Una delle parti più difficili ma più gratificanti del mio lavoro di medico è l'assistenza di fine vita. Quando una persona ha una malattia incurabile, il mio obiettivo è semplice: alleviare la sofferenza ove possibile. Sfortunatamente i pazienti e le loro famiglie non sempre scelgono le cure palliative per paura e per incomprensione di cosa siano. Vorrei chiarire l'idea di cosa sia veramente l'assistenza di fine vita.
Se scegli le cure palliative, non significa che stiamo rinunciando a te o alla persona amata. Infatti, le cure palliative spesso ci permettono di meglio trattare una persona. So che è difficile rassegnarsi al fatto che tu o la persona amata il cancro, l'insufficienza cardiaca congestizia o la malattia polmonare cronica non stiano scomparendo. Vuoi combattere. Vuoi vivere, o vuoi che vivano. Credimi, vogliamo che anche tu viva. Anche nel mondo di oggi, dove le cure palliative hanno una forte presenza, è difficile da accettare per la maggior parte dei medici
Morte, perché va contro tutto ciò che ci è stato insegnato: guarire, curare e salvare vite.Le cure palliative sono uno spettro, non un punto di arrivo. Che tu o la persona amata siano a mesi, giorni, ore o minuti dalla morte, possiamo aiutarti. Il nostro obiettivo è il comfort invece di fissare l'irrisolvibile, il che ci consente di esplorare tutte le aree in cui la sofferenza può nascondersi. Se hai mai perso una persona cara, probabilmente sei ben consapevole che la sofferenza è più di un semplice dolore fisico. Sei spirituale o religioso? Possiamo trovarti un sacerdote o un pastore o un'altra figura religiosa con cui parlare. Quali sono le tue paure? Come vorresti che fossero i tuoi ultimi giorni: negli alloggi sicuri e ben attrezzati dell'ospedale, dove il tuo dolore è facilmente curabile, o nell'ambiente amorevole e caloroso della tua stessa casa? Sei nauseato? Hai il fiato corto? E, naturalmente, stai soffrendo? Quando siamo concentrati sulla ricerca di un miracolo e sull'esplorazione di inutili opzioni di trattamento, spesso non abbiamo tempo per porre queste domande.
Se hai visto soffrire una persona cara nei suoi ultimi giorni, potresti essere terrorizzato da ciò che accadrà. Potresti aver visto il peggio della morte e del morire e credere che il processo debba essere sempre doloroso. Voglio conoscere le tue paure. Condividi le tue esperienze con me. Lascia che ti rassicuri che la morte può essere senza dolore. L'ho assistito. Avere una malattia incurabile ti rende vulnerabile, lo so. Potresti sentirti come se non avessi più il controllo sulla tua vita. Potresti pensare che scegliere le cure palliative significhi rinunciare all'ultimo po' di controllo che hai. L'accettazione, infatti, ti permetterà di scegliere come vivere i tuoi ultimi giorni. Lavoriamo insieme per riprendere il controllo di ciò che possiamo: portare pace nella tua mente, corpo e anima. La mia speranza per te è che il tuo dolore sia controllato, che tu sia a tuo agio senza agitazione sia fisicamente che mentalmente e che tu sia in pace, emotivamente e spiritualmente. Dimmi cosa speri.
Per molti, selezionare le cure palliative significa accettare qualcosa che non sono ancora pronti o in grado di accettare. So che non sei ancora pronto e mi si spezza il cuore vederti soffrire. Vorrei poterti offrire un'opzione di trattamento miracoloso. Vorrei poter riportare indietro l'orologio. Lascia che ti aiuti a superarlo. Lascia che ti offra una consulenza. Lascia che ti offra tutto il supporto di cui hai bisogno. Lascia che ti tenga la mano e mi addolori con te. Lascia che ti spieghi cosa significa la tua diagnosi in modo che non ci siano incognite, in modo che tu capisca. Lascia che ti aiuti ad accettare questo risultato molto difficile.
Ricordati di parlare con la tua famiglia dei tuoi desideri. Annota questi desideri in modo da avere sempre il controllo anche quando non puoi più parlare per te stesso. Sii chiaro e conciso nei tuoi desideri e includi il tuo medico di famiglia in modo che non ci sia confusione. Queste discussioni aperte salveranno i tuoi cari dal dolore di prendere decisioni per te in futuro.
Quando è il mio momento di andare, so cosa voglio. So come voglio andare. Così fanno i miei genitori e mio marito. Non sto dicendo che sarà facile, ma la morte non lo è mai. Sotto giuramento, ho pronunciato le parole "non farai del male". Non c'è niente in medicina che lo esemplifichi meglio delle cure palliative.
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