La pratica di condivisione o donazione umana latte materno è stato comune attraverso il tempo e le culture per tutto il tempo in cui ci sono state piccole bocche da sfamare. Gli stigmi ad esso associati sono complicati: provenienti da una lacuna nelle risorse, nella comunicazione e nel supporto della più ampia comunità medica, la vergogna che le madri sentono costantemente “il seno è meglio” potrebbero sentirsi di non produrre abbastanza (o latte) per i loro bambini e, naturalmente, una totale mancanza di informazioni su come farlo in sicurezza.
Ma, in definitiva, la scelta di donare il tuo latte materno è fondamentalmente umana, proveniente da un tutto desiderio troppo reale di aiutare le madri a nutrire i loro bambini, così come la scelta di nutrire il tuo bambino con donazioni latte. Con sempre di più persone che si connettono via Internet per la condivisione informale del latte materno
, è importante comprendere appieno i problemi di sicurezza nella comunità medica riguardo alla pratica, al i modi in cui i sostenitori sostengono che la pratica può essere resa più sicura e i luoghi in cui i vari campi effettivamente concordano.Dove va il latte materno "formalmente" donato?
Le famiglie con bambini prematuri, alimentazione materna insufficiente o altri motivi necessari dal punto di vista medico possono accedere al latte pastorizzato donato dalle banche del latte senza scopo di lucro governate dal Associazione delle banche del latte umano del Nord America (HMBANA), Diane Spatz, direttrice clinica della banca del latte e consulente di facoltà per le studentesse infermiere per il programma di allattamento al Ospedale pediatrico di Filadelfia, dice SheKnows. Si tratta di latte donato che è stato accuratamente selezionato in base ai loro criteri, maneggiato e ritenuto sicuro per l'uso sui piccoli corpi più fragili nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Ma, aggiunge, i costi possono essere proibitivi. In assenza di assicurazione a copertura del conto, un'oncia di latte donato può costare $ 3 - $ 5 - e i bambini in crescita possono bere circa 25 once di latte al giorno, dare o prendere. Spatz nota che l'assicurazione spesso non copre adeguatamente allattamento al seno cura.
Anche allora, dice, le famiglie che hanno ancora bisogno di latte per i loro bambini ma non si qualificano per il latte attraverso l'HMBANA, possono ricorrere ad altre misure per mantenere la loro fornitura. Esistono banche del latte a scopo di lucro e comunità online per le persone che vendono il loro latte materno, il che può essere controverso da solo, dato il complesso e spesso ignorato sfruttamento storico delle donne di colore come balie. E, ancora una volta, può essere difficile dal punto di vista finanziario oscillare per molte famiglie.
Il che porta al numero crescente di genitori che si impegnano in una condivisione informale attraverso le loro comunità ed estese reti — trovarli tramite amici, familiari, Facebook o altri siti web dedicati a mettere in contatto i donatori con i genitori bisognoso.
È sicuro condividere il latte materno in modo informale?
L'American Academy of Pediatrics (AAP) e la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti scoraggiano entrambe condivisione informale a causa del rischio di diffondere malattie o esporre i bambini a farmaci, alcol, droghe o contaminanti.
"I rischi per il bambino includono l'esposizione a malattie infettive, compreso l'HIV, a contaminanti chimici, come alcune droghe illegali, e ad un numero limitato di farmaci da prescrizione che potrebbero essere presenti nel latte umano, se il donatore non è stato adeguatamente selezionato", per il sito web della FDA. "Inoltre, se il latte umano non viene maneggiato e conservato correttamente, potrebbe, come qualsiasi tipo di latte, diventare contaminato e non sicuro da bere".
Secondo una recente ricerca presentata all'AAP 2019 National Conference & Exhibition che ha esaminato le opinioni dei genitori sulla scelta condivisione informale del latte materno rispetto alle banche del latte, i ricercatori hanno scoperto che un certo numero di madri non ha riferito di avere preoccupazioni sulla sicurezza del latte donato in modo informale.
Delle 650 madri intervistate in modo anonimo su Facebook, più della metà ha dichiarato di non avere preoccupazioni e quasi l'80% ha affermato di non aver sottoposto a screening i propri donatori di latte materno perché "si fidavano di loro".
"La condivisione informale del latte sta diventando sempre più popolare e diffusa", ha affermato Nikita Sood, ricercatrice presso il Cohen Children's Medical Center/Northwell Health di New York in un comunicato stampa dell'AAP. "È quindi fondamentale che i medici diventino consapevoli di questa pratica e dei rischi associati in modo che possano educare i pazienti e affrontare questa crescente preoccupazione".
Screening, stigma e mom-shaming
In alcuni ambienti, la condivisione informale del latte materno è ancora considerata un'alternativa "grossolana", controversa o non sicura al industria apparentemente altamente regolamentata della formula per bambini, Maria Armstrong, una consulente per la condivisione del latte materno associata insieme a Mangia sui piedi, dice SheKnows.
Smita R., una madre di un bambino che vive a New York, aveva poco più di quarant'anni quando è diventata madre per la prima volta. Dice di essere alle prese con la scelta se dare o meno il latte artificiale al suo bambino mentre stava cercando di allattare, poiché il Le linee guida AAP suggeriscono, per i primi sei mesi.
"Stavo cercando di mantenere alta la mia produzione di latte e mi sentivo un fallimento", dice. “Fino a quando qualcuno mi ha detto: ‘è una formula, non un veleno’, è così facile perdere la prospettiva. Ci sono così tanti vantaggi nel latte materno che mi è sembrato quasi di rendere un disservizio a mio figlio non facendone abbastanza".
La prevalenza del mom-shaming, dice Smita, ha guidato altre madri nel suo gruppo di genitori verso una formula europea, non OGM, al posto della condivisione informale. E, a un certo livello, ciò ha senso: la formula è altamente regolamentata con date di scadenza, ingredienti divulgati e recensioni verificate rispetto alle sfide di ottenere latte donato - quando hai a che fare con un amico, un conoscente o quasi o perfetto sconosciuto che potrebbe non aderire a determinati controlli di qualità, lei dice.
Sebbene Armstrong non preferisca la formula, a causa di quanto costosa - e automaticamente escludente - è, lei dice che è totalmente sostiene l'esistenza di banche del latte tradizionali insieme a reti di condivisione basate sulla comunità che promuovono le migliori pratiche di sicurezza.
“Abbiamo iniziato a fare le nostre ricerche sulla sicurezza e ci siamo subito resi conto che lo standard di condivisione del latte era stato fissato dalle banche del latte e che non potevamo basta presentare queste informazioni senza anche presentare perché qualcosa è stato considerato standard, cosa significava e quali potrebbero essere le alternative ", lei dice. "Ad esempio, ciò che non è sicuro per i neonati prematuri e a rischio - che è il gruppo più numeroso di destinatari di latte da una banca del latte - può andare benissimo per un intero periodo, neonato sano… Chi beve un po' di vino non può donare a una banca del latte, mentre una madre che beve può donare ad un'altra madre che beve anche lei per esempio. Lo stesso vale per gli integratori a base di erbe”.
I test per le malattie trasmissibili o gli esami del sangue possono essere eseguiti privatamente attraverso un laboratorio o tramite un pediatra di supporto, aggiunge. Essendo un database ricercabile, afferma che Eats on Feets ha contribuito a facilitare le conversazioni produttive tra pediatri e genitori - che è una questione cruciale che i sostenitori hanno identificato quando si tratta di più grandi discorso sulla condivisione del latte.
Perché i genitori e i medici? Ancora Lottando per avere queste conversazioni di condivisione del latte?
Naomi Bar-Yam, direttore esecutivo di Banca del latte delle madri nord-est dice a SheKnows che la mancanza di educazione sul latte umano, specialmente tra i pediatri, ha ha reso ancora più difficile per gli operatori sanitari avere conversazioni aperte sulla condivisione del latte in una cassaforte modo.
I pediatri sono poco istruiti sul latte umano, dice Bar-Yam, e trascorrono mezz'ora o meno a studiare l'argomento a scuola. Aggiunge che il più grande ostacolo nell'aiutare i genitori a fare scelte migliori sulla condivisione del latte deriva da queste lacune nella conoscenza del latte umano accoppiato con Tl'aggressività delle aziende che vendono formula.
"I medici stanno migliorando nel capire che fanno parte di una squadra e spero che i pediatri sappiano indirizzare i genitori a un altro specialista se non sanno molto sulla condivisione del latte", dice. "Ma ci deve essere un cambiamento nel modo in cui la comunità medica pensa a queste cose e deve esserci una distanza tra l'industria farmaceutica e le pratiche mediche".
Ruth Milanaik, DO, al Cohen Children's Medical Center/Northwell Health di New York ha anche affermato nel comunicato stampa dell'AAP che i dialoghi tra medici e pazienti sulle loro decisioni sull'allattamento al seno sono essenziali per prendere decisioni informate per a bambino.
“Non solo i nostri pazienti non sono consapevoli dei potenziali rischi che corrono quando partecipano a queste pratiche informali di condivisione del latte, spesso non informano i loro medici ", afferma Milanaik. “Oltre a educare i pazienti, i medici devono sottolineare l'importanza di discutere queste abitudini con professionisti medici in modo da avere le informazioni necessarie per fare diagnosi accurate in caso di necessità medica presentarsi."
Nel complesso, Spatz afferma di sostenere ancora l'uso del latte umano per i bambini e ha sottolineato il suo ruolo come "intervento medico salvavita". Eppure, lei e il suo team sviluppato una deroga che i genitori devono firmare se desiderano optare per la condivisione informale del latte materno - per sottolineare l'importanza di comprendere appieno ciò che si sta scegliendo fare.
"I genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi della condivisione informale del latte e di come ridurre al minimo i rischi", afferma Spatz. "Conosci il tuo donatore, ottieni i loro laboratori, la loro storia sanitaria, assicurati che sappiano come pompare, etichettare, conservare il latte correttamente, che sappiano come lavare e sterilizzare le loro attrezzature per tiralatte".
