במהלך הריון תקין, העובר - ולאחר מכן, העובר - ממוקם בתוך הרחם, שנועד לטפח ולגדל אותו במהלך תהליך ההיריון. במקרים מסוימים, עובר יכול להיצמד באזורים שבוודאי אינם מיועדים להריון - זה נקרא הריון חוץ רחמי ועלול להיות מסכן חיים. בואו נסתכל על מה שקורה במהלך הריון חוץ רחמי.
מהו הריון חוץ רחמי?
הריון חוץ רחמי הוא כזה שאינו ממוקם בתוך הרחם, ד"ר. איב-ריצ'רד דול, OB-GYN במרכז הרפואי מרסי בבולטימור, מרילנד, אומר ל-SheKnows, ומוסיף שכ-98% נוטים להיות ממוקמים בחצוצרה.
"בדרך כלל הם נמצאים בחצוצרה אבל הם יכולים להיות במקומות אחרים", הוא אומר. "הם נמצאו גם בשחלה ובבטן. הריון צריך משטח עם אספקת דם טובה כדי להתבסס. אפילו צוין שהריונות גדלו על הכבד".
מדוע מתרחשים הריונות חוץ רחמיים?
הריונות חוץ רחמיים יכולים לקרות לכל אחד, ד"ר. G. תומס רואיז, ה-OB-GYN המוביל במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast ב- Fountain Valley, קליפורניה, אומר ל-SheKnows - כלומר זה לא משהו שאתה יכול להיות בעל נטייה גנטית אליו.
עם זאת, רואיז מציינת כי ישנם מספר גורמים שעשויים לגרום לך יותר לחוות הריון חוץ רחמי. היסטוריה של דלקת אגן קודמת, נוכחות של IUD, היסטוריה של ניתוח אגן קודם, והכי חשוב, היסטוריה של ניתוח קודם. הריון חוץ רחמי מגדיל את הסיכויים שלך, הוא מסביר, ומוסיף כי עישון סיגריות יכול גם להגדיל את הסיכויים שלך להריון חוץ רחמי. נו.
ובכל זאת, בסך הכל מדובר בהתרחשויות די נדירות, המתרחשות רק בסביבה 2 אחוז מכל ההריונות על פי מחקר שפורסם בכתב העת Ultrasonography.
אבחון הריון חוץ רחמי
בדיקת סונוגרם היא הדרך הקלה ביותר לאבחן הריון חוץ רחמי, אומר רואיז, במיוחד בשילוב עם בדיקות דם. אמנם איננו יכולים לתאר לעצמנו לעבור הריון ללא בדיקת סונוגרם אחת לפחות, אך עדיין מדובר בטכנולוגיה חדשה יחסית ולא הייתה כלי נפוץ בטיפול טרום לידתי עד סוף שנות ה-80.
אפילו עכשיו, לפרקטיקות מיילדות שונות יש מדיניות שונה כאשר מבצעים בדיקות סונוגרמות - חלקם עושים סריקת אנטומיה רק בשבועות 18 עד 22, אבל אחרים מוסיפים בדיקת סונוגרמה מוקדמת לפני 13 שבועות כדי להעריך את הבריאות ו/או גיל ההריון. כמו כן, כמה הורים לעתיד לבטל את הסכמתם לגמרי מבחירה.
עם זאת, לסונוגרפיות המוקדמות הללו יש את היכולת לזהות הריון שלא נמצא במקום שהוא צריך להיות: התקדמות משמעותית מטכנולוגיית ההריון לפני עשרות שנים, כשהכל היה אחד גדול הַפתָעָה. הריון חוץ רחמי, כמובן, הוא אחת ההפתעות המצערות הללו, אך אם בדיקת הסונוגרמה מוקדמת מספיק, ניתן לגלות אותה לפני שהמטופל מפתח תסמינים כלשהם.
"לפני השימוש הנפוץ בטכנולוגיית אולטרסאונד, חדרי מיון נהגו לראות הריון חוץ רחמי בערך פעמיים או שלוש בשבוע כשהמטופל הציג כאבי בטן תחתונה", אומר קִצבָּה. "כעת, עם טכנולוגיית ההדמיה, אנו יכולים לעתים קרובות לזהות את ההריונות החריגים לפני שהם הופכים לתסמינים."
אם לא אובחן לפני התפתחות סימפטומים, רואיז אומר שהאדם ההרה עלול לחוות דימום רחמי חריג בשליש הראשון יחד עם כאבי אגן. כאב אגן זה מורגש לעתים קרובות (אך לא תמיד) בצד זה או אחר, ואם זה הריון חוץ רחמי וזה לא אובחן ומטופל, זה יכול לקרוע את החצוצרה ולגרום לדימום פנימי - ולמרבה הצער, זה יכול להיות קטלני, הוא מוסיף.
טיפול בהריון חוץ רחמי
לאחר שאובחן הריון חוץ רחמי, יש להסירו, והעובר לא ישרוד.
"רוב ההריונות החוץ רחמיים ניתנים לטיפול רפואי עם תרופה בשם מתוטרקסט אם מאובחנים מוקדם מספיק", אומר רואיז. "הסרה לפרוסקופית של ההריון מהחצוצרה או הוצאת הצינור הפגוע אם האבחנה לא נעשית די מהר. המקרים החמורים ביותר עשויים לכלול הליך פתוח - חתך בבטן. קרע חוץ רחמי הוא מצב חירום כירורגי."
רואיז מוסיפה כי לפני 25 שנה, הריון חוץ רחמי היה אחד הגורמים המובילים למוות אימהי בהריון.
להסתכל קדימה
לאלו שחוו הריון חוץ רחמי אחד יש סיכוי גבוה ב-15 אחוזים לעבור אותו שוב עם הריון עתידי, ולמי שחוו שניים יש סיכוי גבוה יותר ב-50 אחוז, רואיז מסביר. עם זאת, זכור שאם היה לך הריון חוץ רחמי, סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב במהלך ההריון הבא, כך שחזרה מפתיעה לא סביר.
