כשהכל ילך לפי התכנון, הנקה יכולה להיות חוויה מדהימה. אבל כשזה לא קורה, זה יכול להרוס את הנשמה. הייתי שם. כשהבת שלי הייתה בת 3 שבועות, ההנקה קיבלה תפנית בלתי צפויה - וכואבת מאוד: קיבלתי דלקת בשד, ואז קיכלי. ואני אדם שמחשיב את עצמי כבעל ידע רב בהנקה; הנקתי את הילדים הגדולים שלי ללא בעיות. אבל מסתבר שידעתי רק את הדברים הטובים: את חומרי החיבור החמים והנעימים. לא היה לי מושג איך הנקה כואבת יכול להיות, וגם לא איך לטפל בכאב הזה.
כולם מדברים על היתרונות של הנקה, אבל לא כל כך על מה יכול להשתבש. הדבר הראשון והחשוב ביותר לדעת הוא שהנקה צריכה לֹא להיות כואב. זה נורמלי לחוות אי נוחות או אפילו כאב קל - בהתחשב בסף הכאב של כולם שונה - במשך 30 השניות הראשונות לערך לאחר שהתינוק שלך נצמד, אבל זה אמור להירגע בִּמְהִירוּת. אם הכאב נמשך במהלך האכלה, אלו הם האשמים הנפוצים ביותר.
1. בריח גרוע
"נעילות כואבות ופטמות כואבות הן השכיחות ביותר בשלב מוקדם בעיית הנקה והסיבה מספר 1 שאמהות טריות נאבקות להמשיך להניק", אחות מוסמכת ויועצת הנקה דידי פרנק אומר SheKnows.
אז איך אתה יודע אם הבריח לא תקין? לדברי מאשפת ילדים ד"ר פאטמה ג'פרי, אלו הם הסימנים העיקריים שיש לשים לב אליהם (מלבד כאבים בזמן האכלה):
- הפטמה נראית שטוחה, מקומטת או צבועה (כמו החלק העליון של שפתון לא בשימוש) כאשר התינוק שלך נפתח
- קו לבן (המכונה פס דחיסה) על פני הפטמה כאשר התינוק נפתח
- נזק לעור (דימום, חבורות, סדקים ושלפוחיות/בלוקים) על הפטמה ו/או העטרה
נזק עלול להיגרם על ידי בריח רדוד, אומר ג'פרי, כלומר שפתיו של התינוק צובטות פנימה כאשר הן צריכות להתאוגן החוצה במהלך האכלה. גורמים אפשריים נוספים לבריח לקוי כוללים: אנטומיה חריגה של תינוקות (כגון קשירת לשון או קשירת שפתיים, צורת חיך יוצאת דופן, סנטר נסוג או לשון קצרה); יניקה חזקה; הידוק או הידוק הלסת; או אנטומיה חריגה של הפטמה (כגון פטמות ארוכות מאוד, גדולות מאוד, הפוכות או שטוחות).
חשוב לתקן תפס גרוע כמה שיותר מהר, מכיוון שהוא יכול להוביל להעברת חלב לקויה (כלומר, התינוק אינו מקבל מספיק תזונה) וכמובן, עוד כאבים ונזק לפטמה ערולה. מומלץ לבקש עזרה מיועצת הנקה כדי לשלול שינויים אנטומיים בפטמה או בתינוק, אבל אם אתה חושב שזו בעיה בטכניקת הבריח, ג'פרי ממליץ על הדברים הבאים:
- כאשר התינוק שלך נצמד לשד שלך, ודא שכל הפטמה שלך וכמות טובה של רקמה אראולרית נמצאים בפה שלו
- החזק את תינוקך קרוב ומיושר היטב
- נסה תנוחות שונות כדי להבין מה הכי נוח
- כדי להקל על הפטמות הכואבות, מרחי מעט חלב אם או חומר מרכך שבטוח לתינוקך לבלוע
2. דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
רוב האמהות שמעו עליהן דלקת השד האימתנית (ובטח לא רוצה לחשוב על זה יותר מדי). בעצם, זוהי דלקת של רקמת השד, שעלולה להתרחש אם חלב לא מוסר מספיק מהשד בזמן, מסבירה ג'פרי. במקרים מסוימים, פציעה בפטמה, בדרך כלל מתפס גרוע, יכולה לאפשר לחיידקים להיכנס לשד. לדברי ג'פרי, התסמינים העיקריים הם:
- חום וצמרמורות
- תסמינים דמויי שפעת
- פסים אדומים על השדיים
- גושים קטנים ורכים עמוק בתוך השד (צינורות סתומים)
- מוגלה או דם בחלב שלך
המשך הנקה יהיה כנראה הדבר האחרון שתרצי לעשות כאשר יש לך דלקת בשד, אבל ג'פרי כן ממליץ על זה כי גמילה פתאומית עלולה להוביל למורסה בשד. "האכילו את התינוק שלכם לפי דרישה כדי למנוע התלהמות", היא אומרת. "בקש מהרופא שלך אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, מרחי קומפרסים חמים על השדיים שלך ועסי אותם באופן קבוע."
אם תינוקך אינו מוכן או אינו מסוגל להאכיל היטב את השד הפגוע שלך, נסה לשאוב כדי למנוע ספיגה ולשמור על האספקה שלך. זה מומלץ גם אם זה פשוט כואב מכדי להאכיל. זכור: אתה צריך לדאוג לעצמך וגם לתינוק. אל תשכח לנוח כמה שאתה יכול, ולשתות הרבה נוזלים.
3. קִיכלִי
עוד אמהות מניקות מגעילות לאחר לידה נאלצות להתמודד איתה היא קיכלי (קנדידה), פטרייה המשגשגת על חלב על הפטמות, בצינורות החלב ובפיו של התינוק. בנוסף לכאבי ירי בשד במהלך ואחרי האכלה שאינם משתפרים עם תפס ומיצוב טובים יותר, התסמינים השכיחים ביותר הם:
- פטמות מגרדות ו/או שורפות
- עור מבריק או מתקלף על הפטמה ו/או העטרה
- כתמים לבנים בתוך הפה של תינוקך, המצביעים על זיהום בקיכלי הפה
"הטיפול היעיל ביותר בקיכלי הנקה הוא טיפול אנטי פטרייתי הן לאם והן לתינוק, כמו ניסטטין או פלוקונאזול", אומרת ג'פרי. שוב, היא ממליצה להמשיך להניק בתנאי שהתינוק שלך מטופל בקיכלי, בין אם יש לו סימנים נראים לעין של זיהום בפה ובין אם אין לו. בנוסף, וודא שאתה מנקה כראוי את כל פטמות הבקבוק, המוצצים וחלקי הצעצועים שאולי היו בפנים מגע עם הפה של תינוקך וכל חלקי המשאבה שהיו במגע עם השד או החלב שלך.
4. וסוספאזם
הבעיה עם vasospasm הוא שחלק מהתסמינים שלו חופפים גם לדלקת השד וגם לקיכלי. מצב זה מאופיין בכאבי יריעה או פעימות, שעלולים להופיע בעומק השד ולהימשך למרות שיפור הבריח והמיקום. בנוסף, הפטמה יכולה להיראות בצבע לבן לאחר הנקה או להפוך מלבן לכחול לאדום. "ווסספזם נגרם מהתכווצות פתאומית של כלי דם בפטמה", מסביר ג'פרי. "זה מופעל או מחמיר לעתים קרובות בגלל קור, אז יש למרוח קומפרסים חמים או כרית חימום לאחר האכלה." היא ממליצה לבקש מהרופא שלך מינון נמוך של ניפדיפין דרך הפה, שאמור להקל במהירות על כְּאֵב.
כאבי הנקה באמת יכול לגבות את שלו. מלבד העומס הפיזי הבלתי נמנע, זה הופך את התרגול המכילה הכל באופן טבעי אפילו יותר מתיש ומלחיץ - ו הנקה יכולה אפילו לעורר חרדה ודיכאון. החדשות הטובות: העזרה נמצאת בחוץ. אתה לא צריך להשלים עם כאב. (כן, אתה גיבור על, אבל אפילו גיבורי על צריכים לקבל טיפול עבור פצעי הקרב שלהם... או לבקש עזרה מגיבורי על אחרים.)
"העצה הראשונה שלי לכל אמא שחווה כאבים בפטמות, בין אם זה בגלל בעיות תפס או לא, היא שהיא צריך לחפש יועצת הנקה מוסמכת כדי להעריך את הגורם לבעיה זו", אומרת יועצת הנקה פרנקה. "כאב בפטמות יכול להיות מהאמא, מהתינוק או שניהם".
בבתי חולים רבים ללידה יש יועצות הנקה בצוות או שיכולות לפחות לכוון אותך בכיוון הנכון. בבתי חולים אחרים ללידה יש קבוצות תמיכה להורים חדשים או הנקה, שבהן תוכל לדון בכל מיני בעיות הנקה ולהעריך את הבריח והמיקום שלך. "אם אתה סובל מכאבים, חשוב לקבל הערכת שד ופטמה נכונה, הערכת תינוק ו הערכת בריח, אחרת ייתכן שהבעיה לא תיפתר, מה שיכול להיות ממש מתסכל עבור האמא", אומר פרנקה.
כדי למצוא יועצת הנקה באזור שלך, בקר באתר אתר איגוד יועצי הנקה הבינלאומי.
