Mentre il tuo fertilità diminuisce naturalmente con l'avanzare dell'età, le persone spesso si chiedono a che punto non sia più possibile concepire. Come per tutto durante perimenopausa E menopausa, la risposta può variare notevolmente da persona a persona, ma è importante sapere che sì, puoi rimanere incinta durante perimenopausa. E per di più, c'è una fase di perimenopausa quando aumenta il rischio di rimanere incinta di due gemelli.
"Se sei sessualmente attiva con un partner maschio e non vuoi rimanere incinta, allora il controllo delle nascite è davvero indispensabile quando hai 40 anni", dice Dott.ssa Heidi Snyder Flagg, un OB/GYN e Fluire Membro del consiglio consultivo. Ecco cosa sapere su come cambia la tua fertilità durante la perimenopausa.
Mentre le persone spesso si riferiscono alla menopausa come al momento in cui le donne e le persone con le mestruazioni sperimentano l'età cambiamenti nella loro salute riproduttiva, in realtà si riferisce a un momento nel tempo un anno dopo il tuo ultimo periodo. Tutto ciò che porta a quel punto lo è perimenopausa.
"La menopausa è la fine di tutto questo processo", afferma il dott. Flagg. "Non abbiamo davvero alcuna capacità di prevedere quando una donna attraverserà effettivamente il divario tra perimenopausa e menopausa". C'è una vasta gamma per quando ciò può verificarsi - la perimenopausa può iniziare intorno ai 30 anni e estendersi fino alla fine dei 50 anni - anche se l'età media della menopausa è di 51 anni e mezzo anni.
Per comprendere la possibilità che si verifichi una gravidanza durante la perimenopausa, è utile considerare le due fasi della perimenopausa. Se sei una persona con un ciclo regolare, la fase iniziale della perimenopausa (nota anche come fase LOOP) è quando inizierai a vedere periodi irregolari, poiché i cambiamenti nella funzione delle ovaie si traducono in fluttuazioni dei tuoi ormoni.
Può essere utile pensare a questa fase come "iperguida", afferma il dott. Flagg. Durante la prima fase della perimenopausa, potresti effettivamente sanguinare di più e le tue mestruazioni possono avvicinarsi. Ci può essere un'ondata di ormoni che inondano il tuo sistema durante la perimenopausa, rispetto alla menopausa, quando i livelli di estrogeni sono molto bassi. "Lo descrivo ai miei pazienti come un giro sulle montagne russe in cui gli estrogeni salgono e poi crollano".
L'estrogeno è prodotto dalle ovaie, ma nel tempo un calo del numero di uova influisce sulla quantità di estrogeni prodotta nel corpo. "È questo processo di perdita delle uova e della fonte di estrogeni che guida il processo di perimenopausa e menopausa", afferma il dott. Flagg. Infatti, come feto, puoi avere fino a 6 milioni di ovuli, un numero che scende a 2 milioni quando nasci e a 300.000 durante la pubertà. Raggiungere la fine degli anni '30 abbassa il conteggio delle uova a 25.000 uova e alla fine a tre o quattrocento durante la menopausa.
Le fluttuazioni ormonali della perimenopausa possono farti ovulare più volte (invece di una volta) in un singolo ciclo. "In realtà stai iperovulando", spiega il dottor Flagg. "Non stai solo ovulando un uovo: ovuli più volte in un ciclo." Il rilascio di più uova in un singolo ciclo può aumentare le possibilità di rimanere incinta di due gemelli. Se non stai cercando di avere un figlio, questo è il momento in cui è fondamentale avere una conversazione con il tuo medico sul controllo delle nascite. "Questo è sempre un buon momento per discutere con i miei pazienti che di solito hanno dai 40 ai 44 anni e sono sessualmente attivi con un partner maschio, che se non vogliono rimanere incinta, il controllo delle nascite è davvero importante".
Tieni presente che solo perché l'iperovulazione può verificarsi durante la perimenopausa non significa che rimarrai incinta più facilmente. L'età dell'uovo è un fattore critico per raggiungere la gravidanza e tra i 40 ei 50 anni, le probabilità di gravidanza sono molto più basse. "La possibilità che una donna di 52 o 55 anni rimanga incinta naturalmente è probabilmente prossima allo zero", spiega il dottor Flagg. "Il materiale genetico in quell'uovo probabilmente non sarà compatibile con la formazione completa di un bambino".
L'età avanzata può rendere difficile per il corpo sostenere un feto in crescita, aggiunge il dottor Flagg. Ad esempio, il sistema circolatorio non è così sano come nei ventenni e i cambiamenti del flusso sanguigno possono contribuire a gravidanze ad alto rischio con condizioni come la preeclampsia.
La linea di fondo è che la gravidanza è possibile durante la perimenopausa. E se stai cercando di evitare una gravidanza a sorpresa (o gemelli), parla con il tuo medico per trovare il controllo delle nascite metodo che fa per te.
