבועות, הוא אמור להניק רק כמה פעמים ביום. בדרך כלל ההאכלות האחרונות שיוצאות הן הראשונות בבוקר, והאחרונות בלילה. אם אתה לא ממהר מאוד, אולי תרצה להמשיך את שני ההאכלות האלה עוד שבוע או שבועיים.
- שוחח עם הרופא של תינוקך כדי לברר על איזו פורמולה הוא ממליץ. מכיוון שתינוקות אינם מוכנים לחלב פרה עד גיל שנה, חשוב למצוא את הפורמולה המתאימה.
- מכיוון שלתינוקות צעירים יש צורך עז לינוק, הציעו תחליף (בקבוק או מוצץ). חלק מהתינוקות ימצאו את האגודלים שלהם בתקופה זו, ואין הרבה מה לעשות בקשר לזה כך או כך. יש יתרונות ללקיחת אגודל - תינוקות אלה נוטים להרגיע את עצמם, ולעתים קרובות הם ישנים ומטיילים טובים יותר מאשר תינוקות התלויים במוצצים.
- הציעו הרבה קרבה פיזית בתקופה זו. יש נטייה להימנע מהתכרבלות, כי התינוק מקשר בין תנוחת ההנקה להנקה, אבל חשוב להתכרבל עם התינוק שלך וליצור הרבה מגע עור לעור, גם אם אתה נמנע מהעריסה לְהַחזִיק.
אם ההחלטה תישאר בידיהם, רוב התינוקות יגמלו את עצמם בהדרגה, יתחילו בצמצום ההנקה בסביבות הזמן שבו הם מתחילים מוצקים. מבחינה פיזית, רוב הפעוטות "מוכנים" לגמילה. הנקה של ילד שכבר אינו תינוק נעשית יותר מתוך דאגה לצרכיו הפסיכולוגיים והרגשיים מאשר לצרכים התזונתיים שלו. עם זאת, ישנם כמה תינוקות מבוגרים יותר שעושים את המעבר מינקות לגיל הרך ללא אינדיקציה קלה של מוכנות לגמילה.
גמילה של הילד הגדול
גמילה של ילד גדול יותר שאינו מוכן יכולה להיות אתגר אמיתי. אתה לא צריך להרגיש אשמה אם אתה מחליט לגמול את הפעוט שלך, כי רק אתה יודע מתי הזמן המתאים לך ולמשפחתך. לדוגמה, ייתכן שאת שוב בהריון, ולמרות שזה כשלעצמו אינו סיבה להיגמל, הפטמות שלך עלולות להיות כל כך כואבות שאתה חורק שיניים ולא נהנה להניק את הפעוט שלך AT את כל. הוא עשוי להתחיל לקלוט את רגשות הטינה שלך, ואולי הגיע הזמן להיגמל.
גמילה של תינוק מבוגר יותר לא חייבת להיות טראומטית, למרות שזה אולי לא קל. הנה כמה עצות:
- במידת האפשר, אפשרו מספר שבועות של זמן מרוכז ותשומת לב לתהליך הגמילה. כל תינוק שינק במשך שנה או יותר, כנראה ממש מתעניין בזה, ולא צפוי לוותר עליו בקלות.
- אל תציע, אבל אל תסרב. האקו אותו רק כשהוא באמת נחוש בכך, אבל אל תציעו להניק בזמנים אחרים.
- ודא שאתה מציע ארוחות, חטיפים ומשקאות קבועים כדי למזער את הרעב והצמא. זכור גם שתינוקות יונקים מסיבות מלבד רעב, כולל נוחות, שעמום ולהירדם.
- נסה לשנות את שגרת היומיום שלך כדי למזער מצבים שבהם הוא רוצה לינוק. האם הוא רוצה לינוק כשהוא משועמם? נסה להסיח את דעתו עם חטיף או טיול בחוץ. האם אתה נוהג לשכב איתו בזמן תנומה? נסה לקרוא לו ספר או לטלטל אותו במקום.
- אם אבא בסביבה, עודדו אותו לקחת חלק פעיל בגמילה. בקש מאבא לנסות להרדים אותו בחזרה אם הוא מתעורר במהלך הלילה. אם הוא יונק דבר ראשון בבוקר, נסה לתת לאבא לקום בו במקום אותך ולהאכיל אותו בארוחת בוקר.
- שימו לב להעדפותיו וכבדו אותן. אם הוא ממש מתקשה לוותר על הדבר הראשון בהנקת הבוקר, אולי תרצה להמשיך את זה לזמן מה במקום להכריח את הנושא.
- עם פעוטות מבוגרים יותר (שנתיים פלוס) אתה יכול להתחיל בהצבת מגבלות על סיעוד. לדוגמה, אתה יכול לומר "אנחנו ניקח כשנגיע הביתה, אבל לא בקניון." סיעוד תחליף לפי דרישה לסיעוד כשנוח לך.
- קצר את משך כל האכלה נתונה. אמור "זה מספיק, עכשיו." והסר בעדינות את השד מפיו.
לסיכום: גמילה היא תהליך שמתחיל ברגע שאתה מכניס מזונות אחרים לתזונה של תינוקך. (זה שימושי כשמישהו שואל אותך אם כבר התחלת לגמול אותו - אתה יכול לענות בכנות "כן"). תינוקות נגמלים בגילאים שונים, בדיוק כפי שהם מקבלים שיניים בגילאים שונים. כשאתה נגמל את תינוקך זו החלטה שאתה צריך לקבל, באופן אידיאלי על סמך סימנים של מוכנות התפתחותית. הנקה מספקת יתרונות גם לך וגם לתינוקך, לא משנה כמה זמן אתה מניקה. גמילה הדרגתית תמיד טובה יותר מגמילה פתאומית, אם כי יש מקרים שבהם זה פשוט לא אפשרי.
אם אתה וגם ילדך נהנים מהנקה, והסיבה היחידה שלך לגמילה היא שאתה בלחץ אנשים אחרים שחושבים שכדאי לך, אז אתה צריך לחפש עוד תמיכה מבחוץ בהחלטה שלך להמשיך הֲנָקָה. אם אתה כבר לא נהנה מהנקה, או אם יש סיבות דחיפות לגיטימיות לגמילה, אתה צריך לעשות את זה ולהרגיש טוב עם הזמן שאקת, מבלי להרגיש אשמה על מה שעשוי להיות היה.
בנימה אישית: הנקתי שישה ילדים. שלושת הראשונים נגמלו לפני שמלאו להם שנה. הייתי מנהיג ליגת לה לצ'ה באותה תקופה, וכל החברים שלי הניקו את הפעוטות שלהם. לא האמנתי שהתינוקות שלי עושים לי את זה - הייתי מוכנה להניק אותם עד שהם ילמדו לקולג', אבל לא הייתה שום דרך לשכנע אותם להמשיך לינוק. אפילו מניעת מזון לא עבדה. הניסיון שלי עם שלושת התינוקות הבאים שלי הזכיר לי את הפתגם הישן "תיזהר במה שאתה מאחל", כי כולם רצו לינוק בין שנתיים וחצי ל-4 וחצי שנים. כמעט נאלצתי לחטט אותם עם ברזל. מעניין אותי שהנגמלים המוקדמים היו כולם מוצצי אגודלים ומחזיקי שמיכה, בעוד שהנגמלים המאוחרים מעולם לא היו מרגיעים את עצמם, אלא השתמשו בשד לנוחות וגם לתזונה. כולם יונקו לפי דרישה מהיום הראשון, אז אני יכול רק להניח שההבדלים האישיים הסבירו את חוויות הגמילה השונות.
אני שמח לדווח שכל השישה יצאו תקינים ומותאמים היטב, כך שלזמני הגמילה השונים בתכלית לא הייתה השפעה ארוכת טווח על התפתחותם. אני כל כך שמח - עם שישה ילדים, יש לי עוד המון דברים להרגיש אשמה עליהם.
