Nelle conversazioni su illuminazione medica a gas, è spesso troppo facile per una narrazione riduttiva prendere piede. I pazienti si sentono inascoltati, invisibili e completamente a disagio mentre cercano di ricevere l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno. Quindi, è facile pensare che i medici e gli operatori sanitari non debbano essere a conoscenza o non debbano avere interesse ad aiutare a combattere questo fenomeno.
Ma, ovviamente, non è così. Gli operatori sanitari hanno la stessa pelle nel gioco quando si tratta di navigare (e porre fine a) gaslighting medico come il resto di noi. Dopotutto, il loro lavoro dipende da un certo grado di fiducia e disponibilità a chiedere aiuto ai pazienti. Per comprendere ulteriormente le ragioni sistemiche più ampie che persone diverse possono incontrare gaslighting medico o iniquità nel sistema sanitario americano, SheKnows ha parlato con alcuni esperti delle loro preoccupazioni quando si tratta di gaslighting medico e di cosa vogliono vedere fatto al riguardo. Ecco cosa hanno condiviso.
Impedisce ai fornitori di trattare effettivamente problemi di salute
I fornitori hanno numerosi problemi con l'idea che i loro pazienti possano sentirsi "gaslit" in un ambiente medico. Per prima cosa, è ancora un altro ostacolo alla fornitura di cure che trattano effettivamente il dolore e la malattia che sta vivendo un paziente. È un ostacolo per aiutare le persone!
"Il gaslighting medico è spesso ciò che accade quando trascuriamo di condurre test approfonditi sui sintomi di un paziente", Nancy Mitchell, infermiera registrata e collaboratrice di Assisted Living ha detto a SheKnows. “Molti operatori sanitari toccano semplicemente la superficie: valutando le malattie più comuni senza approfondire le possibilità meno accidentali. Sarebbe utile se conducessimo valutazioni oltre i rapidi fisici; considerare i fattori biopsicosociali che possono anche essere in gioco nel benessere del nostro paziente. Diversi background genetici o etnici hanno tendenze più elevate a presentare un determinato sintomo rispetto ad altri. A volte, lo stress aggiuntivo dall'ambiente di un paziente potrebbe amplificare il livello di dolore o angoscia che sperimentano oltre quanto previsto per un caso tipico.
…ed è parte di una più ampia tensione tra profitto e assistenza sanitaria di alta qualità
Jean Kim, MD, M.A, professore assistente clinico di psichiatria presso la George Washington University cita la pressione affinché i medici abbiano "appuntamenti rapidi, brevi, a volte prenotati in eccesso" durante la navigazione tra la fatturazione e le pratiche legali, la capacità di dare la priorità ai pazienti è sfidato.
"Ciò può contribuire a far sentire i pazienti come se i loro problemi non fossero adeguatamente affrontati", afferma Kim, "perché non c'è abbastanza tempo per comunicare veramente correttamente".
È un promemoria che le parole hanno potere
"Come operatori sanitari, dobbiamo riconoscere il potere che le nostre parole hanno sulla salute psicologica dei nostri pazienti", afferma Mitchell. "Non tutto è fisico."
La maggior parte degli esperti con cui abbiamo parlato concorda sul fatto che essere attenti e premurosi con le loro parole è incredibilmente importante da ricordare per i fornitori. Riconoscere i limiti dei fornitori e della ricerca potrebbe rassicurare i pazienti e aiutare a evitare di sembrare sprezzanti o negare l'esperienza vissuta di un paziente.
“A volte, quando i pazienti hanno sintomi lievi ma persistenti, i medici possono usare affermazioni che hanno lo scopo di “rabbonire” o “rassicurare”, ma invece risultano sprezzanti. Dobbiamo stare attenti con la nostra lingua " Dottoressa Rashmi Mullur di UCLA Health ha detto a SheKnows. “Dobbiamo imparare ad accettare che non possiamo sapere tutto. Con Long CoVID, ad esempio, alcuni medici non hanno accettato o riconosciuto i sintomi che potrebbero essere associati a questo nuovo sindrome, e piuttosto che dire “non lo so” o “non sono sicuro”, possono negare o ignorare i sintomi del paziente e preoccupazioni. Noi devono accettare che i sintomi dei pazienti sono reali anche se non "si adattano" alla scatola dell'insegnamento medico standard.
Mullur osserva che i sintomi vengono spesso ignorati quando rappresentano "effetti collaterali rari o non segnalati del farmaco", quando "variano da presentazioni "classiche" di una malattia" o se sono altrimenti "fuori dalla norma". Queste sono opportunità per i fornitori di essere particolarmente consapevole.
In definitiva, erode la fiducia nel settore sanitario e danneggia ulteriormente i gruppi vulnerabili
La dottoressa Mullur afferma che come donna di colore e madre di un "bambino fragile dal punto di vista medico e non verbale", ha sperimentato più della sua giusta dose di gaslighting medico. L'ostacolo che pone per ottenere cure, dice, parla di modelli più ampi di disuguaglianza che esistono all'interno del nostro sistema sanitario.
“So quanto ho dovuto lottare duramente per ottenere cure e ho avuto “successo” perché so come navigare nel sistema sanitario. Non dovrebbe essere così difficile e voglio aiutare a cambiare il sistema per i nostri pazienti", dice Mullur, osservando che coloro che manca il suo background — e in particolare le popolazioni più vulnerabili come i neri, gli indigeni, i disabili, eccetera. — incontrare sfide ancora maggiori nel non essere licenziato dai fornitori. "I nostri pregiudizi impliciti/interni in medicina contribuiscono alla disuguaglianza nell'assistenza e dobbiamo prendere provvedimenti per essere antirazzisti e antidiscriminatori in medicina".
E, in generale, quando questi incontri diventano più diffusi o se continuano a non essere affrontati, il le probabilità aumentano le probabilità che le persone non si fidino completamente dei loro medici o operatori sanitari quando lo fanno conta. Nei peggiori scenari possibili, semplicemente non cercheranno assistenza quando sono nei guai.
"Posso dire che negare, minimizzare e/o ignorare i sintomi o l'esperienza vissuta di un paziente erode la fiducia nella professione medica", afferma Mullur. “Contribuisce al trauma vissuto dal paziente che sta cercando di farsi curare. Questo alla fine diventa un ulteriore ostacolo all'accesso a un'assistenza sanitaria affidabile.
