Ricordiamo da bambini che sentivamo dalle nostre madri e nonne di "stare seduti dritti" e "non piegarsi". Non sapevano che fisicamente non potevamo fare quello che volevano che facessimo. Per qualsiasi motivo, che si trattasse di muscoli tesi, muscoli deboli, spine storte, gambe lunghe o corte, non potevamo fare quello che volevano che facessimo. Poi, nel tempo, queste piccole malformazioni hanno continuato a persistere e, in alcuni casi, anche a peggiorare con l'avanzare dell'età.
Lo scopo di questo articolo è di fornirti alcune informazioni di base sul tuo corpo. La maggior parte di voi ha avuto dolori e dolori minori, mentre altri potrebbero aver subito, sfortunatamente, lesioni più gravi. È facile capire quando cadiamo o inciampiamo e atterriamo in modo strano sul nostro ginocchio o ci torchiamo la caviglia pavimentazione irregolare, ma sicuramente è abbastanza confuso quando ci svegliamo un giorno con quel piccolo anca fastidioso Dolore. La verità della questione è che il sorprendente dolore all'anca si è sviluppato per un bel po' di tempo. Ha appena deciso di mostrare la sua brutta testa in questo momento. “Ma perché adesso ho questo dolore? Non ho mai avuto questo dolore prima. Perché all'improvviso mi fa male l'anca? Non ho fatto niente di straordinario". L'importanza risiede nel potenziale di adattamento del corpo.
La premessa di base qui è che il corpo funziona come una singola unità con molti componenti. Ogni componente influenza ed è influenzato da altri componenti. Il movimento efficiente e normale deriva dalla complessa integrazione di tutti i componenti. Il movimento umano si ottiene attraverso le relazioni della catena cinetica. La catena cinetica comprende tutte le ossa, i muscoli e le articolazioni del corpo umano, ma più specificamente la metà inferiore; i piedi, le caviglie, le gambe, le ginocchia, i fianchi, il bacino e la parte bassa della schiena. Questo sistema di collegamento è costituito da molte parti componenti, ciascuna con il proprio insieme di specifiche. Queste specifiche sono simili a quelle che potresti trovare per alcune parti della macchina. In un certo senso, il corpo umano può essere pensato come una macchina. Tuttavia, a differenza di una macchina composta da angoli retti e dadi e bulloni, il corpo umano ha la capacità di compensare una parte malfunzionante e, nella maggior parte dei casi, in più di un'area. Il corpo umano cerca la simmetria. Farà tutto il necessario per raggiungere questo obiettivo e così facendo comprometterà la salute dei tessuti. A sua volta, causerà il caos sulla corretta biomeccanica del movimento umano, che influirà notevolmente sulle prestazioni. Il corpo umano è il "grande compensatore". Cercherà e seguirà il percorso di minor resistenza.
L'obiettivo di qualsiasi movimento dovrebbe cercare la quantità minima di dispendio energetico e la massima stabilità articolare. Nella deambulazione umana, l'ampia varietà di struttura e controllo richiede integrazioni complesse per un programma motorio efficiente. Il segno più osservabile di ciò è una progressione regolare del centro di massa del corpo durante la deambulazione.
Il tessuto sano ha bisogno di forza per rimanere sano. Richiede una quantità ottimale di stress. Troppo o troppo poco può essere distruttivo! Ricordi che abbiamo parlato di come le specifiche di un tessuto sono simili a quelle di una macchina? Bene, quando la tolleranza di un tessuto ad assorbire la forza viene superata, si verifica la rottura del tessuto e ne conseguono infiammazione e dolore. Quando sono presenti infiammazione e dolore, la propria performance ne pagherà sicuramente le conseguenze.
Una condizione significativa che influisce sui tessuti sani è una discrepanza nella lunghezza delle gambe. “Oh, ma è normale, no? Tutti hanno una gamba più lunga dell'altra. Non è vero? Certo, non tutti hanno misure proporzionali esatte quando confrontano i lati destro e sinistro del proprio corpo. Prima di tutto, quanto è significativo? Questa domanda è stata fonte di molti dibattiti negli ultimi decenni. Ci sono stati numerosi studi nella letteratura medica che hanno esaminato gli effetti della lunghezza delle gambe su varie strutture, in particolare per quanto riguarda gli arti inferiori e la parte bassa della schiena. Le discrepanze nella lunghezza delle gambe infrangono tutte le regole necessarie per la salute delle articolazioni degli arti inferiori e della colonna vertebrale. In risposta all'asimmetria, i muscoli si accorceranno o si allungheranno strutturalmente per adattarsi alla loro nuova posizione.
Sono presenti due tipi di discrepanze nella lunghezza delle gambe. Una discrepanza strutturale nella lunghezza delle gambe è il caso anatomico in cui un osso può essere più lungo o più corto dell'altro. Una discrepanza funzionale nella lunghezza delle gambe si riferisce al risultato di qualcosa che si verifica nel tuo corpo come una contrattura dei tessuti molli o una mobilità articolare anomala. La discrepanza funzionale più notevole nella lunghezza delle gambe riguarda i piedi. Quando diciamo che un piede è pronato intendiamo che è piatto (poca o nessuna integrità dell'arco), mentre un piede supinato si riferisce a un piede che ha un arco. In generale, un piede pronato crea una gamba corta e un piede supinato crea una gamba lunga. Naturalmente, durante il normale ciclo del passo, ci sono quantità adeguate di supinazione e pronazione che devono verificarsi per ottenere una deambulazione efficiente ed efficace.
Il ruolo più importante è riuscire a distinguere tra i due. Sfortunatamente, differenziare i due può essere piuttosto difficile. Nella maggior parte dei casi, entrambe le situazioni si verificano contemporaneamente, con una che maschera l'effettivo grado dell'altra. La differenziazione tra i due scenari richiede un'ampia valutazione che comporta la raccolta informazioni provenienti da diversi test manuali abbinati a informazioni ottenute dalla radiografia in carico misurazioni. Una volta effettuata la diagnosi corretta, sono disponibili varie opzioni di trattamento.
Quando una discrepanza nella lunghezza della gamba strutturale è presente di per sé, l'opzione più logica per equalizzare la lunghezza della gamba è semplicemente posizionando un opportuno rialzo sotto il tallone o sotto tutto il piede stesso, a seconda della quantità di discrepanza. La maggior parte delle ricerche riporta che più di una differenza di 1/4 di pollice è patologica. Alcuni studi suggeriscono che anche una differenza di 1/8 di pollice può essere dannosa, specialmente per l'atleta che corre. La corsa fa aumentare fino a quattro volte le forze di reazione al suolo, oltre ad aumentare la richiesta metabolica. La gamma di movimento di tutte le articolazioni aumenta con una maggiore attività muscolare necessaria per controllare questi movimenti.
Il trattamento per la discrepanza funzionale della lunghezza della gamba richiede l'abilità di un medico per affrontare eventuali limitazioni dei tessuti molli. Questi sono particolarmente presenti in cui il bacino può essere inclinato o attorcigliato in una posizione insolita. Questa situazione richiede tecniche di terapia manuale per allineare correttamente le articolazioni e ridurre qualsiasi attività muscolare indesiderata. Oltre alle tecniche manuali aggressive, l'uso di plantari personalizzati per i piedi può essere raccomandato in una situazione di lunghezza della gamba strutturale o funzionale. La funzione asimmetrica del piede può causare la discrepanza nella lunghezza della gamba, pertanto l'applicazione appropriata di un dispositivo ortopedico correggerà o si adatterà all'asimmetria.
Dovrebbe essere abbastanza chiaro che qualsiasi opzione terapeutica scelta deve essere effettuata solo dopo che è stato completato un esame approfondito. L'esame dovrebbe includere un'analisi dell'andatura, una valutazione della lunghezza e della forza muscolare, della mobilità articolare e un'attenta valutazione della funzione del piede.
