א אבחון סרטן השד הוא אחד הדברים המפחידים ביותר שמישהו יכול להתמודד עם. אתה מודאג, מודאג, המום, ובעיקר מבולבל, עם הפצצת שאלות שמציפה את המוח שלך. אילו אפשרויות טיפול יש לי? מה שיעור ההישרדות? האם יש משהו אני יכול לעשות? זה טבעי שהשאלות האלה ואחרי כמה יעלו בראש. אחרי הכל, רק המילים סרטן השדיכול לשלוח מישהו לסחרור וכשאתה משלב את זה עם Her2-positive זה אפילו יותר גרוע. "סרטן זו מילה גדולה", ד"ר גרטשן קימיק, אונקולוג רפואי במרפאת השד של מרכז הסרטן דיוק בדורהם, צפון קרוליינה מספרת היא יודעת. "לכל אחד יש סיפורים ודברים שונים שהם שמעו. והסיפורים העצובים הם לרוב אלה שכולם זוכרים.
אבל לאחר שטיפלתי בסרטן השד וראיתי את פיתוח התרופה, אני חושב שצריך לעודד אנשים עם סרטן שד חיובי ל-Her2 לדעת שיש לנו תרופות שמגדילות שיעור הריפוי באופן משמעותי. שיעורי הריפוי גבוהים מאוד עבור סרטן שד חיובי ל-Her2 בשלבים מוקדמים", אומר ד"ר קימיק. למרות שמרגיע, כל אבחנה שונה, כלומר אין שתי תוכניות טיפול זהות. עם זאת, זה חיוני לבנות צוות של אנשי מקצוע שאתה סומך עליו ויכול לספק את כל התשובות והמשאבים שאתה צריך. כדי לעזור לענות על חלק מהשאלות שלך, קרא להלן פירוט של כל הדברים החיוביים ל-Her2.
מהו סרטן השד HER2+?
על פי האגודה האמריקנית לסרטן, בערך 15% עד 20% (או 1 מכל 5) של גידולי שד יש רמות גבוהות יותר של חלבון המכונה HER2. סוגי סרטן אלו נקראים סרטן שד חיובי ל-HER2. קולטן לגורם גדילה של האפידרמיס האנושי 2 (HER2) הוא חלבון המסייע לתאי סרטן השד לגדול במהירות. תאי סרטן השד עם רמות גבוהות מהרגיל של HER2 נקראים HER2 חיובי. סוגי סרטן אלו נוטים לגדול ולהתפשט מהר יותר מסרטן שד שהם שליליים ל-HER2 אך יש סיכוי גבוה יותר להגיב לטיפול בתרופות המכוונות לחלבון HER2. "בעיקרון, סרטן השד שלה 2 חיובי הוא תת סוג של סרטן השד שיש לו חלבון שלה 2 בצד החיצוני של התא הסרטני", אומר ד"ר קימיק. "ואז שאר סרטן השד הוא מה שנקרא טריפל שלילי מכיוון שאין לו את הקולטנים לאסטרוגן, פרוגסטרון או שלה2 בצד החיצוני של התא. זה תת-סוג שצומח במהירות, אבל עכשיו כשיש לנו טיפולים ממש מדהימים בשבילו, אנשים חיים על הטיפולים הרבה זמן".
טיפול ופרוגנוזה
כפי שציינה ד"ר קימיק, פיתוחים חדשים היו יעילים מאוד בטיפול ב-HER2, מה שהופך את הפרוגנוזה לטובה מאוד. יש אפשרויות טיפול שונות, הכוללים ניתוח, כימותרפיה וטיפול תרופתי, שלרבים מהם תהיה יעילות שונה על סמך סמנים ביולוגיים שקיימים. לכן, זה רעיון טוב לדעת שאתה סמן ביולוגי לאחר שד אבחון סרטן. סמנים ביולוגיים לסרטן השד (קולטני הורמונים, HER2) משמשים לזיהוי חולים שעשויים להפיק תועלת מטיפול ממוקד, וסמן ביולוגי בדיקה יכולה לעזור לקבוע איזה סוג של סרטן השד יש לך ולספק גם פרוגנוזה וגם כמה טוב אתה צפוי להגיב אליו תרופות.
פותחו סוגים שונים של תרופות המכוונות לחלבון HER2 כגון נוגדנים חד שבטיים, מצומדים של נוגדנים-תרופות ומעכבי קינאז. "היו ניסויים קליניים בשנות ה-90 וכאשר התגלה הרצפטין שהוא נוגדן חד שבטי, חלק מהנשים הללו עם אלה סרטן באמת אגרסיבי חי פתאום עשרות שנים במקום למות תוך כמה שנים וזה המקום שבו אנחנו נמצאים עכשיו", ד"ר קימיק אומר. "יש לנו נוגדנים חד שבטיים שונים שנצמדו לחלבון Her2 שהורגים את התאים הסרטניים. יש לנו גם מולקולות קטנות שמשנות את האופן שבו התאים האלה גדלים והורגים אותם".
שיעור הישרדות
כמה גורמים המשפיעים על של אדם שיעור הישרדות עבור סרטן השד כוללים את שלב הסרטן באבחון, את הטיפול שהאדם מקבל, וגילו ובריאותו הכללית של האדם. "יש הרבה מחקרים שאומרים שפעילות גופנית ושמירה על תזונה טובה ומאוזנת מפחיתות את הסיכון לסרטן השד", אומרת ד"ר קימיק. "בנוסף לשיפור איכות החיים לאחר סרטן השד." למרות שסרטן חיובי ל-HER2 הוא אגרסיבי יותר מאשר סרטן שלילי HER2, סיכויי ההישרדות גבוהים, במיוחד עם אבחון מוקדם וממוקד יַחַס. ה המכון הלאומי לסרטן, מתאר את אחוז ההישרדות היחסי ל-5 שנים, של מקרי שד נשיים לפי תת-סוג סרטן לשנים 2011-2017. חשוב לזכור שהנתונים הללו אינם נוגעים לכל אחד. אנא, שוחח עם רופא כיצד האבחנה שלך תשפיע עליך.
שלבים
השלבים נקבעים לפי אם הסרטן התפשט/עד כמה רחוק. שלב הסרטן מתאר כמה סרטן יש בגוף, עד כמה הסרטן חמור וכיצד עדיף לטפל בו לפי האגודה האמריקנית לסרטן. רופאים משתמשים גם בשלב סרטן כאשר מדברים על סטטיסטיקת הישרדות. השלבים נעים בין שלב 0 לשלב IV. ככל שהמספר נמוך יותר, הסרטן התפשט פחות, ולהפך, ככל שהמספר גבוה יותר, כך הוא התפשט יותר. שלבים גם כן נמדד לפי מיקום, כלומר הם יכולים להיות מקומיים (המיקום המקורי), אזוריים (הסרטן התפשט לרקמות סמוכות), או מרוחקים (הסרטן השפיע על איברים בכל הגוף).
איך למצוא תמיכה
יש מגוון רחב של פורומים, קבוצות וקהילות מקוונים שאנשים שאובחנו עם סרטן שד חיובי ל-Her2 יכולים להצטרף. תמיכה לאחר אבחון היא חלק מכריע במסע הסרטן, מציין ד"ר קימיק. "היה מחקר שמראה לאנשים שיש להם סוג כזה של תמיכה, בין אם משפחה, חברים או כנסייה, חיים יותר זמן", אומר ד"ר קימיק. "אז אני חושב שזה חיוני להפליא ובאמת חשוב לרווחתך לקיים יחסים טובים עם האנשים סביבך ולקבל את התמיכה של אנשים שאתה אוהב."
היא מוסיפה, "ישנן קבוצות תמיכה מקוונות וקבוצות תמיכה דרך מרכזי סרטן שונים. ישנן מערכות ייעוץ ורוב מרכזי הסרטן הגדולים המסייעים לחולים. יש לנו מספר משאבים לנשים חולות סרטן בצפון קרוליינה כדי לעזור לעשות דברים בבית. לאגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) יש גם משאב מקוון שבו הם מפרטים מקומות שאנשים יכולים להתקשר אליהם לקבל תמיכה." ומעבר לכך, ישנם גם ארגונים שונים המציעים תוכניות תמיכה לאנשים שלוקחים מסויים תרופות.
