לרוב האנשים, טיפול נפשי יכול להיראות בצורה מסוימת. זה מתחיל בקבלת קשר עם הספק המתאים, קבלת אבחנה והבנה כיצד נראה הטיפול הטוב ביותר עבור הצרכים הספציפיים שלך - בין אם זה כולל סגנונות טיפול שונים, תרופות או בניית ארסנל של כישורי התמודדות שיעזרו לך לנווט בין גורמי הלחץ והחרדות בחייך. המוח שלך, אחרי הכל, הוא חלק מהגוף שלך כמו כל איבר שזקוק לטיפול הולם כדי להמשיך לעבוד איתך ולא נגדך.
אבל מה קורה כאשר אחד מאותם טיפולים פוטנציאליים - תרופות כמו קסנקס - תופס כל כך הרבה מקום בשיחות מסביב בריאות נפשית? וכיצד אנו מתמודדים עם האופן שבו טיפולים אלו נתפסים ומוצגים כאמצעי הפשוט והפחות מפריע לטיפול במצבי בריאות נפשיים על רקע משבר בריאות הנפש ההולך וגובר?
אלו רק חלק מהשאלות ש מריה שריבר ואת בתה כריסטינה שוורצנגר לחקור בנטפליקס החדשה שלהם דוקומנטרי"קח את הכדורים שלך: קסנקס" - וחלק עצום מהשיחה הגדולה איתה ד"ר ג'ולי הולנד (סופר של כלבות מודי, כימיה טובה ועוד) ו Oprah Daily'sפילאר גוזמן אצלם פאנל באירוע המעבדה המשותפת SHE Media של SXSW, Future of Health מוקדם יותר החודש. בהתבסס על עבודתו של הסרט התיעודי הקודם באותו שם של שוורצנגר שחקר את השימוש באדרל באקדמיה תחרותית סביבות והרעיון התרבותי המתפשט לפיו תרופות וגלולות הן פתרון מיידי שמתאים לכולם, המעקב מסתכל מקרוב על עדיין חלק מדאיג נוסף בפאזל שהוא טיפול הנפשי בארה"ב: הגידול במרשמים של קסנקס וכיצד זה יכול לחתוך את הנפש האמיתית פתרונות בריאות.
Daniel Cavazos עבור SHE Media
"אז [הסרט התיעודי] הראשון היה, כמובן, התמקד באדרל. וזה צץ מניסיון אישי. אז הסוג הזה הרגיש כמו אבולוציה טבעית, כאשר התמקדנו בחומרים ממריצים כדי להתמקד גם באנטי חֲרָדָה תרופות," אמר שוורצנגר. "ואני חושב שכמה מהמטרות שלי לסרט היו אחת, שאנשים לא ירגישו לבד - זה היה דבר ענק עבורי כשהייתי נאבקים לצאת מאדרל - ובאמת שאנשים יבינו שהם לא האדם היחיד שחווה זה. ו... אני באמת רוצה שאנשים יצברו יותר ידע על הנושא הזה כדי להרגיש שיש להם כמה כלים חינוכיים כדי שהם יוכלו להבין את ההשפעות לטווח הקצר וגם רבות מההשפעות ארוכות הטווח של השימוש בתרופות אלו." היא גם מציינת שהיא מאוד רצתה להפיץ את הבשורה על השיטות האלטרנטיביות שקיימות מעבר לזרוק כדור על בעיה מורכבת כמו בריאות הנפש ו חֲרָדָה.
הכל על בנזוס
מקום טוב להתחיל כאן הוא להבין מהן הגלולות הללו, כיצד הן פועלות ועד כמה נפוצות מרשמים אלה הפכו ל: בנזודיאזפינים - סוג של תרופות הכוללות Xanax, Valium ו- אטיבן. בתור ה קליבלנד קליניק מציינים, הם מתפקדים בכך שהם גורמים למוח שלך לשחרר את הנוירוטרנסמיטרים ש"יאטו" את מערכת העצבים שלך הנקראת חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA).
הם נרשמים לעתים קרובות עבור חרדה, נדודי שינה והתקפים, אבל היה גם לאחרונה יותר עלייה במרשמים לכאבי גב או סוגים אחרים של כאב כרוני, על פי מחקר משנת 2019 פורסם ב רשת JAMA פתוחה. מחקר זה מציין במיוחד שהייתה עלייה תלולה במרשמים לסוג זה של תרופות בין 2005 ל-2015, כאשר רוב המרשמים הללו הגיעו מרופאים ראשוניים ורובם המכריע של המרשמים הגיעו לנשים, מבוגרים בגיל העמידה ואנשים עם ביטוח ציבורי כמו Medicaid או מדיקר.
דבר נוסף שצריך לדעת על התרופות האלה הוא שכפי שוורצנגר אומר, יש כמה ארוכות- ותופעות לוואי קצרות טווח ולא מעט לא ידועים לגבי מה שהם עושים למוח שלנו באופן עקבי להשתמש. כפי שאמר ד"ר הולנד "לשימוש לטווח קצר, החיסרון של דברים כמו Xanax או Klonopin או Valium, חיסרון אחד הוא שהוא קצת הופך את המוח שלך לטפלון: דברים לא נדבקים היטב. ככל שאתה לוקח יותר, זה הופך לבעיה, אתה מקבל קצת חוסר עכבות. כמו שאם היו שתיתם כמה כוסות יין, אולי הייתם אומרים משהו לחבר או לבוס שלכם שלא הייתם אומרים. אז מניעת העכבות, ההרגעה, מוח הטפלון? לא תופעות לוואי גדולות."
ישנם גם תסמינים רבים מתועדים של גמילה מתרופות אלה שיכולים להרגיש רע, אם לא גרוע יותר, מהרגשות שהביאו לך את המרשם מלכתחילה. "אני כן רואה בעיות בנסיגה", מוסיפה הולנד. "אם תפסיק את זה בפתאומיות, תהיה לך בעיה. יש גם משהו ייחודי ל-Xanax, שהוא החרדה המתאוששת. רוב הבנזוס, הם עולים, אתה מרגיש פחות חרד, הם מתחילים להצטמצם, אתה מרגיש בסדר, לך לישון, אתה ממשיך את היום שלך. יש משהו בקסנקס שאתה מרגיש פחות חרד... אבל כשאתה יורד, אתה בסופו של דבר קצת נמוך יותר ממה שהתחלת."
כאשר תיקונים מהירים הופכים מעגל קסמים
אלו הם סיבוכים שהרבה אנשים עשויים להיות מוכנים להסתכל מעבר להם כשהם מחפשים פתרון למשהו שמרגיש כל כך מייסר לכאורה בלתי אפשרי לשבת איתם, שלא לדבר על להתגבר - כמו לחיות עם חרדה, דיכאון או כל אחת מהמחלות הנלוות שמגיעות איתם לעתים קרובות. בעוד שהסרת סטיגמה מהזדקקות לעזרה בבריאות הנפש על כל צורותיה (כולל תרופות) היא חלק חשוב בתהליך, יש קו בין הסרת סטיגמה לבין הנצחת המיתוס ש"הגלולה האחת הזו תתקן אותך" או שיש כדור כסף אמיתי בגלולה צורה עבור גורמי לחץ מצביים, בעיות בריאות של כל הגוף וטראומה דורית שלעתים קרובות הם הסיבה האמיתית לתסמינים של חֲרָדָה.
כמו כן, צריכה להיות עין ביקורתית כלפי תעשיית התרופות המעודדת את נרטיבים של פתרונות "כדורי הכסף" הללו המאפשרים לאלה זולים יחסית לייצר לרכוש תרופות כדי לתפוס מקום מרכזי בטיפול על פני האלטרנטיבות היקרות יותר הן מבחינה כספית והן מבחינת זמן ורמת המחויבות הנדרשות כדי להרגיש את יתרונות.
במיוחד אם אתה מסתכל על האוכלוסיות שסביר להניח שיקבלו מרשמים אלה, כמו נשים בגיל העמידה ומעמד הפועלים או אנשים בעלי הכנסה נמוכה, הם יש גם פחות סבירות שיהיו להם את המשאבים (והכי חשוב מבין המשאבים האלה: הזמן!) לחפור בעבודה הצורכת של ריפוי באמת העצבים שלך מערכת. ואם אתה מסתכל מקרוב על הדמוגרפיה הזו של נשים (במיוחד נשים בגיל העמידה) שלעתים קרובות כל כך לא נלמדות ולא מובנות בקהילה הרפואית, זורקים כדור הרגעה על בעיות שלעתים קרובות קשורות לחיים בחברה פטריארכלית, מיזוגיניסטית, היפר-אינדיבידואליסטית וקפיטליסטית, זה יכול להרגיש קצת כאילו אנחנו מקיפים את הניקוז על טענות ההיסטריה של העבר הרפואי הלא כל כך רחוק ולא באמת מטפלים בבעיה.
Daniel Cavazos עבור SHE Media
"מה שגם סופר מעניין שהסרטים האלה מדברים עליו הוא שכל כך הרבה מהתרופות האלה משווקות ומותאמות לנשים. כשמסתכלים על Xanax, זה באמת חשוב להסתכל כיצד חברות התרופות הללו התעסקו בנשים", אומר שרבר. "...נשים מגדלות ילדים, הן עובדות. הם מטפלים בהורים מזדקנים, ויש להם סערה מושלמת הרבה זמן. אבל כמו שכריסטינה אמרה זה עתה, רוב הרופאים פשוט אומרים 'קח את זה שוב'".
ואי אפשר להמעיט בכך שהאנרגיה של "קח את זה שוב" היא סוג של חלק מהמודל העסקי של החברות שעומדות מאחורי התרופות הללו, כפי שמציין ד"ר הולנד: "זכור שאנו חיים בקפיטליסט חֶברָה. רפואה היא תעשייה למטרות רווח. ולאנשים שמנסים להכניס אותם ולהוציא אותם, באותה הדרך שבה מסעדה מנסה להכניס אותך, להוציא אותך החוצה למכור לך יותר... אם הם נותנים לך משהו שאתה הולך לאהוב ויחזרו בעוד חודש ויבקשו יותר אז אתה רגיל צרכן. סליחה, אבל זו האמת העצובה... לא אומר את כל הרופאים, אבל יש את האלמנט הזה שהוא עסקה".
האם יש אפשרויות אחרות?
אז אם נזרוק את הרעיון שגלולה לבדה היא התשובה לטיפול בחרדה, מה בדיוק אפשר לעשות? זה מתחיל בצורך להעריך מחדש את המערכת שהביאה אותנו לכאן ובאמת לנקוב בשמות הבעיות שגורמות למאבקים נרחבים בבריאות הנפש ולמצוקה והסתכלות על דרכים משמעותיות לטפל בהן: אנחנו מדברים על דפוסי נטישה עצמית, עבודה יתר (בהכרח עבור כמות גדולה של אמריקאים שחיים תלוש למשכורת), גבולות לא קיימים ותרבות מחוברת ומכווננת כל הזמן הדורשת את תשומת הלב שלך שתשמור על מערכת העצבים שלך תמידית מצב של קרב או ברח.
יש גם צורך דחוף לטפל במשאבי בריאות הנפש הבלתי נגישים במערכת בריאות למטרות רווח להשאיר הרבה אמריקאים לא מבוטחים ולא מבוטחים בקור ונואשים לכל סוג של פתרונות מעבר ל"גלולת כדורי הכסף" שהם עשויים לקבל מהרופא הראשי שלהם או באמצעות רפואה טלפונית. ויש עוד עבודה לעשות כדי ליצור מקום בחברה שלנו לדבר על הנושאים האלה, אז יש פחות תרבות של שתיקה ובושה סביב לקחת את הזמן הדרוש לריפוי ועוד של תרבות של חגיגה ו תמיכה.
"הדור שלי היה 'אל תדבר על כלום'. משוך את עצמך למעלה ברצועות המגפיים שלך. הטיפול מיועד רק לאנשים שמתאבדים.' וזהו", אמר שריבר. "אני חושב שזו שיחה שצריכה להתקיים בכל בית, בכל עסק. זה צריך להיות גם נושא פוליטי... אני חושב שכל אלה נמצאים בקערת ערבוב אחת גדולה ועל זה ניסה הסרט הזה לדבר: מה קורה כשאתה לוקח את קסנקס? מה קורה כשאתה עובד 24/7 - איך יש לך גבולות? ומה עוד יש שם בחוץ שאתה בעצמך יכול להשתמש לבריאות הנפשית שלך, לרווחה הרגשית, הרוחנית והפיזית שלך? וזה משהו שלדעתי הוא באחריות של כל אחד ואחת מאיתנו - אבל זו גם סוג של אחריות של החברה הקיבוצית שלנו לעשות שזה בסדר לדבר עליו".
ומשם, שריבר, הולנד ושוורצנגר מצטטים כולם שיטות אלטרנטיביות וכישורי התמודדות שניתן לנרמל טוב יותר. מנוצל על ידי מערכת הבריאות שלנו ומערכת החינוך שלנו כדי לתת לאנשים גישה לכלים שהם צריכים כדי באמת ללמוד ויסות רגשי ו לְרַפֵּא. יש עבודה מרגשת עם קנבינואידים (חשבו על CBD, CBG ו-THC), פסיכדליים (מינון מיקרו), תזונה ובריאות הורמונלית שגם פותחות דלתות לדרכים הגדולות יותר שאנחנו יכול לעזור לאזן את המוח והגוף שלנו, דברים שבוודאי יכולים להפיק תועלת מקבלת תשומת לב רבה יותר מהציבור הרחב שיש לו סיכוי גבוה יותר לקבל מרשם בנזוס.
מצטט תיאוריה פוליווגית, שהיא תיאוריית עבודה המשלבת מדעי המוח ופסיכולוגיה כדי לנסות ולהבין כיצד בני אדם (כיונקים) מגיבים לגורמי לחץ - למשל. איך אנחנו יוצאים כי תגובת קרב, ברח או שחרחורת (סימפטית) ונכנסת למצב נרתיק גחון (פאראסימפתטי), וזה המקום שבו סביר להניח שנוכל להתחבר למערכת שלנו האני החברתי ביותר, מרגיש בטוח ובטוח - ד"ר הולנד מזכיר הרבה מיומנויות ההתמודדות ללא תרופות, מהסוגים שאתה עשוי ללמוד ממטפל בהרצאה מפגש טיפולי, שיכול גם לעזור לך לבחון מחדש כיצד הנפש והגוף שלך מעבירים את הלחץ לחילוף החומרים וללמוד לשבת איתו, להרגיש אותו ולשרוד אותו בתנאים שלך.
המדינות האנטי-דלקתיות הללו אינן כל כך מסובכות לגישה - עם זאת, הזמן והיכולת לתעדף אותן היא לעתים קרובות פריבילגיה לחיות במדינה קפיטליסטית עם קיצוניות פערי עושר - הם דברים שאתה (תאמין או לא) כנראה רוצה לעשות נואשות כמו יוגה, תיווך, להיות בטבע, לקבל אורגזמות, להתכרבל עם אדם אהוב או פרוותי חבר. הם רק הדברים שיעזרו למוח שלך לקבל את האוקסיטוצין המתוק והמתוק הזה שעוזר להרגיע אותך ולהכניס אותך לאותו פתוח, בטוח מקום בוטח של נרתיק גחון ולא אנרגיית "לך, לך, לך" האינטנסיבית והמלחיצה שאנו מקבלים כאשר גופנו מוצף בקורטיזול ו אדרנלין.
ולפעמים, ביצוע הצעדים הראשונים כדי להיכנס למצב זה יכול להיות פשוט כמו נשימה.
"אז עצם הנשימה פנימה והחוצה דרך האף שלך עוזרת להרגיע אותך. אם אתה ממש בפאניקה, אם אתה חוסם את הנחיר הימני ונושם פנימה והחוצה דרך הנחיר השמאלי? זה ירגיע אותך", מסביר ד"ר הולנד. "זה באמת מסתכם בסוגיה הזו של הסימפטיים והפאראסימפטיים. כשאתה מתנשף ואתה נושם פנימה והחוצה דרך הפה שלך, הגוף שלך חושב שיש סכנה. וכשאתה נושם פנימה והחוצה דרך האף שלך, זה בעצם אומר לגוף שלך שאתה לא בפנים הילחם או ברח ושאתה בפאראסימפתטי... זהו מצב אנטי דלקתי, שכולנו רוצה."
לפני שאתה הולך, בדוק את אפליקציות בריאות הנפש שאנו ממליצים להעניק למוח שלנו קצת יותר אהבה:
