וגובי היא תרופת המרשם העדכנית ביותר שמשכה תשומת לב לאומית מינהל המזון והתרופות אישר לאחרונה זה לטיפול בהשמנת יתר אצל מתבגרים בני 12 ומעלה.
ידוע ברפואה בתור semaglutide, אושרה ההזרקה ירידה במשקל טיפול במבוגרים ביוני 2022, והתרופה-אחות במינון נמוך יותר שלה, אוזמפי, אושרה לראשונה בשנת 2017 לשימוש רפואי בחולים עם סוכרת מסוג 2. אבל שתי התרופות הפכו לאחרונה למיינסטרים, וזה בעיקר בגלל שנשמעה שמועות שהזריקות פופולריות בקרב ידוענים שרוצים לרדת במשקל. בספטמבר, דיווח על מגוון שהא-ליסטים של הוליווד "שרים בשקט את שבחי הסם". אילון מאסק צייץ שהוא לוקח את Wegovy כשנשאל איך הוא נראה "בכושר, קרוע ובריא". ב-TikTok, ההאשטאג #Wegovy נצפה יותר מ-203 מיליון פעמים, והתרופה גדלה כל כך בפופולריות שה-FDA אומר שהיא נמצאת כעת אספקה נמוכה.
ובעוד רופאים הרושמים לווגובי אופטימיים שהתרופה תעזור למי שהיא מיועדת להם, יש חששות ניתן להשתמש בתרופה כדי פשוט לקדם רזון ותקני יופי בלתי ניתנים להשגה למתבגרים שזה עתה הפכו זכאים. יש גם חששות שההנחיות העדכניות ביותר של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, תמיכה בטיפול "אגרסיבי" יותר יכול להוביל ליותר מאבקים נפשיים ופיזיים לצעירים המנסים לטפח קשרים בריאים עם גופם ועם אוכל.
אז, שאלנו את המומחים איך Wegovy פועלת, מהם הסיכונים ואילו חלופות אחרות להורדה במשקל לילדים קיימות בחוץ. הנה מה שהיה להם לומר.
מה זה Wegovy ומי מועמד?
Wegovy הוא אגוניסט של פפטיד-1 (GLP-1) דמוי גלוקגון, שבמונחים פשוטים יותר אומר שהוא מחקה הורמון בגוף שלך אומר למוח שלך לווסת את צריכת המזון שלך, מה שבסופו של דבר מוריד את התיאבון ואת כמות המזון שאתה רוצה לצרוך.
האנדוקרינולוג ארטי תנגודו, MD ומנכ"ל ומייסד רפואה שלמה אומר שווגבי גם מקדם שובע. "אז זה גורם לאנשים להרגיש שובע מהר יותר, וזה עושה את זה על ידי האטה של תנועת המזון המהיר דרך מערכת העיכול. אז בדרך זו, זה מדכא תיאבון, וזה עובד גם על קולטנים במוח", אמרה. "אז הרבה פעמים אנחנו אוכלים כי אנחנו משועממים, שמחים, עצובים, לא בהכרח כי אנחנו רעבים. וויגובי מפחית את קיבוע המזון הזה".
תרופת המרשם היא זריקה המיועדת למתן בבית פעם בשבוע בזרוע, בירך או קיבה, ובהתאם לירידה במשקל ולמטרות הבריאותיות של האדם, ניתן להשתמש בתרופה לאורך משתנה של זמן.
כמו כל המרשמים, ישנם מספר גורמים שקובעים מי זכאי. רופאת ילדים Elena Shea, MD אמרה כי Wegovy מיועדת לבני נוער בני 12 ומעלה עם BMI גבוה מ-95 אחוזים לפי גיל ומין. "מחקרים מראים ש-BMI מוגבר מעלה באופן משמעותי את הסיכון לסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, התקף לב מוקדם ובריאות לקויה כללית של צעירים", אמרה. "ניתן גם לרשום לקטין את Wegovy לטיפול בסוכרת מסוג 2 שלהם." ד"ר שיי מוסיף כי מטופל המינון וציר הזמן של Wegovy הם ייחודיים לכל אדם ויש לפקח עליהם בקפידה דוֹקטוֹר.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי?
ד"ר Thangudu אומר שתופעת הלוואי השכיחה ביותר שאנשים חווים היא בחילות, שבדרך כלל חולפות תוך כשלושה עד ארבעה שבועות לאחר התחלת התרופה. "זה נסבל עבור רוב החולים, אבל היו קומץ חולים שנאלצו להפסיק את התרופה בגלל בחילה בלתי נסבלת", אמרה. "ויש אנשים שיש להם תופעות לוואי במערכת העיכול, כמו קלקול קיבה."
סיכונים נוספים כוללים החמרת ריפלוקס, כאבי ראש, סחרחורת וכאבי בטן. תופעות לוואי חמורות יותר בחולים ילדים כוללות מחלות כיס מרה, קצב לב מוגבר ולחץ דם נמוך. הרופאים גם ממליצים לחולים שנרשמו להם כרגע תרופות מאותה קבוצה של אגוניסט GLP-1 או תרופות לסוכרת לא ליטול Wegovy, ולחפש חלופות אחרות להורדה במשקל.
"אנחנו צריכים לייעץ למטופלים שלנו לגבי תופעות הלוואי הפוטנציאליות ולוודא שהיתרונות עולים על הסיכונים", אמר ד"ר Thangudu.
האם יש חלופות אחרות ל-Wegovy לילדים?
ד"ר שיי אומר שווגובי היא לא האופציה היחידה, היא רק האופציה היחידה של פעם בשבוע. נכון לעכשיו ישנם אגוניסטים יומיים אחרים של GLP-1 זמינים עבור בני נוער עם השמנת יתר וסוכרת מסוג 2. סקסנדה, זריקה יומית, ו-Qsymia, אוראלי יומי, זמינות גם לטיפול בהשמנת יתר אצל בני נוער.
"חשוב למשפחות לדון באפשרויות הללו, יחד עם שינויים באורח החיים, כדי לבסס את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבור ילדן", אמר ד"ר שיי. והיא מוסיפה כי עבור הורים ומשפחות המחפשים פתרונות הרזיה עבור ילדיהם, עליהם לדון תחילה על כל האפשרויות הזמינות עם רופא הילדים שלהם.
מה שאולי לא ידעת על Wegovy?
אחד מכל חמישה מתבגרים בארצות הברית מושפע מהשמנה, על פי CDC, והתעריפים עולים ללא הרף. בינואר, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים פרסמה הנחיות מקיפות ראשונות לטיפול בהשמנת יתר בילדים בתגובה למספרים ההולכים וגדלים הללו. הם ציינו טיפולי הרזיה כמו מרשמים וניתוחים כאפשרויות, לאחר שיושמו שיטות כמו אימון תזונה, פעילות גופנית ושינויים בהתנהגות.
"אחד המאפיינים המרכזיים בהנחיות החדשות הוא ההתמקדות בהחלפת ההמלצות הקודמות לניטור חולים אלה בהמלצות לטיפול אגרסיבי יותר בהם", אמר ד"ר שיי. "בנוסף לשינויים באורח החיים, שהם הבסיס לכל תכנית טיפול, ההנחיות מתמקדות גם בשימוש באפשרויות טיפול אחרות כמו תרופות וניתוחים. Wegovy יכול להיות כלי שימושי בטיפול בהשמנת יתר ובבעיות רפואיות אחרות בגיל ההתבגרות שלנו".
אבל עכשיו, כשמיליוני אמריקאים זכאים ליטול את התרופה, זה יכול להיות קשה לשים את ידך עליה. נכון לעכשיו, חוק הטיפול בר השגה אינו מחייב קופות חולים לכסות תרופות או ניתוחים הקשורים להשמנה, כך שאם אתה מקווים לקבל מרשם ל-Wegovy למטרות ירידה במשקל, אתה צריך לבדוק עם ספק הביטוח שלך כדי לראות אם זה סמוי. אם אתם מחפשים לשלם מכיסם, העלות של ארבע מנות, או בשווי של חודש אחד, היא בסביבות 1,300 דולר.
בהתאם למטרות ההרזיה שלך, שימוש עקבי ב-Wegovy הוא המפתח, מכיוון שאנשים רבים חווים עלייה חוזרת במשקל לאחר הפסקת השימוש. לפי הודעה מאפריל 2022 לימוד פורסם ב סוכרת, השמנת יתר ומטבוליזם, רוב האנשים מחזירים את רוב משקלם תוך שנה אחת מהפסקת ווגובי. ומסיבה זו, הרופאים ממליצים לקחת את המינון הנמוך ביותר שיעיל לשמירה על ירידה בריאה ובר קיימא במשקל.
זכרו שבריאות ואיכות חיים אינן דבר אחד שמתאים לכולם
הרופאים מסכימים שווגובי אינו מתאים לכולם. ילדים שיש להם היסטוריה או שסובלים בשקט מהפרעות אכילה כנראה אינם מועמדים, שכן מומחים רפואיים מסכימים שיש לטפל תחילה בדאגות אלה לבריאות הנפש. ויחד עם בדיקות שגרתיות לבריאות הנפש, תזונה נכונה, דיאטה ופעילות גופנית נחוצים כדי להבטיח הצלחה עם התרופה.
ג'נה ורנר, דיאטנית רשומה ובעלים של תרגול תזונה בריאה חזקה ושמח אומר שההורים הם ההשפעה הגדולה ביותר לפני שהתקשורת מגיעה אליהם, אז לקיחת אחריות על ידי עבודה על מערכת היחסים שלך עם האוכל תחילה היא מקום מצוין להתחיל בו.
"כדיאטנית אני יודע שהלקוחות שלי יכולים להגיע רחוק כמוני רק כשזה מגיע ליחסים שלהם עם אוכל ובריאות ואותו הדבר עם הילדים שלנו", אמר ורנר. "הם קולטים את המילים שאנו משתמשים בהן כדי לתאר אוכל, את ההרגלים הקטנים או הטקסים שאתה עשוי להשתתף בהם סביב או לגבי צריכת המזון שלך או מה שאתה אוכל לעומת מה שהם. התמקד באיך אתה מדבר על אוכל ואיך אתה יכול לעודד את כל המזונות בתזונה שלהם".
אם אתה מודאג, ייתכן שילדך סובל מחוסר אכילה או אינו בטוח אילו סימנים לחפש ורנר ממליץ לחפש את השפה שלהם סביב האוכל וכיצד הם פועלים במשפחה ארוחות. "אם הם עלולים להחביא מזון בחדרים, בארונות, בחדרי שירותים, לאכול לבד לעומת איתך, כל אלה יכולים להצביע על בולמוס או בולימיה", אמרה.
וגם אם אתה מנסה להישאר מעודכן ומעודכן בחדשות הבריאות האחרונות, זה יכול להיות מדהים מאתגר להשתכשך בים המידע ולקבוע מה עובדתי ומה זה רק דיאטה. וגם מתבגרים נאבקים בזה.
לפי חדש מחקר מאוניברסיטת ורמונט, תכולת מזון, תזונה וירידה במשקל ב-TikTok מעודדת רעיל תרבות דיאטה בקרב בני נוער וצעירים. החוקרים מציינים גם כי לעתים קרובות חוות דעת מומחים אינן נכללות.
אוברי גורדון, סופר של "על מה אנחנו לא מדברים כשאנחנו מדברים על שומן" ומנחה שותף של הפודקאסט שלב התחזוקה, אמרה שכאשר מדובר בניווט בשורה של חדשות הבריאות והרווחה שם בחוץ, היא בודקת מספר מקורות ובודקת כל מחקר חדש לפני קבלת החלטות אישיות.
"תקשורת בריאות ובריאות לא תמיד נבדקת בקפדנות כמו כלי תקשורת אחרים, מה שאומר שהיא יכולה להכיל לעתים קרובות מידע מוטעה ודיסאינפורמציה", אמרה. "וזה כפול עבור TikTok, YouTube ומדיה חברתית אחרת על בריאות, בריאות וירידה במשקל."
לכן, כשזה מגיע לקביעה מה עשוי להיות הטוב ביותר עבורך או עבור בריאות ילדך, חשוב לזכור שעצות בריאות אינן בקנה אחד. חיפוש מידע מאנשי מקצוע מורשים ולמידה על האפשרויות הזמינות הוא המפתח לקביעה מה מתאים לך או לילדך.
"קשה כמעט לכל אחד לנווט בתרבות שכל כך מתמקדת בהתעקשות על רזון, כי כמעט אף אחד מאיתנו לא מרגיש שאנחנו רזים מספיק כדי להעפיל לרזון אמיתי", אמר גורדון. "אנחנו מקשים על כל מי שיש לו גוף, אבל הלחצים סביב להיות ילד שמן הם קשים במיוחד".
לפני שאתה הולך, בדוק את הציטוטים האהובים עלינו כדי לעורר גישות בריאות לגבי אוכל וגוף:
