בשנת 2018, 10.3 מיליון אנשים השתמשו לרעה באופיואידים במרשם רופא, על פי מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של ארה"ב. מאלה, 47,600 מתו ממנת יתר — בממוצע ליותר מ-130 אנשים שמתים ממנת יתר של סמים הקשורים לאופיואידים בכל יום. משבר האופיואידים שאנו מתמודדים איתו היום הוא אחד מהמשבר מגיפות ההתמכרות הגרועות ביותר בהיסטוריה.
עד עכשיו אתה כנראה בקי היטב במקור הסיפור הזה: בשנת 1996, Purdue Pharma החלה מייצר את OxyContin ולאחר מכן שיווק בכבדות את התרופה לרופאים כמשכך כאב כרוני עבור לא חולי סרטן. התרופה הפכה לפופולרית רחבה ועד שנת 2001 הייתה משכך הכאבים הנרקוטי הנמכר ביותר בארץ. למרות זאת, Purdue Pharma מיתוג לא נכון את התרופה על ידי שכנוע הרופאים שיש מעט מאוד פוטנציאל לשימוש לרעה או התמכרות, ושם התחילו הבעיות. הודות למחיר הסביר, קלות הגישה והאופי הממכר, OxyContin הפכה לדרך מהירה עבור אנשים להשתכר. אבל זה לא נעצר שם.
משכך הכאבים היה כל כך ממכר שהמטופלים מצאו את עצמם פונים לסמים הרבה יותר קשים, כמו הֵרוֹאִין, כדי לקבל את התיקון שלהם לאחר שנגמרו המרשמים שלהם. לפי
בעוד שהמגיפה מחולקת לסטטיסטיקה ומספרים שהועלו על מסכי מחשב וטלוויזיה, קהילות נמצאות הרוס לפי זה.
הלן ג'ננס, תושבת קלונה, קנדה, איבדה את שני בניה ממנת יתר הקשורה לאופיואידים בטווח של חמש שנים. "הפרידו ביניהם רק 18 חודשים והיו החברים הכי טובים. אני יכולה לראות אותם עומדים על הסלעים לצד האגם, מדברים וצוחקים בזמן שהם דגים", היא מספרת ל-SheKnows. "זה גורם לי לחייך."ג'ננס הוא חלק מ אמהות עצור את הפגיעה, ארגון המורכב ממשפחות הדוגלות בשינוי מדיניות סמים, מניעה ומודעות.
גם קאט וואהאמה, הקשר האזורי של הארגון, הפכה לחברה לאחר שאיבדה את בנה, ג'וזף, עקב הרעלת פנטניל ב-2016. "הוא ארז הרבה בחייו הקצרים", היא אומרת ל-SheKnows. "התגבר על מכשולים אדירים כדי להעמיד את חייו לזכויות שוב ושוב תוך כמה שנים."
חלק גדול מהעבודה שלהם הוא ללמד אנשים על המציאות של התמכרות ומנת יתר בלתי מכוונת ולעזור למנוע מהורים אחרים לחוות אובדן של ילד על ידי קידום מדיניות ומשאבים המונעים מנת יתר אנשים שנפטרו. "בעוד אלו עם הפרעת שימוש בסמים מתכוונים להשתמש בסמים, הם לא מתכוונים למות", אמר ג'ננס. "עם אספקת הסמים הרעילים, ברוב המקרים אנשים נותנים מנת יתר לא בגלל שהם השתמשו בכמות גבוהה מדי של תרופות, זה בגלל שהתרופות נגועים בפנטניל. נלוקסון יכול להציל אותם."
מה הוא נלוקסון?
מספר ארגונים, לצד ה מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), תומך בגישה לנלוקסון, אנטגוניסט לאופיואידים המשמש להיפוך מלא או חלקי של מנת יתר של אופיואידים.
נלוקסון, הידוע גם בשם Narcan, קיים מאז שנות ה-60, אך הוכר על ידי ה-FDA בשנת 1971 כדרך לטיפול במינוני יתר של אופיואידים על ידי הזרקה לווריד או תוך שרירית. עם זאת, עם הגידול במינוני יתר בתחילת שנות ה-2010, המתרגלים החלו לחפש דרכים להקל על מתן התרופה, ובשנת 2012 היה מוליך נלוקסון תוך-אף מפותח.
צ'ייס הולמן, מנהל התוכנית של מחוז גילפורד פתרון לבעיית האופיואידים (GCSTOP), בגרינסבורו, צפון קרוליינה, מוביל הדרכות עומק אינטנסיביות בנושא התמכרות לאופיואידים ואומר שאימוני נלוקסון הם הכרח. הוא יידע, הסם הציל את חייו שלו. "לאחר היפוך, לא קיבלתי שום פנייה מאף אחד או שום הזדמנות לטיפול. אני מרגיש שזה לא בסדר. כל האינטראקציות שלי עם המגיבים הראשונים בזמן השימוש בסמים היו שליליות ורציתי לראות את הדינמיקה הזו משתנה", אמר. "אני גם מכיר בעייפות החמלה ובחלוקה בין אנשים שמשתמשים בסמים למגיבים ראשונים, ומבקש לגשר על הפער כדי להשיב את הצדק".
ב-GCSTOP, ההדרכות של הולמן עוסקות גם במדע הבסיסי של התמכרות, ענווה תרבותית סביב אנשים המשתמשים בסמים ושיטות עבודה מומלצות עבור אנשים שעברו מנת יתר. זה כולל ביולוגיה של המוח, סיפורים וטכניקות ראיונות מוטיבציה. "אנשים מתים בגלל הסטיגמה ואי ההבנה של התמכרות ושימוש בסמים", אמר הולמן.
איך נוכל להילחם בסטיגמה הזו?
לורין בל, סטודנטית שנה שלישית לרוקחות בבית הספר לרוקחות של UNC אשלמן מאשרת את אמונתו של הולמן בסטיגמה מאחורי ההתמכרות, וממהר לספק כתב ויתור שהשפה שבה אנו משתמשים כשמדברים על שימוש בחומרים היא מַכרִיעַ. "הפרופסור שלי הוא תומך ענק בהפרעות שימוש בחומרים ולימד אותנו להיות מודעים למינוח שאנו משתמשים בו", אמרה. "אם אתה מדבר עם מישהו שיש לו הפרעת שימוש בסמים, סביר להניח שהם קוראים לעצמם 'מכור'. היא רצה שנימנע מביטויים כאלה כדי לנסות להדגיש שזו מחלה, ולא בחירה".
בל סיפקה מספר דוגמאות לביטויים נפוצים שבהם היא משתמשת במקום המונחים הידועים יותר. הם כוללים:
- התמכרות - "הפרעת שימוש בחומרים"
- מכור - "מישהו עם הפרעת שימוש"
- התעללות - "שימוש לרעה"
- הישנות - "חזרה לשימוש"
- תרופה לבחירה - "סם של שימוש"
בעוד שהתאמת השפה שלנו היא צעד ראשון רב עוצמה, החינוך והמודעות לגבי התמכרות הם משהו, אומר הולמן, עדיין חסר לנו.
"אני שואל לעתים קרובות קבוצות של אנשים כמה הכשרה הם מקבלים על התמכרות בבית הספר. EMS, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואפילו עובדים סוציאליים מדווחים בדרך כלל רק על 5-10 אחוזים מהם הכשרה עוסקת בהתמכרות, בעוד ש-70-90% מהזמן שלהם מוקדש לאנשים שמשתמשים בסמים", הוא אמר.
והסטטיסטיקה הזו נכונה. א 2012 להגיש תלונה על ידי המרכז הלאומי להתמכרות והתמכרות לסמים מצא שבמשך פרק זמן של תוכנית של ארבע שנים בבית ספר לרפואה, רק שעות ספורות הוקדשו להוראת רפואת התמכרות. בל אומרת שתוכנית הלימודים שלה לא דורשת שום שיעורי קורס על התמכרות, אבל היא כן לקחה קורס אופציונלי שמונה שבועות בחירה בנושא הפרעות בשימוש בסמים, ומציינת שזה פגע בכ-5 אחוזים ממנה תוכנית לימודים.
בגלל גורמים אלה, ארגונים החלו לתמוך בנגישות של נלוקסון בקרב מגיבים ראשונים ואזרחים, כך שכל אחד יכול לתת תרופות מצילות חיים במידת הצורך. ג'קי סיגל, מייסד שותף של קרן ויקטוריה סיגל סיפקה את התרופה למגיבים ראשונים, כי היא אומרת שהתרופה יכולה להיות הצילה את בתה, ויקטוריה, שמת ממנת יתר ב-2015. בשל הפרסום שהם קיבלו משחרור הסרט התיעודי שלהם משנת 2012,מלכת ורסאי, ג'קי ובעלה, דיוויד, השתמשו במצע שלהם כדי לגרום להורים אחרים להיות מודעים למגיפה הזו ולקבל מהם עזרה לפני שיהיה מאוחר מדי.
הם הקימו את הארגון לאחר שאיבדו את בתם במנת יתר וקראו לארגון את שמו לכבודה. "אנחנו ממשיכים להילחם עבור אלה שאין להם פלטפורמה כמונו, בוושינגטון הבירה ובתקשורת, ומלמדים אנשים על נלוקסון", אמרה. "הקמנו גם את מועדון הניצחון של ויקטוריה לבני נוער. זו תוכנית שמעודדת ילדים להישאר נקיים מסמים עם חניה מועדפת בבית הספר, כרטיסים חינם לסרט, דברים כאלה. היו לנו את האירועים הראשונים שלנו בלאס וגאס ואורלנדו, אבל אנחנו מתכננים לקחת את זה בפריסה ארצית".
יחד עם קרן ויקטוריה סיגל, אמהות עצור את הנזק נשארות בקורס בשנת 2020 ומתכננות להמשיך ולעבוד למען נגישות נלוקסון בכל מקום - ומעל לכל השאר תמשיך לתמוך בשמו של כל אדם שאיבד את חייו מנת יתר.
"הסברה יכולה לתת לך את הכוח והאומץ להמשיך, לתת לאהובך את הקול שמעולם לא היה לו כשהם נאבקים", אמר ג'ננס. "זה בונה חמלה, אמפתיה וידע."
גרסה של הסיפור הזה פורסמה בדצמבר 2019.
אם אתה או מישהו שאתה מכיר נאבק בהתמכרות, תוכל לקבל עזרה על ידי התקשרות ל- התמכרות לסמים קו חם בטלפון 1-877-813-5721.
