הייתי פסיכולוג מתרגל בלוס אנג'לס, המתמחה בבריאות נפשית של הרבייה והאימהות, מבוסס על הידע שהבאתי לתשוקה שלי. — לסייע לכל אחד מ אחת מכל ארבע נשים שיחוו א הַפָּלָה, הריון או אובדן תינוקות. היה לי תרגול פרטי, בעל, פעוט וילד שני בדרך. היה לי החופש והיוקרה לעבוד בכוחות עצמי, בלי קשר לעול של אותה עבודה המחזיקה כל סוג של תהודה אישית, אסירת תודה על האיזון שעשיתי. יכולתי להפריד בין חיי העבודה לחיי האישיים... עד שלא יכולתי.
עד זה קרה.
שישה עשר שבועות להריוני השני, כשהייתי לבד בבית, עברתי הפלה. פתאום, וללא אזהרה, ראיתי את עצמי ואת תחושת האובדן המדהימה שהרגשתי במטופלים שלי. לימוד איך לנווט את האובדן הזה תוך טיפול מטופלים בו זמנית דרש הערכה עצמית ברמה שהייתי מוכנה לסבול. אבל כשחזרתי לעבודה לאחר ההפלה, ולמדתי כיצד להחזיק מקום למטופלים שלי וגם לעצמי להתאבל, הבנתי גם אני הפכתי מבלי משים לספק שירותי בריאות הנפש טוב יותר.
מצאתי את עצמי מסוגל להתייחס למטופלים שלי בצורה שמעולם לא דמיינתי, ונותן מקום לאבל להיכנס לעבודה שלי בצורה אחרת, הרבה יותר אישית. תמיד היה לי אכפת מאוד מהמטופלים שלי, אבל מעולם לא דמיינתי שאבוא יום אחד אליהם.
כל מי שיש לו פרקטיקה פרטית או עובד באופן עצמאי יודע שעם חופש התעסוקה העצמית מגיע חוסר במערכות תמיכה מובנות. על ידי ניווט לאובדן הריון וההחלטה לחזור לעבודה ללא עמיתים לעבודה שאפשר לסמוך עליהם או למחלקת משאבי אנוש אליה להדריך אותי, למדתי כיצד לשמור על המקצועיות שהמטופלים שלי מצפים ומגיעים להם כשהתחלתי להחלים מ הַפָּלָה. דיווח 16 מיליון אמריקאים הם עצמאיים, ובהיעדר בוס או מחלקת משאבי אנוש ייעודית, עליהם ללמוד כיצד להגן על עצמם ועל בריאותם הנפשית כאשר הם מתמודדים עם חוויה טראומטית וחוזרים לעבודה.
תהיה כנה עם עצמך
האדם היחיד שיכול להחליט מתי הגיע הזמן לחזור לעבודה, זה אתה. כמובן, הכספים עשויים לשחק תפקיד, ועבור אנשים רבים החותמים על שיקים משלהם - כולל 49 אחוז מהנשים שאומרות שהן המפרנסות המשפחתיות -ההחלטה לחזור לעבודה לאחר ההריון היא פחות בחירה ויותר הכרחית.
כמו אנשים רבים הסובלים מאובדן הריון, חזרתי לעבודה במהירות. לפני שראיתי את המטופלים שלי, שלחתי בדוא"ל להודיע להם מה קרה — הכרח, כיוון שלא היה לי אף אחד אחר שיכול להעביר להם את זה. ללא מדיניות רשמית במקום או איש קשר שאפשר לפנות אליו לצורך הכוונה, ההחלטה הייתה לגמרי שלי. החופש שהרגשתי, כמי שעבד עם ובשבילה, הרגיש עכשיו כמו נפילה חופשית: שם לא היה מצנח במקום, לא היה פרוטוקול מבוסס, לא היה עמית לעבודה או הבוס לבקש עֵצָה. ובעוד שהייתי עצבנית לגבי מחזיק את האבל של המטופלים שלי ומרגיש את האבל שלי במהלך כל מפגש עוקב ידעתי שלקחת יותר מדי זמן חופש תהיה דומה לנטוש את המטופלים שלי בזמן הצורך העמוק שלהם. ובמידה מסוימת, גם אני הייתי צריך אותם. רציתי לעסוק בעבודה שהקדשתי לה את כל הקריירה המקצועית שלי.
גם עצמאים זקוקים לטיפול נפשי
ההשפעה השלילית שיכולה להיות להפסדים אלה על בריאותו הנפשית של האדם היא שכיחה כמו הפלה. מחקר אחד לשנת 2020 מצא זאת אחת מכל שש נשים החוות אובדן הריון או הריון חוץ רחמי לסבול מתסמינים דמויי PTSD כעבור תשעה חודשים. מחקר אחר מצא שכמעט 20 אחוז מהנשים חוות תסמיני דיכאון ו/או חרדה אובדן לאחר ההריון; סימפטומים שיכולים להימשך עד שלוש שנים. החלק המקצועי, הקליני במוח שלי הודה במהירות כי התחושות, הרגשות וההשלכות של בריאות הנפש של אובדן שלי הן אמיתיות ומחוץ לשליטתי. עם זאת, לא ידעתי כיצד אוכל לחזור לעבודה ולשמור על הסימפטומים האלה. או אם בכלל הייתי צריך.
מי שעובד בתחום הבריאות נרתע לרוב מלבקש עזרה או לחפש לעצמו אפשרויות טיפול. מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי כמה 60 אחוז מהרופאות נרתעו למצוא או לרכוש טיפול נפשי, למרות האמונה שהם עומדים בקריטריונים להפרעה בבריאות הנפש. כל כך הרבה מהעבודה שלי כפסיכולוג מנסה לשבור ולהחדיר חמלה להנחות הקיימות של אדם לגבי בריאות הנפש; סילוק הבושה ו סטיגמה שיש לה יצר מחסום מיותר לטיפולים קוגניטיביים והתנהגותיים חיוניים, תרופות ותמיכה מערכתית אחרת; דוחף רעיונות מיושנים בעבר כיצד המוח פועל כדי לדבר טוב יותר עם המטופל ולתת לו את הטיפול והתמיכה שהם צריכים.
האם המטופלים שלי היו סומכים עלי, כפסיכולוג, אם הייתי מופיע באותה מידה? האם היו רואים בי מקור אמין לתמיכה ומידע אם הייתי בוכה כשהם בוכים? האם אוכל להחזיק מקום לחוויות הייחודיות שלהם תוך הכרה, בקול רם, שלי?
הכירו והתעמתו עם רגשות הבושה הנגרמים על ידי סטיגמה
בזמן שהרגשתי אין בושה בנוגע לאובדן הבלתי צפוי של ההריון שלי, הייתי חייב להכיר כיצד סטיגמה ובושה חברתית מילאו תפקיד בהרגשה של אי נוחות או היסוס לגבי החזרה לעבודה. האם המטופלים שלי היו סומכים עלי, כפסיכולוג, אם הייתי מופיע באותה מידה? האם היו רואים בי מקור אמין לתמיכה ומידע אם הייתי בוכה כשהם בוכים? האם אוכל להחזיק מקום לחוויות הייחודיות שלהם תוך הכרה, בקול רם, שלי? הפחדים האלה — כי על ידי הופעה אנושית יותר והבעת רגשות אנושיים תקפים יהפכו אותי איכשהו פחות ערך למטופלים שלי — ספוג האמונה שאובדן הריון גורם לנו לקוי. זה לא.
אזרח לאומי 2015 סקר שפורסם בכתב העת Journal of מיילדות וגינקולוגיה גילו כי 47 אחוזים מהאנשים שעברו הפלה חשים אשמה, ו -41 אחוזים הרגישו כאילו עשו משהו רע כדי לגרום לאובדן ההריון. לפני שתחזור לעבודה, וודא שאתה בוחן את האופן שבו סטיגמה ובושה עשויות להשפיע על ההחלטה שלך או על הרגשתך בעבודה. — זה יהיה הרבה יותר קל לזהות ולנווט את כל הטריגרים שמגיעים כתוצאה מהחזרה למלואה עומס העבודה, וכיצד אותה סטיגמה ובושה חיצונית מניפולציות על הטריגרים האלה ומובילות לאשמה מקיפה ו תיעוב עצמי.
בנה את הקהילה שלך
מכיוון שלא היו לי עמיתים לסמוך עליהם, ולא יכולתי לשלוח הודעה לבעלי באמצע הפגישה, לא משנה כמה מעורר, נקברתי על ידי בידוד והבנה חדשה שלמרות שלעבודה בפרקטיקה יש אינספור יתרונות, עמדתי בפני אחד החסרונות שלה עַכשָׁיו. בשבועות הראשונים שלאחר האובדן מצאתי את עצמי בוכה במהלך הנסיעות בידיעה שאכנס למשרדי ולא אראה איש — אין אף אחד — לעזור לי לעבד את האובדן שלי.
זמן קצר לאחר מכן יצרתי קהילה מקוונת —#IHada הפלה. לא במקום העבודה, אלא באינטרנט מצאתי את הסולידריות שאני צריך אבל לא היה זמין עבורי כמי שעובד לבד. ישנם כמובן גם משאבים מקוונים אחרים, כולל תוכנית תמיכה באובדן הריון, שתף תמיכה בהריון ואובדן תינוקות, וה קו הסיוע של איגוד הפוריות הלאומי. מחקרים הראו כי יצירת תמיכה קהילתית והתנתקות מתחושות של בידוד וסודיות הם בעלי חשיבות עליונה לסיוע לאדם להחלים מהריון או אובדן תינוקות. זה שאין לך עמיתים שמסתובבים במקרר המים במשרד לא אומר שאין אנשים במקומות אחרים, מוכנים ומחכים לתמוך בך.
חזרה לעבודה עשויה לעזור
הקשר ליצירה שחשתי כבול אליה - מקצועית, מוסרית וכתוצאה מאובדן אישי - השתנה. במקום שהייתי פעם משקיף אמפתי, הייתי עכשיו משתתף. אבל היה משהו משפר בלהקשיב בתשומת לב למטופלים שלי כשהקיפו את פרטי סיפוריהם. במשך פרק זמן מוגדר הוצע לי הזדמנות לצאת מהראש שלי; להרגיע את המטופלים שלי, ועל ידי כך, את עצמי, את זה צַעַר לא יודע ציר זמן. כשאמרתי למטופלים שלי לקחת את כל הזמן שהם צריכים, דיברתי גם עם עצמי. כשנשענו לאבל עם המטופלים שלי, מצאתי את התרופה עצומה לטביעה בו.
במקום שהייתי פעם משקיף אמפתי, הייתי עכשיו משתתף. אבל היה משהו משפר בלהקשיב בתשומת לב למטופלים שלי כשהקיפו את פרטי סיפוריהם.
אמנם אין "דרך נכונה" אחת לצער על אובדן הריון, אך אנשים רבים מדווחים על כך לתכנן את העתיד ו/או להישאר עסוק יכול לסייע בתהליך הריפוי. זו הסיבה שזוגות רבים מתחילים לנסות להיכנס להריון ברגע שאנשי מקצוע רפואיים אומרים שזה בטוח — התקדמות בחייו יכולה לעזור להתקדם מהפלה. אם העבודה מספקת הסחת דעת מבורכת — ללא דיסוציאציה — ואז להישען לעבודה ללא בושה וללא חרטה. אין מסגרת זמן מוגדרת שבה אתה חייב להמריא כדי להוכיח לעצמך, או למישהו אחר, שאתה מתאבל. עשה מה שעושה לך טוב.
היו מודעים לטריגרים
כשהמטופלים שלי השתוללו על הספה מולי, קלטתי את העור באגודלי. כשזכרו את הפרטים הייחודיים של אובדן ההיריון, דמעות חוצפות נהרות על לחייהן, ראיתי את המורכבות שלי: דמותו של התינוק שנפל מגופי; ההנחיות הקפדניות לחיתוך חבל הטבור, שנתן הרופא שלי בטלפון; הדימום המיידי שבא בעקבותיו; ה- D&C הבלתי -רפואי ומלחי הריח הדרושים המשמשים לעורר מודעות. התאמצתי לעצור את הדמעות שלי. עבדתי כדי לפספס את דרכי חזרה - חזור להיות הרופאה ללא פגע שידעה אובדן הריון רק מרחוק, אך כעת ניווטה אותה, קרועה מלחמה, מבפנים החוצה.
מחקרים הראו כיאובדן הריון קשור להפרעה פוסט טראומטית (PTSD), המלווה לעתים קרובות בטריגרים — גורם לחץ שמזכיר למישהו חוויה טראומטית. היו אינספור טריגרים הקשורים לעבודה שלי; גורמים שהייתי צריך להיות מודע אליהם לפני שחוויתי כדי שאוכל להמשיך לשרת את המטופלים שלי ולשמור על בריאותי הנפשית.
לקום ולנוע בין הפגישות היה חיוני כאשר חוויתי טריגר בעבודה — שינוי הנוף יכול לסייע לך בהווה. תרגילים אחרים שעזרו, ומומלצים על ידי מומחים, כללו מדיטציה, נשימה עמוקה, עיסויים ופעילות גופנית עקבית.
כולם מרוויחים כשאנחנו מדברים על אובדן הריון
מחקרים הראו כי דיבור על ו העלאת המודעות למשותף ולמורכבות ההפלה יכול לסייע לאנשים בחיפוש אחר התמיכה וטיפול הנפשי שהם צריכים. מה שלא הצלחתי להבין בערפול האבל שלי הוא שמודעות זו יכולה להתחיל במקומות הקטנים ביותר, כמו חלל עבודה או גבולות של משרד פסיכולוג. הייתה לי ההזדמנות לדגמן שהאבל מבולגן, ולא ליניארי, ומבלבל, ואפילו בעלי התפקידים לעזור לא תמיד "יש הכל יַחַד." על ידי עיסוק בפעולת האיזון העדינה של הבטחת התרגול שלי נשאר המרחב שלהם לחלוק, לרפא ולחפש תמיכה — מרחב הממוקד אך ורק במאבקיהם — זה היה גם מרחב של אמפתיה, אהדה וסולידריות. לא ידעתי איך זה להיות הם, אבל ידעתי איך זה להתאבל, לרפא, לעשות את העבודה הקשה בניווט האבל, לצידם.
כולנו צריכים להחזיק את זה יחד בעבודה ברמה מסוימת — במיוחד עכשיו, כשאנחנו נושאים ביחד את הטראומה המתמשכת של מגיפה עולמית שגבתה את חייהם של למעלה מ -500,000 אמריקאים ועלתה מיליוני אמריקאים את עבודתם. וכאשר מתרחשת כל חוויה טראומטית או אובדן עמוק בחיינו, מערכות היחסים שטיפחנו בהן ועם עבודותינו יכולות להשתנות. במצבי המיוחד, הפכתי לאנושי בעיני המטופלים שלי. הצלחתי להעמיק את מערכת היחסים שלי עם הקריירה שלי ולהתאים אישית את ההתמחות שלי — התמחות שלצערנו יכולה להרגיש קרה ועקרה. זה חיזק את הקשרים המוחשים שאני חולק עם המטופלים שלי ואפשר להם את ההזדמנות להתייחס אליי כאדם אחר כשחצנו שטח דומה. השיחות שלנו הפכו להיות הלוך ושוב שבו אנו שניהם הבינו את הניואנסים של אובדן הריון - לא כעמיתים, בהכרח, אלא כנשים שעומדות על שוויון.
ג'סיקה צוקר היא פסיכולוגית בלוס אנג'לס המתמחה בבריאות הנפש הרבייה והאימהית ויוצרת #IHada הפלה קמפיין. הספר הראשון שלה זמין כעת היה לי הפלה: זכרונות, תנועה (עיתונות פמיניסטית + אודיו של בית פינגווין אקראי).
המשימה שלנו ב- SheKnows היא להעצים ולתת השראה לנשים, ואנחנו מציגים רק מוצרים שאנו חושבים שתאהבו כמונו. שים לב שאם אתה רוכש משהו על ידי לחיצה על קישור בתוך הסיפור הזה, אנו עשויים לקבל עמלה קטנה של המכירה.
לפני שאתה הולך, בדוק את אלה ציטוטים מעוררי השראה ומתחשבים על איך להתמודד עם האבל:
