Le donne nere non dovrebbero morire per dare la vita, ma troppe di noi lo fanno. Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie, nel 2021, le donne materne nere sono morte a un tasso di 69,9 ogni 100.000 nati vivi, quasi tre volte il tasso delle donne bianche. Le statistiche sono allarmanti se paragonate ai tassi di mortalità materna in paesi ad alta ricchezza come l’Australia, Secondo i dati, Austria, Israele, Giappone e Spagna hanno registrato tra 2 e 3 decessi ogni 100.000 abitanti nel 2020 dal Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico. I numeri mostrano che gli Stati Uniti sono il fanalino di coda salute materna in generale E Salute materna nera specificamente.
“Se hai una gravidanza programmata, sei sempre la benvenuta, la società è felice di vederti e sostiene la tua esistenza, vivrai una vita relativamente dignitosa; forse non ricco ma puoi avere una bella vita", ha affermato la dottoressa Latanya Hines, MD, assistente professore clinico di ostetricia presso la Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson e Charles R. Drew School of Medicine, dice a SheKnows. “Questo non è vero per gli afroamericani”.
Già nel periodo prebellico, studi hanno scoperto che le donne nere sono state stereotipate come sessualmente promiscue, madri single, povere, ignoranti e mascoline. Le future mamme nere vengono ancora oggetto di alterità nei tempi moderni, portando a microaggressioni, pregiudizi impliciti e palese razzismo prima del concepimento e durante la gravidanza e il postpartum, il periodo immediatamente successivo al parto fino a sei mesi. L’alterazione porta anche a richieste di cambiamento nel settore sanitario, anche se spesso comporta l’onere di un cambiamento su larga scala cade sugli individui, piuttosto che sui sistemi che sappiamo causare danni, come Elizabeth Dawes Gaye, co-direttore di La questione delle mamme nere, ha scritto La nazione.
Il caso più estremo di cambiamento è l’alto tasso di mortalità materna nera, esemplificato dalla morte postpartum nel 2017 dell’epidemiologo del CDC, la dottoressa Shalon Irving. Lungi dall’essere la prima madre nera a morire a causa di complicazioni legate alla pressione sanguigna, la morte del dottor Irving ha fatto luce su gli esiti catastrofici per le persone nere che partoriscono dopo il parto: esiti che possono verificarsi indipendentemente dalla loro situazione vita. Il dottor Irving era amato, assicurato, sposato e lavorava per capire come la disuguaglianza strutturale, i traumi e la violenza facessero ammalare le persone, come National Public Radio, Radio Pubblica riportato all'epoca. Eppure è morta tre settimane dopo la nascita di sua figlia, vittima della stessa disuguaglianza strutturale in medicina che lei cercava di cambiare.
Durante il postpartum, la famosa campionessa di tennis Serena Williams ha autodiagnosticato la sua seconda embolia polmonare perché nessuno avrebbe ascoltato le sue richieste di medicinali per i coaguli di sangue o di una TAC, come ha raccontato Elle. Nel caso di Williams, un’infermiera cedette. Williams ha subito l'intervento chirurgico appropriato ed è sopravvissuta per crescere suo figlio. Eppure la sua storia è solo una di una lunga lista di donne nere ricche, benestanti e assicurate che hanno avuto complicazioni alla nascita.
IL Crisi di mortalità materna nera getta un'ombra sul movimento per la giustizia riproduttiva degli ultimi anni che è impossibile ignorare. Tra la tragedia e l’ingiustizia, però, c’è speranza.
L’aumento vertiginoso delle morti di nascituri neri ha costretto i ricercatori a rivalutare pregiudizi antiquati che persistono nell’assistenza sanitaria. Questi pregiudizi includono l’idea che se i neri avessero risultati di salute peggiori rispetto ai bianchi, le differenze dovrebbero essere evidenti essere dovuto a debolezze razziali intrinseche, non a disparità nelle circostanze economiche, una nozione che è stata esplorata a 2017 Simposio di Harvard sulla schiavitù e la salute pubblica. Su questo 18 è stato costruito un intero sistema sanitarioth logica del secolo che ignorava il ruolo della segregazione, le barriere educative che impedivano ai neri di diventare medici, mancanza di accesso agli ospedali nelle comunità urbane e l'idea che le coppie nere non siano una famiglia unità.
Altri fattori che contribuiscono alle disparità in salute materna Sono mancanza di assicurazione sanitaria; sfiducia razziale nei confronti della professione medica a causa degli esperimenti effettuati Donne nere sterili; operatori sanitari sprezzanti; o mancanza di competenza culturale e compassione per questo gruppo demografico vulnerabile. “Vivere nero in America è reale. Gli agenti atmosferici in questa società sono reali”, afferma il dottor Hines. Qui, la dottoressa Hines aggiunge la sua voce ai sostenitori della salute che cercano di arginare l’ondata della maternità nera morbilità offrendo consigli alle partorienti nere che considerano la gravidanza e a coloro che lo sono attualmente incinta.
Conosci il tuo corpo e la tua storia di salute prima di concepire
Le donne nere che partoriscono spesso non conoscono abbastanza il proprio corpo prima di concepire, quindi il dottor Hines suggerisce di controllare i loro organi vitali prima di rimanere incinta. "Come è il tuo glicemia? Peso? Ci sono problemi cardiaci? Questi tre sono i principali fattori che contribuiscono alla morte postpartum nelle donne nere”.
"Vale la pena dedicare tempo e fatica a fare ottimi piani per la gravidanza", sottolinea il dottor Hines. “Tieni sotto controllo la pressione sanguigna o la glicemia, inizia vitamine prenatali tre mesi in anticipo, stipulare un'assicurazione, trattare [con] ansia E problemi di depressionee informati sulle complicazioni come la trombosi venosa profonda, età materna avanzata, E ipertensione, poiché questi possono manifestarsi dopo il parto.
Contatta un'agenzia comunitaria
Le agenzie comunitarie spesso collaborano con le compagnie assicurative per ridurre le disparità nell’assistenza sanitaria fornendo servizi gratuiti o a basso costo ai nati nati. A Riverside, California, il dottor Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula e vicepresidente delle strategie sanitarie presso Fondazione per la salute della comunità di Riverside, capisce che "in base alla nostra storia, cultura, livello di comfort ed esperienza, abbiamo bisogno del sostegno della comunità". Molte persone di colore hanno vissuto multigenerazionale, ma man mano che i giovani si allontanano per forgiare il proprio percorso, le nonne e le zie non sono più accessibili per offrire saggezza. È necessario un villaggio di sostegno per tutte le donne incinte, quindi le agenzie comunitarie colmano questa lacuna quando siamo lontani dalle nostre famiglie.
Anche la geografia gioca un ruolo nel tipo di sostegno che le madri possono aspettarsi di ricevere. “In Occidente non ci sono abbastanza sistemi sanitari comunitari dedicati alla salute dei neri in generale. L'esperienza della nascita dovrebbe essere straordinaria. Le cose accadono, ma come possiamo ancora rendere la nascita straordinaria per le donne nere? chiede il dottor Bowie-Hussy.
Alla RCHF, le doule sono gratuite per coloro che ricevono Medi-Cal, la versione del welfare californiano. “Sfortunatamente, perdiamo le famiglie nel mezzo che non si qualificano per Medi-Cal e non possono permettersi da 1.100 a 2.500 dollari in servizi di doula per un parto”, lamenta. A New York, organizzazioni non cliniche chiamate Neighbourhood Action Centers aiutano le persone che partoriscono a trovare sostenitori nella comunità e in altri servizi.
Espandi la tua squadra natale
“Una doula è una sostenitrice, un educatore, un sistema di supporto emotivo", dice a SheKnows Ashely Claxton, una doula che vive e lavora ad Atlanta. “Avere una doula che cammina mano nella mano con la tua famiglia può fare la differenza. Aiutiamo la famiglia a prendere decisioni informate”. Lo ha aggiunto, per studi, Le persone nere che partoriscono corrono un rischio maggiore di nascite cesarei e credono che “le doule lo siano a volte in grado di rispondere a domande ed istruire, liberando il fornitore da una quantità enorme di chiamate e messaggi. Avere una doula è il nel mezzo con il fornitore e la mamma.”
Sfortunatamente, le doule non sono economiche, con una media di 40-60 dollari l’ora, che si somma rapidamente per le famiglie a reddito medio. Al SUNY Downstate di Brooklyn, New York, le doule e l'ostetricia sono integrate nel trattamento delle donne incinte senza costi aggiuntivi. La California ha un programma simile grazie al Black Maternal Health dello stato Momnibus Legge, approvata nell'ottobre 2021, che garantisce il diritto al parto e all'assistenza materna di alta qualità durante il periodo postpartum per un anno per le persone che partoriscono BIPOC. (UN versione nazionale della legge Momnibus è stato reintrodotto al Congresso nel 2023.)
Un team di parto ampliato è fondamentale per la salute materna dei neri, quindi assumi una doula o un'ostetrica se puoi e chiedi al tuo partner di partecipare a tutti gli appuntamenti. Nella gioia e nella paura della gravidanza, è rassicurante sapere che qualcuno tiene un registro di ciò di cui la futura mamma ha bisogno.
Appoggiati alla tua squadra durante la gravidanza
Le persone nere che partoriscono devono usare la loro panca. Spesso cadiamo nella trappola di essere tutto per tutti, ma la gravidanza è il momento per prendersi cura di se stessi. "Lascia che qualcun altro ti difenda", afferma Claxton. Di solito le donne nere soldato attraverso il dolore o cure scadenti, ma se il tuo ginecologo non soddisfa le tue esigenze, cambia medico. Questo è un momento speciale e meritiamo un medico compassionevole, competente e impegnato, non qualcuno che spunta una casella.
Come accennato in precedenza, una doula funge da sostenitrice e lo stesso vale per un partner, un migliore amico o un parente. Consenti loro di tradurre le informazioni in un modo che incoraggi una relazione positiva con te e con un medico impegnato.
Difendi te stesso e trova supporto durante il postpartum
Il sostegno postpartum spesso significa la differenza tra la vita e la morte per le madri nere. Durante questo periodo (e durante tutta la gravidanza), comunica esattamente come ti senti e non aver paura di contraddire i medici. Sei un esperto del tuo corpo e i tuoi dolori, la mancanza di respiro e il sanguinamento eccessivo meritano attenzione. Tieni presente che, sebbene l'ospedale possa dimetterti 48 ore dopo il parto, richiedere servizi sanitari a domicilio è ragionevole, poiché potrebbero verificarsi complicazioni inaspettate in qualsiasi momento fino a un anno.
Per le partorienti nere che necessitano di supporto postpartum, i gruppi terapeutici locali di persona e virtuali sono ottimi punti di partenza. A Houston, nel Texas, il progetto Sfumature di Blu supporta le partorienti nere prima, durante e dopo la gravidanza. Offrono servizi in spagnolo e aiutano le mamme che soffrono la perdita di un bambino. Podcast come Terapia per ragazze nere fornisci un ulteriore livello di assistenza alle mamme dopo il parto e, naturalmente, doule, fornitori e amici potrebbero conoscere agenzie comunitarie o terapisti che potrebbero piacerti.
Come lo sono le mamme nere aumento del rischio di depressione postpartum e ansia, il American College di Ostetricia e Ginecologia (ACOG) raccomanda che durante la visita completa postpartum si svolgano screening dell'umore e del benessere emotivo culturalmente rilevanti. Chiedi al ginecologo questa valutazione, se non viene offerta. Se tu o una persona a te vicina durante il parto sperimentate problemi di salute mentale, ditelo immediatamente a qualcuno. Quanto più velocemente vengono identificati sintomi come il senso di colpa, l’isolamento o il pianto eccessivo, tanto prima gli operatori sanitari potranno intervenire per sostenere mamma e bambino.
La salute materna nera non deve rimanere in crisi. Utilizzando i passaggi precedenti, riconoscendo il ruolo dello stress e del razzismo e impegnandosi attivamente durante gli appuntamenti prenatali e postpartum si possono salvare vite umane. Il cambiamento sistemico rimane necessario e un punto focale fondamentale, ma nel frattempo le donne nere che partoriscono continuano a rimanere incinte, avere figli, far crescere le loro famiglie e sapere come proteggerci e difendere noi stessi in queste situazioni può rendere tutto ciò differenza. Le persone nere che partoriscono hanno il diritto di vivere, amare e allevare il loro fascio di gioia mentre sono pienamente presenti e in salute, e la maternità nera dovrebbe essere l'esperienza straordinaria che doveva essere.
